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那么接下来是四十五条，“太阳病先发汗不解，而复下之”。发汗了解不了，又用下法。“脉浮者，不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当需解外则愈，宜桂枝汤”。这是什么意思呢？说太阳病用了发汗不解，然后用了下法。太阳病，你发汗了，不管是用麻*汤、桂枝汤，但是还是发热，你认为已经进入阳明了，就得用下法。用了下法，你一摸这个脉还是浮的啊，他不能好，为什么不能好？因为脉浮。脉浮说明病邪在外还没有进里呢？浮为在外，不能而反下之，就是用了下法是不对的。故令不愈，今脉浮，故在外，当需解外则愈。就说这个脉浮，我们还用解外的方法，那么大家又会不理解，说先发其汗而复下之，脉浮者不愈，说你都发汗了，然后你用下法干什么？这是什么意思呢？说一个病，发热恶寒、身体疼痛、无汗。我们就拿无汗来说，用了麻*汤，这个人出了点汗啊，然后好像是解了，他又出来了，就是说他这个身体又出现了一个身体疼痛，这个病又反复了。那么我们认为这个热势这么高，应该是进入阳明了。你用下法，但是细摸这个脉，脉是浮的还是在表，在表的时候用下法肯定是不对的，但是我们用了发汗的方法，他为什么这个病没解呢？是因为这个汗法不得当，你还得用这个方法。就是说更不更方的问题，就效不更方，或者是不效也不更方，只要你抓住了、抓准了，这个脉浮。脉浮说明他那邪气在外，那么还需要桂枝汤啊，就是这个道理。那么讲了桂枝汤，桂枝汤给我们提示什么？它是调节水液代谢的，调节阴阳的，这个很难让人理解啊。你讲麻*汤啊，说调节水液代谢很容易让人理解，但是桂枝汤是不容易让人理解的。我们接着讲就是第十五条，“太阳病下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不得与之”。什么意思呢？太阳病，用了下法。太阳病，不管是中风还是伤寒，你都得用发汗的方法啊？那么现在你用了下法，说明治错了，那么用的下法会伤及人体的阳气。那么人体的阳气不足的话会出现什么呢？那么水不化，水不化就会上犯，水气就上逆，水气上逆就感觉其气上冲。我们要解决这个上冲的办法，可与桂枝汤，桂枝汤方用前法，若不上冲者，不得与之。这说明什么？这个桂枝汤是治疗气上冲的，平冲降逆。这个平冲降逆不是半夏那个平冲降逆。当然了，半夏、生姜都能够降逆，是呕家圣药，尤其半夏我们都知道他是，半夏来降各种这个气机啊，气一往上冲，都用半夏降，半夏为什么能降呢？他不就还是辛燥化水嘛，化痰，治疗这个痰湿的这个圣药嘛，所以说桂枝也是有相同的特点，那么它就是通阳气，阳气一通那么水就散了，水一散，水就不上冲了。所以说桂枝汤可以平冲降逆，平哪个冲降哪个逆呢？就是这个水气阳气不足，这个水气上犯，所以说奔豚气啊，用桂枝加桂汤。那是啥？那也是啊。所以我们看啊，桂枝加桂汤那是就是阳虚水犯的这么一个表现，这个没有加桂，说明阳气虚的不那么重，水犯的不是那么重。但是你也能看出来桂枝方是干什么呢？是可以调理水液的代谢啊，它是通阳气的，是能够降这个水气，就是水液上犯这么个药。
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