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TUhjnbcbe - 2021/8/15 0:15:00

《本草纲目》木香条下

修治:时珍曰,凡入理气药只生用,不见火。若实大肠,宜面煨熟用。

气味

辛温无*。

元素曰:气热,味辛苦,气味俱厚,沉而降,阴也。

杲曰:苦甘辛,微温,降也,阴也。

好古曰:辛苦热,味厚于气,阴中阳也。

主治

邪气、辟*疫温*,强志、主淋露,久服不梦寤、魇寐。——本经

消*,杀*精物、温瘧、蛊*气,劣气不足,肌中偏寒,引药之精。——别录

治心腹一切气、膀胱冷痛、呕逆反胃、霍乱、泄泻痢疾,健胃消食安胎。——大明

九种心痛、积年冷气,痃癖癥块,胀痛、壅气上冲,烦闷羸劣,女人血气刺心,痛不可忍,末酒服之。——甄权

散滞气,调诸气,和胃气,泻肺气。——元素

行肝经气,煨熟,实大肠。——震亨

治冲脉为病,逆气里急,主脬、渗小便秘。——好古

发明

宗奭曰:木香专泻决胸腹间滞塞冷气,他则次之,得橘皮、肉豆蔻、生姜相佐使,绝佳,效尤速。

元素曰:木香除肺中滞气,若治中下二焦气结滞,及不转运,须用槟榔为使。

震亨曰:调气用木香,其味辛,气能上升,如气郁不达者宜之,若阴火冲上者,则反助火邪,当用*柏知母,而少以木香佐之。

好古曰:本草云,生(主?)气劣、气不足,补也;通壅气、导一切气,破也;安胎、健脾胃,补也;除痃癖癥块,破也。其不同如此,洁古张氏但言调气,不言补也。

机曰:与补药为佐则补;与泄药为君则泄也。

时珍曰:木香乃三焦气分之药,能升降诸气:诸气膹郁,皆属于肺,故上焦气滞用之者,乃“金郁则泄之”也;中气不运皆属于脾,故中焦气滞宜之者,脾胃喜芳香也;大肠气滞则后重、膀胱气不化则癃淋、肝气郁则为痛,故下焦气滞者宜之,乃“塞者通之”也。

我的注解如下:

一、生熟异治问题。有许多药物经过炮制,而出现生熟所致病症的不同,就是生熟异治。

如:何首乌生用能解*散结、滑肠致泻。经黑豆汁拌,九蒸九晒,制熟后,可以滋阴补肾、养肝益血。

如:大*生用泻下作用峻烈,走而不守,直达下焦,称为泻下之“将*”;熟大*则能活血祛瘀,而泻下作用更弱,有醋制大*,入肝经、逐瘀血;酒大*则能升达至上焦,泻火解*力增强,各种熟大*都能减轻腹痛的副作用。

如:苡仁生用清热利水除湿,主治肺痈、肠痈、小便不利;炒后去除生涩之气,有健脾止泻之功。

木香生用温中行气,煨木香减弱其理气走行之势,独留肠府,转为温燥化湿,故能增强实肠止泻之功。腹泻病位发生在小肠与大肠之中,小肠受手太阳之气,禀脾之温运的同时,加以太阳寒化,方可持续保持泌别清浊之力;大肠受手阳明之气,禀脾之湿化、肺之宣发的同时,加以阳明燥化、肃降,方可持续保持燥湿既济、宣肃平衡。泻之为病者,是二肠府之燥湿不济、宣肃紊乱也。煨木香温蕴肠府,故可留肠气而不降,且燥化湿气之力加强,故可燥涩肠气而不流。

二、香味飨神。从方术意义上,芳香之药均可因其香而悦神,此时所有的芳香药,人们用其气,而不用其味。故多以鬯酒灌祭,或焚烧禋祭,或香囊服饰。

药用中,凡香而发扬者,达上焦,宣肺气、利鼻窍、清头目以清魄也;香而势缓者,斡旋中焦,理脾气、化浊沁心脾以醒意也;香而沉降者,决渎下焦,通肝气、理厥阴以开魅惑也。木香久服不梦寤、魇寐,何以故?梦寤,乃梦中惊醒;魇寐,乃睡眠中感知有东西压住不能动弹,欲叫不能发声、欲起不能动身;似梦似醒,惊惕不得。方术中,认为机体为邪魅所侵,为神不足也,木香可以杀*精物者,因其行气所以醒神,神醒而志安,志安而*魄定,*魄定而*清魄转,故也。

三、木香主淋露。什么是淋露?历来医籍多有争议,有认为是一种妇科疾病,是恶露不绝?抑或是经血淋漓?也有认为是膀胱疾病,是小便淋漓的病症描述。

古医籍有另外一种药物可以治疗“淋露”,那就是白薇,我们可以通过古医籍对白薇的功能描述,侧面了解古人对“淋露”的理解。

①,《汤液本草》:“白薇,《局方》中多有用之治妇人,以《本经》疗伤中下淋露故也”。

②,《别录》中记载:“白薇疗伤中淋露者,女子荣气不足则血热,血热则伤中,淋露之候显矣,除热益阴,则血自凉,荣气调和而前证自瘳也”。

通过白薇的这两段引文所透露出的信息,可以知道:一,淋露是妇科疾病。二,淋露的病理机理是女子伤中而血虚,血虚而虚热内生,血不固守。三,淋露的症状并未描述,具体情况不明确。

淋露,又作“淋漉”,或转音为“淋癃”,即淋沥,从这个角度解释,淋露是膀胱经病变。

《本草经解》木香条下云:淋露者,小便淋沥不止,膀胱气化,津液乃出,淋露不止,阳气虚下陷也。阳者胃脘之阳也。(木香)辛温益胃,胃阳充而淋露止也。

《神农本草经百种录》木香条下云:(木香)味辛,主邪气,辟*疫温*,(是因为木香)气极芳烈,能除邪秽不祥也。(木香能)强志,(且)香气通于心主淋露。(因为)心与小肠为表里,(木香能使)心气下交与小肠,则便得调矣。

由上两条可知,木香可以治疗膀胱病变引起的小便淋癃,主要是因为木香能温胃阳或温心而交化小肠,无论哪种途径,木香都是通过促使机体水道温通而治“淋露”的。

综上两种病症,一个的妇人血气病变,一个是常人水道不调,貌似是风马牛不相及,其实它们的病理核心都属于机体上下阴阳气机的阻碍所导致的病症。所以我们不必要参与古来的医学讼案,凡是机体上下阴阳气机不得交通所引起的阻滞,无论妇人之“淋露”、还是常人之“淋露”,用木香以温通升阳。

在《本草崇原》木香条下,其解释最具综合性:(木香)其臭香,其数五,气味辛温,上彻九天,禀手足太阴天地之气化,主交感天地之气,上下相通。治邪气者,地气四散也。辟*疫温*者,天气光明也。强志者,天一生水,水生则肾志强。主淋露者,地气上腾,气腾则淋露降。天地交感,则阳阳和,开合利,故久服不梦寤魇寐。梦寤者,寤中之梦。魇寐者,寐中之魇也。

四、木香治疗劣气不足,肌中偏寒,引药之精。

先看一下“劣”出现在病理名词时的含义。

“劣,弱也。”——《说文》力部。

“劣,少力也。”——《慧琳音义》卷十一“怯劣”。

“少力”之“少”,读作四声时,劣气可以理解为少年儿童的少阳之气,那么劣气不足,就特指少年儿童赖以成长的少阳之气不足。少阳之气不足则肌肉筋骨的发育鼓动力不足,则会出现“肌中偏寒”。

“少力”之“少”,读作三声时,劣气可以理解为成人病劳损而出现的元气不足。这个元气流行于阳明经,阳明多气多血,主肌,阳明之气不足的劳损,必定出现“肌中偏寒”。

这两种“肌中偏寒”治疗都是温养气血,木香温中行气,可以佐使温养气血之药,使所补气血在木香的温化、蕴留下,渐行转化为机体之气血。所以说木香能“引药之精”,其治疗“劣气不足”是辅助作用而不是主要作用。

五、木香调气机的升降。木香能理气,理气就是调理气机。木香是如何调理气机的?其辛香而能升达于肺,性降而能通于三焦,以此调理气机。

木香宣达上焦时配桂枝、细辛以通手少阴;斡旋中焦时配橘皮、肉豆蔻、生姜以运足太阴,可以治心腹部的一切气乱,如:呕逆反胃、霍乱、泄泻痢疾;决渎下焦时,又有大肠气滞则木香降行、大肠气泄则木香蕴留、下焦郁热则配*柏知母以泄阴火、下焦厥阴气滞则木香配乌药、沉香以温通足厥阴。

三焦之气,统领于冲脉,木香既然可以调理三焦气机,故尚可理冲脉之机。冲脉为病,急者,九种心痛,逆气里急,此时木香配良姜、荜拨;

缓者配吴茱萸、半夏,以降气;加以五味子、牡蛎以固冲脉之根。

六、木香以行为补。木香本是理气药,没有直接补益之功,其补是取气行而生化不已之义。临证中可以见以下三种情况:以行气而去冷;以行气而化滞;以行气而活血。冷去、气行、血和则机体气血必定行而有常、化而有序,即“补”也。

本草云:(木香)生气劣气不足,补也;通壅气、导一切气,破也;安胎、健脾胃,补也;除痃癖癥块,破也。

所谓不破不立,有“破中寓立”之妙。

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