勿以“疝”小而不为加强重视早医治
医院胃肠外一科副主任医师孙中伟向记者介绍道：“小儿疝气又称小儿腹股沟斜疝，属于先天性疾病。在胚胎时期，婴儿腹股沟处向外有一袋形突出——鞘状突，它可以帮助睾丸降入阴囊或固定子宫圆韧带。有疝气的孩子在发育过程中鞘状突往往会关闭不完全，产生一定通道缝隙。若缝隙小于5毫米，腹腔内的腹水淌入，就会形成小儿鞘膜积液。若缝隙大于5毫米，当幼儿的肠管、网膜、卵巢等内容物发生坠入时，就会产生疝气。”
据了解，患有疝气的幼儿在哭闹、剧烈运动、用力排便等情况下，在腹股沟附近易浮现突起包块。在安静、平卧、用手按压后，包块会变小或消失。专家建议，家长应警惕孩子腹股沟处时隐时现的包块，尽早就医进行诊治。避免因为不识症结或重视程度不够，酿成不良后果。
两岁多的小女孩苏苏（化名）由于父母工作繁忙，被暂时送到老家由爷爷奶奶照顾。一日，苏苏身体不适，表示自己“肚子疼”。老人遂带苏苏去到卫生所，以消化系统炎症诊疗方式进行治疗，但三天仍不见好转。怕耽误病情，老人带孩子到省城济南，找到医院孙中伟主任后，经过检查，发现苏苏得了小儿疝气，且左侧输卵管坠入卡塞，出现嵌顿。
“虽然苏苏的手术非常顺利，但因为病情延误时间过长，左侧输卵管已缺血坏死，产生了不可逆的影响。疝气在反复坠入的过程中对孩童周围的脏器也会产生影响。一般超过半岁的孩子疝气自愈的可能性比较小，客观来讲，我们还是建议超过半岁的适龄儿童尽快进行手术治疗。”孙中伟说。
绿豆大小的切口一天之内的诊疗
“医院才发现，很多住院手术的孩子，都是提前预约好了，当天早晨来办住院，上午手术，下午就出院。而且我们孩子的手术时间只有10分钟，真挺让人惊讶。”病房里准备办出院的一位1岁患儿的爸爸说。
记者了解到，医院在标准化和成熟化的诊疗路径下，对于小儿疝气的治疗流程已相当规范和优化。不仅是微创手术，而且在高效的诊疗下，患儿从入院、手术到出院可在24小时内完成，大大减少了住院时间与费用，家长的陪护成本也会降低。同时，在手术后的一到两周内，医生还会进一步跟进随访，确保患者恢复顺利。
孙中伟介绍：“相较于传统的开放式手术，微创腹腔镜手术具有开刀创口小、恢复快、术中可以实现对两侧同时观察和治疗等优势。”具体来说，传统开放式手术的刀口大约2厘米，而一般腹腔镜手术的切口大约仅5毫米，和绿豆粒大小差不多。若患儿不存在并发症的情况下，整个手术流程也可以控制在10分钟左右。
针对部分患儿家长对需要麻醉和手术安全性的顾虑，孙中伟表示：“根据权威医学杂志《柳叶刀》的发布研究显示，全麻对儿童生长发育不会有太大影响。同时，医院在术前会对患儿的身体情况进行评估，如果患儿患有先心病或者对某些药物过敏，医院将会采用特殊措施降低风险，保障手术安全进行。”
术后护理要注意家长一定别大意
现阶段，微创腹腔镜手术已非常成熟，能够为绝大部分患儿带来健康，但并非一劳永逸。家长务必请做到谨遵医嘱，在术后护理环节紧盯到位。
孙中伟提醒道：“家长要重视术后的护理，帮助孩子尽快恢复，减少孩子复发的可能性。具体来看，首先要叮嘱孩子避免剧烈运动。其次要做好防护，降低孩子感冒的风险。”除此之外，家长也要注意好保护患儿伤口、调整患儿饮食、稳定孩子情绪等。如果在术后出现不适症状，也需及时带领患儿医院进行复诊。
据悉，作为济南地区最早大规模开展微创腹腔镜手术治疗小儿疝的科室，医院胃肠外一科于年起，就在泉城率先开展单孔腹腔镜小儿疝手术。年，针对全部患儿实现了微创腹腔镜手术治疗方法，已经为数千例患儿带来健康。连续十年，科室在每年暑假时期会开展“少儿疝病义诊月”公益活动。以扎实技术和惠民政策两把抓手，让患者享受到实实在在的“医”靠。（爱济南记者：贺文婷通讯员：赵梅）