列缺穴
取穴方法:列缺穴位于手腕内侧(大拇指侧下),能感觉到脉搏跳动之处。(或在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。)
简便取穴法:两手虎口自然乎直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。
穴位解剖:在肱桡肌腱与拇长展肌腱之间,桡侧腕长伸肌腱内侧;有头静脉,桡动、静脉分支;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。
列缺穴(童玄,腕劳)解析:
)列缺。列,裂也,破也。缺,少也。列缺名意指肺经经水在此破缺溃散并溢流四方。本穴物质为孔最穴下行而来的地部经水,因其位处桡骨茎突上方,下行的经水被突出的桡骨(巨石)所挡,经水在此向外溢流破散,故名列缺。
2)童玄。童,少儿也,与老人相对,少为阴,老为阳,此处代指本穴的气血物质为水液。玄,带赤的黑色也,即暗红色。赤为火之色,为热,意指穴内气血特点有温热之性,黑为肾之色,表示穴内气血为水液。童玄之名所指乃穴内气血为温性水液,即是受热后变成的红色液体——血。
附注:手太阴经络穴;八脉交会穴之一,通于任脉;络穴,手太阴手阳明任脉之会。
列缺穴既是手太阴肺经上的穴位,亦是八脉交会穴(通于任脉),位于前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上.5寸,两手虎口交叉时,一手食指尖下筋骨凹陷处便是。
“列缺”在古代指闪电,“列”是分开,“缺”指破裂,一道闪电犹如把天空一分为二,所以称之为列缺。
巧合的是,列缺穴的解剖位置正好位于两条肌腱(肱桡肌与拇长展肌腱)之间;另外,列缺是肺经的络穴,又是从这里开始走入大肠经,一分为二,贯穿于两条经络之间,正好应了列缺之名。
“四总穴歌”中叫做“头项寻列缺”。意思是说头颈部的疾病都可以通过按摩、艾灸列缺穴得以治疗,如外感引起的头项强痛、偏头痛、落枕、颈椎病、面神经麻痹等。实际上,列缺穴的功效还远不止此。
中医认为,“经脉所过,主治所及”,因列缺穴既是手太阴肺经之络穴,别走手阳明大肠经,又通于任脉,是八脉交会穴之一。
所以,这些经脉所经过的地方的疾病,都可以通过按摩、艾灸列缺穴来治疗,如咽喉炎、牙关紧闭、齿痛、腕肘无力、半身不遂、支气管炎、支气管扩张、咯血、咳喘等。
列缺穴意义:肺经经水在此溃缺破散,溢流四方。
气血特征:气血物质为地部经水(即血),性温热。
运行规律:本穴的气血走向有三支。第一支经水流向任脉,第二支经水流向大肠经,第三支经水循肺经主干道而下行于经渠穴(当肺经经水量大并超过上述渠道的分流作用时,肺经经水则循脾部溢流)。
功能作用:将肺经经水分穴流于任脉、大肠经。
宣肺解表,通经活络,通调任脉此穴是手太阴肺经络穴,通行表里阴阳之气,邪气在表时可借宣散肺气之功祛风解表,邪气入里时又可借表经之道,引邪外出;故具有疏风解表,宣肺理气,止咳平喘之效,是治疗伤风外感病的要穴。肺经不上头面,但列缺能治疗头项、颜面疾患,是因为此穴为肺经络穴,直接联络手阳明大肠经,可通调两经经气,治疗两经病变;大肠经上颜面,其支脉通项后大椎;故列缺具有清热散风,通络止痛之功,即可治疗外感风邪之头痛项强,又可治疗经气阻滞,气血运行不畅的头痛项强;还可通过疏解面齿风邪,治疗口眼歪斜、齿痛等。
列缺还能治疗膀胱疾患,其机制一是肺为水之上源,肺气可通调水道,下输膀胱;
二是此穴是八脉交会穴之一,通任脉,所以具有调理任脉经气,治疗任脉病变的作用。任脉通行阴部联系膀胱,此故穴就具有清热利湿、调理膀胱功能的作用,可用于治疗遗尿、小便热、尿血、阴茎痛等膀胱阴部疾患。
列缺为手太阴肺经的络穴,与手阳明大肠经相互沟通。手太阴肺经之气,得以通过阳明而上达头脑。列缺以下各穴,乃本经梢末之余气。阴经之气不足,则形成阳经之气偏盛,从而感觉手足灼热。若阳经之气不足,则形成阴经之气偏盛,从而感觉手足清冷。若二经之气俱不足,则厥逆矣。遇此类证候,可于主客原络诸穴调停处理。
对于要戒烟的人来说,不可不知列缺穴,想抽烟时掐掐列缺穴,能够控制抽烟欲望。
此穴位于腕部,具有通经活络之效,可治疗循经病症如上肢不遂;手腕无力、疼痛等。
主治病症:
.《针灸甲乙经》:热病先手臂瘈瘲,唇口聚,鼻张目上,汗出如转珠,两乳下二寸坚,肋满,悸,列缺主之。
2.《备急千金要方》:男子阴中疼痛,溺血精出;小便热痛。
.《外台秘要方》:偏风口喎,半身不遂,腕劳。
4.《扁鹊神应针灸玉龙经》:伤寒发热无汗……寒热诸嗽有痰,心满腹胀,食噎,游走气刺,七症八瘕,肠风藏喜,小便五淋,小儿脱肛。
5.《四总穴歌》:头项寻列缺。
6.《针灸大成》:偏风,口面喎斜,手腕无力,半身不遂,掌中热,口噤不开,寒热疟,呕沫,咳嗽,善笑,纵唇口,健忘,溺血,精出,阴茎痛,小便热,痫惊,妄见,面目四肢臃肿,肩痹胸背寒憟,少气不足以息,尸厥寒热,交两手而瞀。实则胸背热,汗出,四肢暴肿。虚则胸背寒憟,少气不足以息。
7.《肘后歌》:或患伤寒热未收,牙关风壅药难投,项强反张目直视,金针用意列缺求。
人体穴位配伍:
.外感咳嗽:列缺、大椎、合谷、外关、鱼际(《针灸学简编》)。
2.喘急:列缺、足三里(《医学入门》)。
.咳嗽寒痰、胸膈闭痛:列缺、肺俞、膻中、三里(《针灸大全》)。
4.头痛:列缺、中脘、合谷、上星、太渊、百会、头维、丝竹空、风池、太阳(《针灸治疗实验集》)。
5.咯血:列缺、太渊、尺泽、足三里(《针灸学》上海中医学院编)。
6.茎中痛:列缺、行间(《类经图翼》)。
7.牙齿疼痛:列缺、后溪、人中、颊车、吕细、太渊、合谷(《针灸大成》)。
8.淋痛:列缺、中封、膈俞、肝俞、肾俞、气海、石门(《神灸经纶》)。
9.惊痫:列缺、阳明络(《针灸甲乙经》)。
0.疟疾:列缺、后溪、少泽、前谷(《备急千金要方》)。
.慢性鼻炎:列缺、上星、迎香、曲池、风池(《常用腧穴临床发挥》)。
临床运用:.现代常用于治疗感冒、哮喘、偏正头痛、面神经痉挛、面神经麻痹、三叉神经痛、遗精、牙痛、半身不遂、高血压,以及腕关节周围软组织疾患等。
2.现代研究,针刺列缺穴可使肺通气量得到改善,呼吸道的阻力下降,支气管平滑肌痉挛得到缓解,使支气管哮喘平复。针刺的平喘作用,可能与针刺对植物神经功能、血中乙酰胆碱、组织胺和肾上腺素水平的调整有关,从而有利于细支气管痉挛的解除,支气管粘膜血收缩,水肿减轻,通气功能改善。有人通过临床观察和实验研究,针刺列缺配肾俞或照海可增强肾功能,酚红排出量较前增多,尿蛋白减少,高血压也下降,这种效应可持续2-小时,再针刺时仍有效。也有人实验,针刺列缺穴,可引起膀胱收缩反应,使排尿量增加。针刺列缺穴又可调节血管的舒缩功能,有人通过血管容积描记方法,针刺列缺可引起小腿血管容积变化,出现血管收缩现象。
相关论述:.《医经理解》:“列缺,大腕后侧上一寸,其筋间罅中,谓之列缺,言列于缺陷处也。”
2.《灵枢·经脉》:“腕上分间……去腕半寸(疑是寸半之误)。”
.《针灸甲乙经》:“去腕一寸五分。”
4.《圣惠》:“在腕上一寸,筋骨罅间宛宛中。”
5.《玉龙经》:“在大指直上,叉手,中指尽处是穴。”
针灸治法:向上斜刺0.2~0.寸,局部酸胀,沉重或向肘、肩部放散(向下斜刺0.~0.5寸)。或用恢刺法以治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等手腕部疾患。
艾灸疗法:艾炷灸~5壮,艾条灸5~0分钟,因此处皮肤较薄,不宜瘢痕灸。
刮痧疗法:用角刮法从上向下刮拭孔最穴~5分钟,以出痧为度,可用于治疗咽痛、颈痛等。
按摩疗法:
.按法:用拇指指端按在列缺穴处,逐渐用力,作深压捻动。2.掐法:用拇指指端甲缘按掐列缺穴处,作下掐上提的连续刺激。.揉法:用拇指指端揉动列缺穴。4.推法:拇指指端按在列缺穴处,作有节律而缓慢均匀地推动。
5.用拇指指面着力于列缺穴之上,垂直用力,向下按压,按而揉之,并旋转前臂,使局部产生酸、麻、胀、痛、热和走窜等感觉,之后轻揉局部放松。如此反复操作、左右交替。每次每穴按压5-0分钟。每日或隔日次。
养生保健:每天坚持用食指指腹揉按列缺,每次~分钟,对于三叉神经痛、健忘、惊悸等病症,可以起到显著的保健调理效果为人父母者,不知医为不慈,为人子女者,不知医为不孝。
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