本期嘉宾：
*华医院小儿普外科副主任，主任医师，硕士研究生导师。国家卫计委医管司内镜与微创专业技术全国考评委员会、中国医师协会内镜医师分会小儿外科内镜与微创专业委员会理事；主要从事新生儿消化道畸形（如食管闭锁、肠闭锁、肛门闭锁，胎粪性腹膜炎等）及小儿腹部肿瘤、胆道闭锁等疾病的临床诊治工作。擅长腹腔镜微创治疗疝气、巨结肠、胆总管囊肿、膈疝、附件囊肿、食管闭锁等疾病；
主持人：最近刚满两周岁的小宝，平时是一个安静乖巧的孩子，可是这段时间总是出现无缘无故的哭闹，但是妈妈没有在意，过了一段时间在给孩子洗澡的时候发现，孩子的大腿根部长了一个包，这时候才去赶紧就医，才发现是得了小儿疝气。那很多的新手妈妈都会忽略这个问题，有的人对于小儿疝气不太了解，会觉得疝气自然而然就会痊愈，没有引起重视，也会引起另一部分家长不必要的恐慌。
所以今天我们节目就邀请到了医院普外科，*华主任来给我们谈一谈小儿疝气的相关知识。您好，*主任，欢迎您做客我们的节目，您能给我们分享一下小儿疝气它究竟是一种怎么样的病症吗？
*主任：小儿腹股沟斜疝又俗称疝气，有的又叫做气蛋。它的发生原因主要是由于腹腔到阴囊或者是大阴唇的腹股沟管没有闭合，属于先天因素，导致腹腔的脏器或卵巢、或子宫或是输卵管疝入到腹股沟管或者是大阴唇引起疝气。
主持人：刚才我们看到了很多的病例，比如说刚刚我提到的患者孩子两岁，那疝气这个病症，它一般的发病人群都是在多大年龄？
*主任：这个多见于一岁左右的孩子，还有的在出生后就会发生腹股沟斜疝。
主持人：那如果这些孩子真的是得了腹股沟斜疝之后，平常在家里他会有一些什么样的症状？可以让家长能够及时发现孩子患病？
*主任：腹股沟斜疝多见于孩子在剧烈活动后，跑动上下楼梯或者说哭闹以后在大腿根部就是腹股沟管到阴囊或者大阴唇出现一个包块，这是它的最主要的表现。
主持人：在诸多的这个疝气病例当中，是男孩常见还是女孩更常见？
*主任：一般来讲，对于腹股沟斜疝的发生率，出生个孩子有0.8%到4.4%左右容易发生腹股沟斜疝。男孩更多见，女孩相对少一些，另外多见于是右侧腹股沟斜疝，右侧发生率大概在60%左右，那么左侧腹股沟斜疝相对要少见，是5%左右，那么也可以发生双侧的腹股沟斜疝，那么双侧出现的发生率大概是在15%左右。
主持人：那您刚刚谈到有几种不同的常见的疝气类型，在医学上它又具体分为哪几种呢？
*主任：从发生机制及发生时间来看，腹股沟斜疝分为先天性和后天性，从疾病发展过程及程度来看，分为易复性疝、难复性疝、嵌顿疝及绞窄疝。腹股沟斜疝易发生嵌顿，如不及时治疗，可能会引起严重并发症。
主持人：那刚刚咱们提到这几种常见的疝气类型，在后期治疗的时候都分别针对哪方面去治疗呢？
*主任：那么对于所有的疝气病症，那么我们在《小儿外科学》第6版以及中国的《小儿腹股沟疝腹腔镜手术操作指南》中，明确建议要在半岁之后建议手术。
主持人：那*主任您看，如果咱们的孩子得了疝气，是不是就要立刻去做手术？
*主任：所以提醒广大观众、提醒宝妈们，孩子得了疝气以后不要慌张。首先如果说孩子得了疝气，包块在腹股沟管或者在阴囊里面，孩子在平卧位或者睡觉的时候，包块静息状态下可以回到腹腔，即此时包块肉眼可见消失，那么这个情况下我们可以择期手术治疗。
当然这个择期，我们根据《小儿外科学》第6版以及我们国家《小儿腹股沟疝腹腔镜手术操作指南》，建议是孩子在半岁之后手术治疗，当然孩子如果嵌顿性腹股沟斜疝的话，那么我们的家长要注意了，医院就医，要找专业的医生，把孩子的嵌顿性斜疝先复位，如果不能够手法复位的话，那么应该及时手术治疗。
主持人：那如果说现在孩子的情况必须要去做手术了，咱们有哪些常见的手术方式？
*主任：那么手术有传统的手术方式和微创治疗，医院又分为传统的小切口手术和腹腔镜手术，小切口手术的切口一般在下腹部皮肤横纹，切口的长度大概是一公分左右，那么对于我们现在流行做的一个腹腔镜微创小儿腹股沟斜疝的手术，我们是在脐部进一个腔镜、一个光源，在孩子腹腔内检查双侧的腹股沟管内管口是否闭合，如果说我们看到双侧腹股沟管都没有闭合的话，我们就可以采取疝气针下的微创手术，那么这个在下腹部皮肤上面的切口就比原来的传统小切口手术切口更小，这个切口大概在5毫米左右，手术时间也非常短，我们现在做这个手术大部分在10分钟左右，一侧疝气10分钟左右。
主持人：那*主任，像这些孩子做了这个手术之后，后期的复发率大致会有多高？
*主任：这个也是大家都比较关心的一个问题，那么据文献报道，这个小儿腹股沟斜疝的手术后复发率大概是在千分之4，也就是0.4%左右的一个复发率。
主持人：那我们为了降低这个复发率，在手术之后肯定要注意一些日常的护理了，有没有什么注意事项可以给大家普及一下？
*主任：手术以后建议孩子尽量避免剧烈活动，避免大哭大闹，在手术后一个月内都要注意这些事项。
主持人：还有*主任您刚刚也提到了，有一部分孩子是需要做手术的，但是还有一部分情况是不需要手术的，那这些不需要手术的孩子在疝气发作的时候，我们家长应该注意些什么？
*主任：我们对于新生儿、婴幼儿以及对于儿童的腹股沟斜疝，一旦明确诊断，我们的教材上已经明确建议了，是半岁以后手术，那对于择期手术来讲，在日常生活的观察中，我们作为家长应该注意要避免孩子大哭大闹、大蹦大跳这种剧烈活动，因为这些活动都容易增加腹腔的压力，腹腔压力增加以后，腹腔内的脏器就会通过没有闭合的腹股沟管而进入到下腹、大腿根，也就是我们说的阴囊或者是大阴唇里面。
这里面我要提醒大家，女孩也会得疝气，女孩疝气的内容物可以是卵巢或者输卵管，所以我们建议要立即手术治疗，以免卵巢或者输卵管坏死。
主持人：您看您刚才也谈到了小儿腹股沟斜疝是不能忽视的，也会引发很多其他的一些并发症，您可不可以列举一些容易引发的并发症？
*主任：那么小儿腹股沟斜疝发生嵌顿时的并发症比较多了，容易发生肠管的坏死甚至穿孔，所以要引起我们的家长的注意，那么发生嵌顿有哪些表现？发生嵌顿的时候，第一，我们在腹股沟管可以摸到一个包块或者阴囊有一个包块，皮肤发红。第二个，孩子哭闹非常剧烈，因为疝气发生嵌顿的疼痛很剧烈；再一个就是说有一部分孩子会出现肠梗阻的表现，发生恶心呕吐甚至便血的症状，出现这医院去找专业医生及时诊治。
主持人：当然咱们作为孩子家长，肯定是希望这个孩子健健康康的，尽量不去得这个疾病，您通过在临床上的观察，发现什么样的孩子会容易得这样的疾病？
*主任：那么现在来讲，我们说这个是首先小儿腹股沟斜疝的发病原因是因为先天因素，腹股沟管没有闭合。那么对于早产儿更容易发生。
主持人：有没有什么好的预防方法吗？
*主任：预防方面就是刚才我们讲到要是尽量避免孩子的哭闹，还有一个提醒大家，就是说有一部分孩子容易发生便秘，排便的时候腹压增大，也可以导致疝气的发生，所以平时饮食方面应该注意吃一些容易消化的食物，避免便秘的发生，减少腹压增大的因素。这个在一定程度上我们可以避免疝气发生。
主持人：好的，*主任也谈了小儿疝气的症状以及病因，还有后期的治疗方法，刚刚我们也说到了如何去提前预防等话题，相信我们的观众朋友也充分了解了小儿疝气的种种情况，那也希望大家作为家长可以及时