TUhjnbcbe - 2021/8/10 1:17:00
以下是在青竹中医六经方证学习班的答疑。答疑人：马培锋整理人：青竹中医——柠檬校对人：马培锋条“烧针令其汗，……，必发奔豚”可以诠释一下这句话么？马老师答：▲这句话我觉得更重要的是，你怎么认识这个桂枝加桂汤方证的问题啊。在解读这句话以前，我告诉大家一个真理，经方辨证依据症状反应，依据现有的症状反应，是寒是热是表是里是虚是实，然后决定它的六经属性，六经属性有了以后，就有了治疗法则了，也就不会犯大法的错误了；最后治病的时候还要做到方证对应治愈疾病，这就是胡冯经方医学体系的精髓，辨六经辨方证，求得方证相应，治愈疾病。▲我想你想让我诠释，就是想让我解读一下，这是怎么回事儿？可以。首先，这一条条文儿说的是这个，“烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，”然后用的方子是桂枝汤，再加了二两桂，也就是说这种症状学反应，张仲景用了桂枝汤，把桂枝的量从三两加到五两，所以后世就总结出来，桂枝能泄奔豚气等等，没有必要。在《神农本草经》里，桂枝的第一重要作用就是下气，下的什么气，张仲景描述的非常多。张仲景对下气的描述非常多：比如说桂枝单次服用剂量最大，也就是四两的桂枝甘草汤，它治疗的气上冲的反应是什么，心下悸啊，其人叉手自冒心这么一种状态，桂枝大剂量，就治疗这种气上冲状态，他有下气作用；还有桂枝汤证下以后，其气上冲，用的桂枝汤，其气上冲也是气上冲的反应；像这次这个奔豚也是气上冲的反应，所以要记住桂枝的下气作用。我们的重点在于学习方证经验。方证这是最关键的，其实这个后世解读非常多啊，说什么发汗啊，什么伤肾阳，然后肾属水，肾又跟水蓄的猪相关，所以这个症状就跟小猪来回乱跑似的，所以叫奔豚，这就是脏腑经络学说胡乱解释的一种结果。所以我不愿意解读，希望大家能明白这些内容，把自己的思想拉回来，不要让自己学习跑的太远了，把文化的东西掺入的太多了，中医就学不会了，临床疗效就会明显下降。倒是有人从另外一个方面对这个条文进行解读。什么意思？你用烧针，导致了病人受到了惊吓，因为惊吓，所以出现了发作性的神经症状，气儿，一种气体从小肚子往上冲的感觉，这种解释要比伐肾阳要强倍都不止啊。他起码很认真的通过临床思考了这个问题。还有的人解释是什么啊？你用针给病人扎针，这个地方被感染了，感染了以后啊，又出现了一个症状学反应，这种解释有意思吗？挺有意思，那么桂枝汤能治疗感染吗？当然能，这个如果有桂枝汤证！曹颖甫在《经方实验录》里面用桂枝汤治过脑疽。不要对奔豚这个豚是水，水和肾相关，水又是五畜里面的猪相关联系，你把这条儿就能搞明白了，如果联系了，你就会越跑越偏，这一点是胡希恕胡老认识非常清楚的。他在解读，我给大家讲过，▲他在解读“观其脉证，知犯何逆，随证治之”之的时候，对知犯何逆解得非常清楚，我们不要