配合饮食控制，阿卡波糖用于2型糖尿病和降低糖耐量减低者的餐后血糖。
01用法用量片剂，用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量需个体化，一般起始剂量为每次50mg，以后可逐渐增加到每次mg，每日3次。
02特殊人群用药及注意事项妊娠期妇女：禁用。
哺乳期妇女：禁用。
儿童：尚无本品对18岁以下患者的疗效和耐受性的足够资料，因此不应使用于18岁以下患者。
老年人：无须改变服药剂量和次数。
严重肾功能不全：肌酐清除率＜25ml/min者禁用。
肝功能不全：慎用。
03重要相互作用(1)服用阿卡波糖期间，由于结肠内碳水化合物酵解增加，蔗糖或含有蔗糖的食物常会引起腹部不适，甚至导致腹泻。
(2)可能增加低血糖风险：胰岛素、其他口服降糖药，特别是磺脲类降糖药。
(3)降低阿卡波糖作用：抗酸药、考来烯胺、肠道吸附剂、消化酶类制剂，避免同时服用。
(4)个别情况下，可影响地高辛的生物利用度。
(5)华法林：合用本品时可能致出血风险增加。
04不良反应常见：胃肠道症状如胃肠胀气等。
少见：过敏反应、皮肤反应。
严重：可引起肝细胞损伤，伴有*疸和转氨酶升高。
05禁忌证对阿卡波糖或非活性成分过敏者；有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者；患有由于肠胀气而可能恶化的疾病（如Roemheld综合征、严重的疝气、肠梗阻和肠溃疡）的患者；严重肾功能损害（肌酐清除率＜25ml/min）的患者禁用。
06患者用药交代（1）用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。漏服时如果仍正在进餐中或刚结束进餐，立刻补服，否则等到下次进餐时再服用正常剂量，但不能同时服用2倍的剂量。
（2）服药期间特别是前期6～12个月应定期监测肝功能。
（3）定期监测血糖，如发生低血糖应使用葡萄糖纠正，不宜使用蔗糖。
（4）治疗期间定期监测空腹和餐后血糖及糖化血红蛋白的水平。
伏格列波糖伏格列波糖用于改善糖尿病餐后高血糖。
01用法用量片剂，餐前服用，服药后即刻进餐。推荐剂量为每次0.2mg，每日3次，疗效不明显时根据临床观察可将一次量增至0.3mg。
02特殊人群用药及注意事项妊娠期妇女：因有关妊娠期用药的安全性尚未确立，应慎重用药。
哺乳期妇女：使用时应停止哺乳。
儿童：安全性尚未确立，不推荐使用。
老年人：应慎重从小剂量开始用药，并留意观察血糖值及消化系统症状等的发生。
严重肝、肾功能不全者：慎用。
其他：有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者；患有Roemheld综合征、严重的疝气、肠梗阻或结肠狭窄；消化性溃疡慎用。
03重要相互作用(1)可能发生低血糖的风险：合用其他糖尿病药物（磺酰脲类药物、双胍类药物、胰岛素制剂、胰岛素增敏剂）；β受体阻滞剂、水杨酸制剂、MAOIs、氯贝丁酯类血脂调节药、华法林时。
(2)降低糖尿病药物降血糖作用：合用肾上腺素、肾上腺素皮质激素、甲状腺激素、抗酸药、考来烯酸、消化酶制剂时。
04不良反应常见：胃肠道反应如腹胀、腹部不适等；可出现低血糖。
严重：肝*性。
其他：高钾血症；贫血；HDL-C降低；头晕；脱毛；血清淀粉酶上升等。
05禁忌证严重酮症酸中*、糖尿病昏迷或昏迷前的患者；严重感染的患者、手术前后或严重创伤的患者；对伏格列波糖或非活性成分过敏者。
06患者用药交代（1）餐前口服，服药后即刻进餐。
（2）治疗期间定期监测血糖，如发生低血糖应给予葡萄糖纠正，不用蔗糖。
（3）长期服药应定期监测肝功能，严重肝功能障碍患者应慎重用药。
（4）蔗糖或含有蔗糖的食物常会引起腹部不适，甚至导致腹泻。
（5）漏服时如果仍正在进餐中或刚结束进餐，立刻补服，否则等到下次进餐时再服用正常剂量，不能同时服用2倍的剂量。
米格列醇配合饮食控制和运动，米格列醇用于改善2型糖尿病患者血糖控制。
01用法用量片剂，餐时口服。剂量个体化，推荐的初始剂量为25mg，一日3次，维持剂量为50mg，一日3次，最大推荐量为mg，一日3次。
02特殊人群用药及注意事项妊娠期、哺乳期妇女：不推荐。
儿童：安全性和有效性尚未证实。
老年人：有效性与安全性在青年人与老年人之间无显著差别。
严重肾功能低下患者：肌酐清除率＜25ml/min，不推荐使用。
03重要相互作用（1）增强降血糖作用，增加低血糖风险：胰岛素、其他口服降糖药、特别是磺脲类降糖药；β受体拮抗剂、水杨酸制剂、MAOIs、氯贝丁酯类血脂调节药、华法林。
（2）降低降血糖作用：肾上腺素、肾上腺素皮质激素、甲状腺激素等。
（3）本品可影响地高辛的生物利用度。
（4）本品可使雷尼替丁和普萘洛尔的生物利用度分别降低约60%和40％。
（5）肠吸附剂（如炭粒）和消化酶制剂包括碳水化合物分解酶均可降低米格列醇的作用，因此不宜联用。
04不良反应低血糖；胃肠道反应；皮疹发病率为4.3%。异常实验室指标：使用米格列醇的患者血清铁含量可能降低。
05禁忌证DKA者；炎症性肠病，结肠溃疡，部分性肠梗阻，易感染性肠梗阻者；慢性肠道疾病伴有明显胃肠功能失调，或进一步加重出现肠胀气炎症性肠病者；对该药物或其成分过敏者。
06患者用药交代（1）在正餐开始时服用，每日3次，口服。
（2）定期监测血糖，警惕低血糖。
（3）注意本品引起的胃肠道不适症状。
来源：人卫药学
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