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TUhjnbcbe - 2021/8/13 22:02:00
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??膀胱膀胱,俗称“尿脬”,又称净腑、尿胞,位居小腹,为囊性器官,上有输尿管与肾相通,下与尿道相连,开口于前阴。其大小、形状随尿液的充盈程度而有改变。膀胱通过经脉的络属与肾构成表里关系,其五行属性为水,阴阳属性为阳。膀胱的主要功能是贮尿、排尿。尿液为津液所化,即津液之浊在肾的气化作用下生成尿液,下输膀胱,尿液在膀胱内贮留到一定容量时即从尿道排出体外,故《素问·灵兰秘典论篇》说:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”膀胱的贮尿、排尿功能主要依赖肾的气化和固摄功能的控制。贮藏尿液赖肾气的固摄,排泄尿液赖肾阳的气化以及推动。肾气旺盛,固摄有权,气化正常,推动有力,则膀胱开合有度,表现为贮尿、排尿正常。若肾气不固,则膀胱失约,可见遗尿、尿频,或尿失禁,或小便余沥不禁等症;若气化失司,推动无力,则膀胱不利,可见尿少、水肿,或尿闭等病证。因此多从肾治疗膀胱的病变。?三焦三焦是上焦、中焦、下焦的合称。历代医家对三焦的形态和实质的认识不一,主要有二:有人认为三焦为六腑之一,和其他脏腑一样,是一个具有综合功能的器官,为分布于胸腹腔的一个大腑。因其与五脏无表里配合关系,故有“孤腑”之称。也有人认为三焦为划分内脏的区域部位,即膈以上为上焦,膈至脐为中焦,脐以下为下焦。三焦的经脉与心包的经脉为表里关系。(一)三焦的主要功能1.通行元气元气是人体生命活动的原动力,根源于肾,由肾藏的先天之精所化生,通过三焦布达五脏六腑,运行于全身,从而激发和推动各脏腑组织的功能活动,故《难经·六十六难》说:“三焦者,原气之别也。”故三焦有主持诸气,总司全身气机和气化的功能。2.运行水液《素问·灵兰秘典论》说:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”指出三焦是一个运行水液的器官。人体的水液代谢虽由多个脏腑共同协调完成,但必须以三焦为通道,以三焦通行元气为动力,才能正常地升降出入。水液代谢的协调平衡,通过三焦的气化作用实现。若三焦气化功能障碍,水道不利,就会出现尿少、水肿、小便不利等症,如《类经·十二官》说:“上焦不治则水泛高原,中焦不治则水留中脘,下焦不治则水乱二便。三焦气治则脉络通而水道利,故曰决渎之官。”(二)上、中、下三焦的部位划分以及功能特点1.上焦如雾上焦是指头面至横膈之间,主要包括心肺。根据《灵枢·决气》的论述,上焦以“开发”、“宣化”和“若雾露之溉”为其功能特征,故《灵枢·营卫生会》说“上焦如雾”,这是对上焦生理功能特点的形象概括。治疗上焦病证,用药量宜轻,药性须轻清上浮,使药力直达病所,故《温病条辨》说:“治上焦如羽,非轻不举。”2.中焦如沤中焦是指横膈至脐之间,主要包括脾胃,具有消化水谷,吸收和输布水谷精微及化生气血的功能,故《灵枢·营卫生会》说“中焦如沤”,形象地概括了中焦脾胃腐熟消化水谷,化生转输水谷精微的作用。若邪犯中焦,常见脘腹胀痛、呕吐、泄泻等症。治疗中焦病证,用药须着眼于调理脾胃的气机升降,故《温病条辨》说:“治中焦如衡,非平不安。”3.下焦如渎下焦是指脐以下至耻骨之间,主要包括小肠、大肠、肾和膀胱等。其主要功能是排泄糟粕和尿液,故《灵枢·营卫生会》说“下焦如渎”,指出下焦的肾、膀胱、小肠和大肠像沟渠排水一样排泄二便。若邪犯下焦,常见二便异常的病症。治疗下焦病证,要用质地沉重下行的药物才能到达下焦病所而起到治疗作用,故《温病条辨》说:“治下焦如权,非重不沉。”预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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