钱江晚报·小时新闻通讯员王家铃李文芳
冯大妈今年63岁，身体健康，连个小毛小病都没有。因为儿女在外打拼事业，家里几亩地还是大妈自己在打理，而大妈也喜欢在地里干活。
有一天，冯大妈在地里弯腰干活时，突然感到一阵胸痛，还有有恶心想吐的感觉，背上也抽着痛。
她赶紧站起来，过了一会儿，疼痛逐渐消失了。后来这种情况经常出现，经常是在弯腰干活时发作，站直了过一会儿就会好转。别人告诉冯大妈，她这个可能是冠心病，她这个年纪很常见的，她也没太当回事。
渐渐地，冯大妈又经常感觉到胸口发闷，特别是吃饭时，老觉得咽不下去，堵在胸口，经常要打嗝。
有时到半夜里，她也会因为胸闷而醒来，要坐一会儿或是喝上一口水才会慢慢好转。这些症状一开始只是偶尔有，慢慢地变得越来越频繁，冯大妈为此苦恼不已，她医院看看。
据视觉中国
胸闷胸痛是因为胃跑到了胸腔
因为听人说这个可能是冠心病，冯大妈挂了心内科门诊。心内科医生仔细问了她的病情，觉得她的病可能不是冠心病这么简单。医生解释道，尽管冠心病确实可能造成胸痛、胸闷，但是症状一般和体位没有关系，和饮食也没有关系，更不会造成打嗝、吞咽困难等症状。
为了能够明确诊断，医生建议冯大妈住院进一步检查。
住院后，冯大妈接受了心脏方面的各种检查，结果显示，她的心脏一切正常，没有冠心病。
但是，重点来了！在做心脏冠脉CT检查时，却意外发现了一个大情况，她的胃居然跑到了胸腔里！医生赶紧安排了腹部CT、胃镜和上消化道造影等检查，最后诊断明确，冯大妈的胃有三分之一左右跑到了胸腔，这是一种叫食管裂孔疝的病。
于是医院普外科疝和腹壁外科中心的*迪宇主任医师会诊。
*医师了解病情后，认为冯大妈的胸痛胸闷就是这个叫食管裂孔疝的病造成的。
食管裂孔疝蛮常见，但易被误诊
食管裂孔疝？冯大妈和她家里人都没听说过这个病。医生跟她解释道，食管裂孔疝是疝病的一种，疝病中大家最熟悉的就是腹股沟疝，也就是常说的“小肠气”，而最近的研究认为，食管裂孔疝的发病率比腹股沟疝还要高得多！
只是因为它突向胸腔而不是体表，而且症状也不典型，所以很难发现，也很容易被误诊。
正常情况下，我们的胸腔和腹腔之间由横膈分开，就像一层楼和二层楼，而食管就像一条水管从二楼通到一楼。在横膈上，有一个孔让食管通过，这就是食管裂孔。
因为人腹腔的压力要比胸腔的大，因此当食管裂孔变大时，腹腔内的器官——最常见的就是胃，就会通过这个扩大的孔挤到胸腔了。
什么时候腹腔压力增大呢？如用力屏气、弯腰、呕吐时，这时候大量的胃就会被挤进胸腔，导致胸痛，而当进食时，食物潴留在胸腔的胃里，就会有胸闷、吞咽困难、打嗝等症状。
严重可能导致恶性肿瘤和脏器坏死
食管裂孔疝会造成很多问题，有一定危险性。
除了胸痛、胸闷外，它会直接导致胃食管抗反流屏障的破坏，造成反酸、烧心、咽部异物感、口臭等一系列反流症状。
胃食管反流病的患者注意！其实很多就是食管裂孔疝在作祟，长期的反流甚至可能导致食管和咽喉的恶性肿瘤。
另外，当患者腹腔压力突然增高，如剧烈呕吐、突然腹部用力等情况下，大量的胃和腹腔内器官会被挤进胸腔并卡在里面，导致剧烈的胸痛、呕吐，并可能造成脏器坏死而导致生命危险。
那这个病可以通过吃药来治疗吗？
医生回答冯大妈说，和所有的疝气一样，食管裂孔疝不可能自己愈合，也无法通过药物来治愈，只能通过手术治愈。
大多数食管裂孔疝患者仅有轻微的反酸、烧心等反流症状，经医生判断确实病情不重的，可以通过药物来控制症状，不需要手术。
但是病情较重的，或者像冯大妈这样出现胸痛胸闷等用药物难以治疗的症状的，必须手术治疗。
这种手术，医院做了数百例
听到手术，冯大妈立刻害怕了。医生又安慰道，目前这个病基本上都可以通过微创手术，也就是腹腔镜手术来治愈，手术疼痛感很轻微，术后恢复很快，一般术后一到两天就能出院。
医院目前已经为数百位患者施行了食管裂孔疝手术，效果很好，目前在国内甚至世界上也处于先进水平。
听完之后冯大妈决定接受手术。
手术由*迪宇主任医师和医院疝和腹壁外科中心团队完成，在腹部做了五个5毫米到1厘米的小孔，不到一个小时就结束了手术。术后当天，冯大妈就能下床活动和吃东西了，切口疼痛感很轻微，第二天就出院了。
三个月后，冯大妈来门诊复查，她手术后恢复得很顺利，手术前那些胸痛、胸闷、打嗝等症状再也没有出现过，她对手术非常满意。
*医师提醒大家，对大多数患者来说，食管裂孔疝是个很陌生的病，但是实际上它的发病率很高，只是因为症状多种多样且不典型，很容易被漏诊误诊，有难以解释的胸痛、胸闷等症状的患者，应该到消化内科或者普外科进一步就诊，明确是否有食管裂孔疝的存在。
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