腹痛是生活中常见的不适症状。受凉、饮食不节、剧烈运动后都可能出现。轻微疼痛通常在短时间内可自行好转,但并不是所有的腹痛都能自行恢复!
腹部这片大区域里,分布着许多重要器官,分别属于消化、泌尿、生殖系统,若病因判断不准确,不仅延误治疗时机,甚至会加重病情,威胁生命。如何才能准确判断腹痛病因呢?今天安利君给大家分享一套实用的方法,通过不同位置、不同性质的腹痛来分辨病症。
不同部位腹痛的对应病症
1
上腹
对应疾病:胃病、十二指肠溃疡、心绞痛、心肌梗死
上腹部是胃、十二指肠的所在位置。上腹部疼痛,主要病因有胃病、十二指肠溃疡。
胃炎或消化不良表现症状:常伴有反酸、嗳气、饱胀、恶心等症状。
十二指肠溃疡表现症状:反复的上腹痛,可为钝痛、胀痛、灼痛等,多在空腹时发作。
冠心病,有心绞痛、心肌梗塞表现症状:表现在上腹部胸骨后缩窄样痛或紧迫感,常向左肩、左臂或颈部放射。
2
右上腹
对应疾病:胆结石、胆囊炎、胆道蛔虫病
右上腹是肝脏、胆囊的所在位置。这一区域疼痛,病因多为胆结石、胆囊炎等。
胆道感染、胆石症表现症状为:右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向肩背部放射。
胆道蛔虫病表现症状为:上腹剑突下区阵发性剧烈绞痛,有明显间歇期。
3
左上腹
胰腺炎、急性肠胃炎
左上腹是胃、胰脏和脾脏的所在位置。这一区域疼痛,多提示有肠胃炎或胰腺疾病。
急性胰腺炎表现症状为:左上腹部持续剧烈腹痛,向左腰背部放射。
急性肠胃炎表现症状为:左上腹部、肚脐周围或全腹阵发性绞痛,伴有呕吐、腹泻、腹软,无固定压痛。
4
左右侧腹
肾结石、输尿管结石、结肠肿瘤
左右侧腹是肾脏、泌尿系统及结肠的所在位置。这一区域疼痛提示可能有结肠肿瘤、肾脏和输尿管结石。
泌尿系结石表现症状为:侧腹部阵发性剧烈绞痛,向会阴部或腰部放射,这种痛来得快,去得也快。
结肠肿瘤表现症状为:侧腹痛、腹胀以及腹部包块,且伴有拉肚子便秘交替出现的症状。
5
肚脐周围
急性肠炎、肠梗阻
肚脐周围是小肠所在位置。这一区域疼痛提示可能有急性肠炎、肠梗阻,常伴有腹泻或腹部移动性腹块。
急性肠梗阻表现症状为:有阵发性腹部绞痛,或持续性腹痛伴阵发性加剧。
6
下腹
盆腔炎、前列腺炎、睾丸炎、直肠肿瘤
下腹部是子宫、膀胱和直肠所在位置。其疼痛可能是盆腔炎、前列腺炎、睾丸炎、直肠肿瘤等。
急性盆腔炎表现症状为:女性下腹部持续腹痛伴腰痉挛,两侧下腹部均有压痛,部位较低,有发热,白带增多。
前列腺炎、睾丸炎表现症状为:男性下腹部疼痛,向腹股沟区放射,伴有发热、寒战、恶心、呕吐等症状。
这类疼痛应及时到妇科或男科门诊就诊。
7
左右下腹
阑尾炎、尿路结石、黄体破裂、附件炎或宫外孕
左右下腹是阑尾、结肠、卵巢、子宫所在位置。其疼痛可能是阑尾炎、结肠肿瘤、尿路结石、卵巢囊肿扭转等。
急性阑尾炎表现症状为:腹痛始于上腹部或肚脐周围,后转移到右下腹,有固定压痛、反跳痛或肌紧张。
泌尿系统结石表现症状为:左侧或右侧腹痛伴同侧腰痛,并有下腹部、腹股沟区或会阴部放射痛。
宫外孕破裂表现症状为:一侧下腹部剧烈腹痛扩展至全腹,有月经过期史,面色苍白,下腹部有压痛感、反跳痛。
卵巢滤泡或黄体破裂表现症状:15~25岁的女性,在两次月经的中期,两侧下腹部突发痛。
不同类型疼痛预示着哪些疾病?
胀痛
若疼痛程度较轻,多为腹膜被动膨胀所引起,比如胃肠道的消化不良、肠梗阻、肠麻痹、胆囊炎等。
阵发性疼痛
阵发性疼痛多表示内脏有痉挛或阻塞性病变,如机械性肠梗阻、输尿管结石等;胆道蛔虫病会表现为上腹有间歇性“钻顶样”剧痛。
隐痛
无特异性隐痛,多为胃肠道有轻微炎症、溃疡,如胃炎、胃溃疡、功能性胃肠病。
痉挛性疼痛
痉挛疼痛一般由胃肠痉挛导致,常见病因有胃肠道炎症、溃疡等,但要注意与肾结石或输尿管结石梗阻引起的疼痛区分。
剧烈绞痛
胃肠道对缺血的疼痛反应敏感,如出现极为剧烈的腹痛,一般由腹腔内脏器缺血甚至穿孔引起。如肠系膜上动脉栓塞、胆囊坏死、急性胰腺炎、肠梗阻、腹部疝气嵌顿及胃肠穿孔,此类疼痛预示病情危急,必须尽快就医。
须及时就医的4大“致命”腹痛!
急性肠胃炎
急性肠胃炎的主要症状是上吐下泻,会让身体短时间内丢失大量水分,血容量急剧下降,血液黏稠度增高,血流减慢,形成血栓,堵塞冠状动脉。对本身有心血管疾病的人来说,在血栓形成和冠状动脉痉挛的多重刺激下,可诱发急性心梗。
胃、十二指肠溃疡
研究发现,胃溃疡的癌变几率占胃溃疡患者人数的5%~10%。长期慢性胃溃疡、十二指肠溃疡,会导致溃疡边缘上皮细胞反复破坏、黏膜无法再生导致穿孔,引发轻微出血或者大出血,造成患者休克甚至死亡。
胆囊结石
据统计,有80%的胆囊癌与胆结石有关。直径较小的胆囊结石极易被排入胆总管,引起继发性胆管结石、胆道梗阻、胆管炎、胆源性胰腺炎,严重时导致急性梗阻化脓性胆管炎或胆囊癌,危及患者生命。
内脏破裂
因外力导致的脾脏、黄体破裂和宫外孕引起的输卵管破裂同样危险。如不能及时找到出血点,腹腔内血液未能自发性凝结,导致大出血,会造成休克甚至危及生命。
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生命时报:
「肚子疼」到底是哪里在疼?一张“腹部地图”看得明明白白