“病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之”。本节按胡希恕先生讲法：这一节恐怕有问题，怎么说呢？奔豚、惊怖、火邪这几种病，说它由惊发得之，可以理解。唯独“吐脓”不可理解。我们研究《伤寒论》，奔豚、惊怖、火邪这都是因为火攻。“惊怖”就是伤寒要是用火攻，必惊，惊发、恐怖就是指这个说的；“火邪”是太阳病与火熏之不得汗，火邪也是往里面跑了，到经不解，必清血，病为火邪。这也是《伤寒论》上头的；这个火邪既然用火攻，都是发惊狂的，这书后头有惊悸吐衄下血，他说火邪用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。龙骨、蜀漆都是治惊狂的，他是个镇静药，治惊狂。所以奔豚、惊怖、火邪这三部病，说是“从惊发得之”可以理解。“吐脓”在这个书里头，连《伤寒论》带这个书，只是里头有痈脓，不能说是“从惊发得之”。
“奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之”。这里介绍奔豚病的症状了，从少腹这个地方，有一股气向上一直冲到咽喉部位。发作的时候气冲的要憋死了，人受不了，很快这股气就下去了，与正常人一样。奔豚这个病也是由于惊怖引起的。
为什么叫奔豚呢？各家的看法差不多，就是这个气从下往上冲的时候，像小猪奔跑，猪叫做豚，所以这个病叫奔豚。
奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。（２）奔豚汤方
甘草芎穷 当归各二两半夏四两*芩二两生葛五两芍药二两生姜四两甘李根白皮一升
右九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。
奔豚气上冲，只是到了胸部的位置，就下去了。有腹痛，往来寒热的症候，治疗用奔豚汤。这里腹痛与往来寒热是奔豚病发作时候的症候呢，还是不发作时的症候呢，我认为是没有发作时的症候，发作的时候，气从少腹冲到胸，肚子这个地方肯定也是不舒服的，没必要提。往来寒热，也不太可能发作的时候一会冷一会热。所以这个病就是腹痛，往来寒热，加上发作性的气冲。
少阳病的主证之一就是往来寒热，“邪高痛下”也可以有腹痛，所以胡希恕先生认为这是奔豚病表现为少阳病的症候。其他如刘渡舟先生认为是肝郁化热引起的上冲，陈慎吾先生认为有外感，传入少阳引起的。各家认为这个病的来源不一，对病在少阳没有太大异议。
奔豚汤以小柴胡汤为基础，治疗腹痛与往来寒热。甘李根白皮代替柴胡治疗上冲，加入芎穷与当归估计有血虚的症状。加入生葛估计有后背拘急的情况，这可能是气上冲连带后背出现的症状，我看到的医案里用奔豚汤治疗奔豚的医案，各家都是依据自己的理解解释这方子，没有较为公认的看法。
发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。（３）桂枝加桂汤方
桂枝五两芍药三两甘草二两（炙）生姜三两大枣十二枚
右五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升。
这个与《伤寒论》里面条文重复，解释略。很多注家认为这是心阳虚导致肾气上冲，桂枝加桂汤扶助心阳，降肾气，所以可以治疗奔豚。这个气上冲是不是肾气，也没人说的清楚，桂枝降气的功效是肯定的。
桂枝加桂汤，加的桂是桂枝还是肉桂有争议。大部分认为是桂枝，如胡希恕先生治疗奔豚加桂枝。少部分人认为是肉桂，曹颖甫先生治疗奔豚用的就是肉桂，也是有效的。
发汗后，脐下悸者，欲作贲豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。（４）茯苓桂枝甘草大枣汤方
茯苓半斤甘草二两（炙）大枣十五枚桂枝四两
右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。（甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以勺扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之）
这与《伤寒论》里面条文重复，解释略。很多注家认为这是心阳虚导致水气上冲，加大枣平水气，姑且从之。
奔豚病探讨：从条文上看奔豚，其实这里面是有些问题的。如果我们细读，这里面是对不上号的。欲作奔豚，用苓桂枣甘汤，因为有茯苓，所以这里面是有水气的。但是我们看奔豚发作后的桂枝加桂汤，就成问题了，这里没有水饮的问题，只是气冲，与苓桂枣甘汤不是一个病。《伤寒论》与《金匮要略》结合起来应该有三种奔豚：
1.奔豚汤证，往来寒热的奔豚
.苓桂枣甘汤类，冲气夹饮的奔豚
3.桂枝加桂汤类奔豚，属于冲气奔豚
根据我的研究，我讲这三类奔豚与条文整理成下表。
类型
条文
伤寒论
金匮要略
方药
探讨点
往来寒热的奔豚
奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之
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奔豚汤
冲气奔豚
太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。方用前法。若不上冲者，不可与之。
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桂枝汤
可看成冲气类的欲作奔豚
发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。
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桂枝加桂汤
冲气已发
冲气夹饮
发汗后，脐下悸者，欲作贲豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之
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苓桂枣甘汤
冲气夹饮类的欲作奔豚
伤寒若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为阵阵摇着，茯苓桂枝白术甘草汤主之
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苓桂术甘汤
冲气夹饮类已发,伴有全身症状
青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者；与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。
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苓桂味甘汤
冲气已发,夹带肺胃部位的水饮
太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，阵阵欲擗地着，真武汤主之
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真武汤
苓桂术甘汤的加强版,阳虚更厉害,因为水饮更重,反而上冲不起来
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