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TUhjnbcbe - 2021/8/20 14:22:00
随着现代科技水平的不断进步和医疗卫生条件的不断提高,微创手术不断进入我们的视野,成为当今手术方式的一大潮流。急性阑尾炎是普外科常见疾病,也是常见急腹症之一。腹腔镜下阑尾切除术作为一种微创手术方式,已经成为治疗该疾病的首选方案。年7月1日下午,外科门诊接诊一位腹痛患者。医生询问病史时,患者自述3~4年前出现右下腹部疼痛,反复多次,未经系统诊治。2天前中午无诱因出现胃部疼痛,并出现转移性右下腹疼痛,尚可忍受。2小时前自觉腹痛加重,呈持续性钝痛,难以忍受,医院就诊,门诊检查以“急性阑尾炎”为诊断收入我院外科病房。经术前各项急诊检查,符合手术标准,由我院外科曾主任亲自主刀,在外科团队、手术室及麻醉师通力合作下,行腹腔镜下阑尾切除术,术中见,大网膜紧密黏连于回盲部侧腹膜,电凝钩予以游离,侧腹膜和后腹膜紧密与阑尾黏连,阑尾充血肿胀,呈暗紫色,已化脓,系膜较短,阑尾固定无法提出,呈盲肠侧后位,予以分离后逐渐将阑尾切除。术中操作难度较大,手术顺利完成,现恢复当中。

腹腔镜阑尾切除术后注意事项

1.动态观察呼吸,血压等生命体征变化。腹腔镜阑尾切除需要在全身麻醉下完成,麻醉药品及气管插管对生命体征影响明显,所以术后6小时内要动态观察生命体征变化。

2.观察腹部体征及胃肠功能。所有腹部手术治疗后早期出血以及胃肠功能障碍是常见并发症,要观察肛门排气及腹胀情况。

3.早期下床活动。腹腔手术后会出现腹腔黏连,早期下床活动可以促进胃肠蠕动,加速康复,减轻术后粘连,避免肠梗阻。

4.早期进食。术后早期进食流质饮食有助于保护胃肠功能,促进患者恢复。

专家介绍

曾凡英

外科主任副主任医师

简介:毕业于中国医科大学,曾医院外科工作30余年,积累了丰富的临床经验,主要开展普外科及儿外科常见病多发病的诊治,曾在中国医大二三院进修普外,哈尔滨医大二院进修儿外,医院进修小儿腹腔镜,医院进修腹腔镜,能熟练掌握乳腺良恶性肿瘤手术、甲状腺手术、胃肠手术、下肢静脉曲张手术、阑尾、疝气、包皮等,小儿部分:能熟练掌握血管瘤、肠套叠(水压灌肠)、脐茸、脐窦、鳃囊肿、鳃瘘等手术。

腹腔镜微创部分成人包括胆囊切除术、阑尾炎切除术,小儿微创腔镜部分:阑尾炎切除术、鞘膜积液、隐睾睾丸下降固定术等。在省市处于先进水平,深受患者及患儿家属的肯定与赞扬。

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