沿革痹证①《内经》五体痹：皮痹、肌痹、脉痹、筋痹、骨痹。五脏痹：心痹、肝痹、脾痹、肺痹、肾痹。②《景岳全书》提出痹证需分阴证、阳证。认为有寒者宜从温热，有火者宜从清凉，痹证寒证多而热证少。痉证①《金匮要略》明确提出外感表实无汗为刚痉，表虚有汗为柔痉，并提出表证过汗，风病误下，疮家误汗，致使外邪侵入，津液耗伤，筋脉失养，皆可致痉。痿证①《内经》认为痿证的主要病机为“肺热叶焦”，将痿证分为皮、脉、筋、骨、肉五痿，并提出治痿独取阳明。颤证①《素问》：诸风掉眩，皆属于肝。②孙一奎《赤水玄珠》认为血虚亦可致颤，治法宜清上补下腰痛①《丹溪心法》：腰痛主湿热、肾虚、瘀血、挫闪、有痰积。②《景岳全书》：腰痛有表里、虚实、寒热之异。肾不纳气证的临床表现（肺肾气虚）1、肾虚不纳气：久病咳嗽，呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，腰膝酸软。2、肺气虚：声音低怯，自汗神疲，心悸气短。舌淡苔白，脉沉弱。3、阳虚：或喘息加剧，冷汗淋漓，肢冷面青，脉浮大无根。4、阴虚：或气短息促，面赤心烦，咽干口燥，舌红，脉细数。5、辨证依据：呼多吸少，气不得续，动则益甚+肺气虚表现。膀胱湿热证的临床表现1、尿感的异常：小便频数、急迫、短*，排尿灼热、涩痛。2、尿质的异常：或小便浑浊、尿血、有砂石，或腰部、小腹胀痛。3、湿热表现：发热，口渴，舌红，苔*腻，脉滑数或濡数。4、辨证依据：尿感（频、急、痛、涩）+尿质（赤、浑、血、砂）+湿热证。心火下移证与膀胱湿热证的鉴别诊断两证均可见小便频、急、灼涩疼痛。1、心火下移证：为火热炽盛，灼伤津液，兼有心烦、口舌生疮等症。2、膀胱湿热证：为湿热蕴结膀胱，气机不畅，舌苔*腻、脉滑数等湿热证候。不忘初心定目标奋勇拼搏，牢记理想守信念保驾护航考研交流群你get了吗？
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