导语:疝气,是指内脏或组织从正常的解剖部位通过先天性或获得性的弱点、缺陷或毛孔进入邻近区域的运动。大多数疝气发生在腹部。外伤很常见,包括腹股沟疝、股骨疝等。疝气不同部位,主要表现不同,治疗原则也不同。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多做了解
(一)病因概述
疝的主要原因是组织结构薄弱,缺陷和腔内压力增加,导致身体的一部分挤压薄弱或缺陷区域,从而进入身体其他部位。
(二)基本病因
1、下腹壁力量
(1)导致腹壁力量下降的潜在因素有很多,其中最常见的有:
(2)有些组织通过腹壁,如精索或子宫环状韧带穿过腹股沟,股动脉和静脉穿过股道,脐环上有脐带。
(3)血管发育不全引起的腹部白线。
(4)因肥胖引起的切口不全、腹壁损伤或感染、肠壁神经损伤、衰老、慢性疾病和肌肉萎缩。
(5)研究发现腹股沟疝患者的肌腱膜胶原蛋白代谢紊乱,主要氨基酸羟脯氨酸含量降低,腹直前鞘成纤维细胞异常,超微结构中含有不规则的微纤维,从而影响腹壁的强度。
(6)遗传因素、长期吸烟等可能与腹腔疝的发生有关。
2、腹内压增高
慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、负重、举重、孕妇啼哭频繁、腹水,腹腔透析、腹部肿瘤等是腹压升高的常见原因。虽然正常的人常有腹压增高,但如果腹壁的力量正常到足以对抗腹部压力的增加,就不会有疝气。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢?
(一)症状概述
主要表现为疝的肿大或肿胀部位,可能伴有疼痛。疝气发生在不同的部位,主要表现也不同,常见的疝有腹股沟疝和股疝。
(二)典型症状
1、腹股沟疝
主要表现为腹股沟突出肿块,在小儿站立、行走、咳嗽、负重、哭闹时更明显。如果用手压或平放肿块,肿块会变小或消失。起先肿块很小,仅有轻微的下坠扩张感,随着肿块的增大,可出现腹胀疼痛或抽筋、恶心、呕吐、便秘、腹部膨胀等。
2、局部疝
疝气往往是小的,往往出现半球形凸起在腹股沟。由于疝囊外有大量脂肪堆积,卧位疝有时并没有完全消失。肥胖患者更有可能因为脂肪本身而忽视股骨疝的发生。急性腹痛,呕吐,腹胀,肠胃胀气和排便停止时,可能发生监禁或引起肠梗阻。
(三)并发症
没有明显的并发症。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预期检查
病人出现身体局部肿块时,应及时求医。医生将对患者的体格检查作出初步判断,然后有选择地进行超声、CT、磁共振成像、成像校正等检查,进一步明确诊断。
(二)医学检查
医生会让病人站起来咳嗽,观察是否有肿块从体表突出,检查肿块的大小和硬度,然后按看肿块会缩小还是消失。
(三)成像检查
1、超声
疝气的诊断具有重要意义。超声波可以清楚地显示肿块的结构和内容,并表明它是否可以返回腹腔。
2、CT,磁共振成像
澄清肿块的具体情况及其与周围组织的关系,并为以后的手术治疗提供重要信息。
04患上疾病的患者,应该如何进行诊断治疗,值得我们注意
(一)诊断原则
根据病史、典型症状和相应的检查结果,医生可作出诊断,但需区别于脂肪瘤、淋巴结肿大、睾丸积水、输精管积液等疾病。
(二)鉴别诊断
1、脂肪瘤
脂肪瘤和疝气可表现为外凸,但脂肪瘤基底不稳定性大、机动性强,股骨基底固定不能推挤。
2、淋巴结病
嵌入性股骨头疝常被误诊为腹股沟淋巴结肿大,但嵌顿疝可出现严重腹痛、呕吐、腹胀、排便停止等症状,而淋巴腺炎不存在这些症状。
3、阴道毛囊的外渗
腹胀可发生在睾丸鞘积水和腹股沟疝。但睾丸鞘肿胀完全局限于阴囊,穿透试验呈阳性,腹股沟疝不透明。睾丸鞘积水周围的肿块呈囊状,睾丸位于渗出物的中间,所以不能触及。但腹股沟疝可能位于疝气阻滞后面,并且可以触及睾丸。
4、运输鞘膜积液
交通鞘积水类似于腹股沟疝气。当病人开始站起来时,阴部慢慢地出现和扩大,当他躺下或挤压时体积可能逐渐减小。然而,透射电镜检查是阳性的,彩色超声也有助于确定含量。
5、凡士林鞘膜积液
腹腔肿胀可发生在精囊积液和腹膜外疝。然而,精索鞘层的质量较小。它通过腹股沟。当拉扯相同的睾丸时,肿块会移动,但腹股沟疝气不会移动睾丸疝。
05患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要
(一)生活管理
1、避免繁重的体力劳动或举重,减少弯腰。
2、适量运动,但不要长时间站立或行走。避免剧烈运动
3、注意保暖,防止感冒,避免咳嗽和打喷嚏。
4、经常休息,合理休息并避免过度劳累。
(二)心理管理
患者会受到经常性疝气阻塞工作和生活的影响而感到焦虑不安,有些患者对手术会有顾忌、恐惧、担忧。家庭成员需要更多的与病人沟通,进行病人咨询,减轻病人的压力,帮助病人建立战胜疾病的信心。病人需要对病情有更多的了解,积极配合治疗,以利于身体健康。
(三)饮食管理
该病一般对饮食没有特殊要求,但健康合理的饮食习惯能增强治疗效果,帮助身体尽快恢复。
结语:保持良好的生活习惯,注意合理的休息对疾病的康复有着重要的意义。疝气的预后因地而异。大多数患者在积极治疗后预后良好。不同部位的疝气不同,预后也不同。大多数患者在积极治疗后预后良好。患者在日常生活中也要做好预防。