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24小时内完成入院手术出院济南市 [复制链接]

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  暑假来临,医院相关儿童科室的门诊量激增。其中,小儿疝气的治疗成为“热点话题”。近日,记医院中心院区,在胃肠外一科小儿疝气门诊等候区,记者看到,有不少家长带着孩子在等候就诊。“孩子一跑跳后大腿根这就浮起了一个包,我赶紧带着孩子来了。”35岁的赵先生对记者说。


  勿以“疝”小而不为加强重视早医治


  医院胃肠外一科副主任医师孙中伟向记者介绍道:“小儿疝气又称小儿腹股沟斜疝,属于先天性疾病。在胚胎时期,婴儿腹股沟处向外有一袋形突出——鞘状突,它可以帮助睾丸降入阴囊或固定子宫圆韧带。有疝气的孩子在发育过程中鞘状突往往会关闭不完全,产生一定通道缝隙。若缝隙小于5毫米,腹腔内的腹水淌入,就会形成小儿鞘膜积液。若缝隙大于5毫米,当幼儿的肠管、网膜、卵巢等内容物发生坠入时,就会产生疝气。”


  据了解,患有疝气的幼儿在哭闹、剧烈运动、用力排便等情况下,在腹股沟附近易浮现突起包块。在安静、平卧、用手按压后,包块会变小或消失。专家建议,家长应警惕孩子腹股沟处时隐时现的包块,尽早就医进行诊治。避免因为不识症结或重视程度不够,酿成不良后果。


  两岁多的小女孩苏苏(化名)由于父母工作繁忙,被暂时送到老家由爷爷奶奶照顾。一日,苏苏身体不适,表示自己“肚子疼”。老人遂带苏苏去到卫生所,以消化系统炎症诊疗方式进行治疗,但三天仍不见好转。怕耽误病情,老人带孩子到省城济南,找到医院孙中伟主任后,经过检查,发现苏苏得了小儿疝气,且左侧输卵管坠入卡塞,出现嵌顿。


  “虽然苏苏的手术非常顺利,但因为病情延误时间过长,左侧输卵管已缺血坏死,产生了不可逆的影响。疝气在反复坠入的过程中对孩童周围的脏器也会产生影响。一般超过半岁的孩子疝气自愈的可能性比较小,客观来讲,我们还是建议超过半岁的适龄儿童尽快进行手术治疗。”孙中伟说。


  绿豆大小的切口一天之内的诊疗


  “医院才发现,很多住院手术的孩子,都是提前预约好了,当天早晨来办住院,上午手术,下午就出院。而且我们孩子的手术时间只有10分钟,真挺让人惊讶。”病房里准备办出院的一位1岁患儿的爸爸说。


  记者了解到,医院在标准化和成熟化的诊疗路径下,对于小儿疝气的治疗流程已相当规范和优化。不仅是微创手术,而且在高效的诊疗下,患儿从入院、手术到出院可在24小时内完成,大大减少了住院时间与费用,家长的陪护成本也会降低。同时,在手术后的一到两周内,医生还会进一步跟进随访,确保患者恢复顺利。


  孙中伟介绍:“相较于传统的开放式手术,微创腹腔镜手术具有开刀创口小、恢复快、术中可以实现对两侧同时观察和治疗等优势。”具体来说,传统开放式手术的刀口大约2厘米,而一般腹腔镜手术的切口大约仅5毫米,和绿豆粒大小差不多。若患儿不存在并发症的情况下,整个手术流程也可以控制在10分钟左右。


  针对部分患儿家长对需要麻醉和手术安全性的顾虑,孙中伟表示:“根据权威医学杂志《柳叶刀》的发布研究显示,全麻对儿童生长发育不会有太大影响。同时,医院在术前会对患儿的身体情况进行评估,如果患儿患有先心病或者对某些药物过敏,医院将会采用特殊措施降低风险,保障手术安全进行。”


  术后护理要注意家长一定别大意


  现阶段,微创腹腔镜手术已非常成熟,能够为绝大部分患儿带来健康,但并非一劳永逸。家长务必请做到谨遵医嘱,在术后护理环节紧盯到位。


  孙中伟提醒道:“家长要重视术后的护理,帮助孩子尽快恢复,减少孩子复发的可能性。具体来看,首先要叮嘱孩子避免剧烈运动。其次要做好防护,降低孩子感冒的风险。”除此之外,家长也要注意好保护患儿伤口、调整患儿饮食、稳定孩子情绪等。如果在术后出现不适症状,也需及时带领患儿医院进行复诊。


  据悉,作为济南地区最早大规模开展微创腹腔镜手术治疗小儿疝的科室,医院胃肠外一科于年起,就在泉城率先开展单孔腹腔镜小儿疝手术。年,针对全部患儿实现了微创腹腔镜手术治疗方法,已经为数千例患儿带来健康。连续十年,科室在每年暑假时期会开展“少儿疝病义诊月”公益活动。以扎实技术和惠民政策两把抓手,让患者享受到实实在在的“医”靠。(爱济南记者:贺文婷通讯员:赵梅)

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