不久前，医院胃肠外科发生了这样一件事：
一个13岁的小男孩，2年前发现自己腹股沟的地方可以随着喘气鼓出一个包，还能自己按回去。孩子不懂事，觉得自己能“变魔术”，还挺得意的。
随着时间的推移，鼓出的包越来越大，直到前几天彻底按不回去了，肚子也疼得受不了，这才跟父母说。父母一听就急了，医院看急诊。我们判断他是腹股沟嵌顿疝，鼓出来的包是肠管，若是再拖下去肠管坏死后果很严重，紧急进行了腹腔镜下疝修补术。手术是微创的，孩子手术第二天下地，第三天就出院了，恢复后身上只有2个不到半厘米的疤痕，不仔细看甚至看不到。
这个故事使我们意识到：疝科普任重道远。今天，来学习一下疝的相关知识吧。
PART01什么是疝气疝就是人体内一些正常的器官，离开自己的正常位置，通过一些先天或后天形成的缺损、薄弱、孔隙移位到另一个部位。临床上，疝气种类很多。比较常见的有腹股沟斜疝，直疝，股疝，白线疝等。
很多老百姓觉得疝包块一会有一会无，站起来活动有，躺下无和气一样，因此疝被老百姓称为疝气。
如果把人的肚子比做一个水桶，那肚子里的肠管等器官就相当于水桶里的水。腹壁的薄弱缺损区（疝环）就相当于水桶上的洞。人平躺时，“水桶”放倒，“洞”在上方，“水”在下方，就不会淌出来，包块就会消失。当人站立时，“水桶”直立，“洞”在前方，“水”就会淌出来，包块就会出现。
腹壁疝
股疝
PART02得了疝气不要紧？事实真的是这样子吗？本质上说，疝气就相当于一个不定时炸弹??。有疝气的人，不经意间的一个咳嗽或者喷嚏，就会引发大量的“水”（肠管）从“洞”（疝环）里涌出（疝出），久而久之因无法复位而引发医学上称为“疝气嵌顿”的症状。仅仅6-8小时，就有可能出现肠管因为嵌顿缺少血供而坏死的情况。到那时，医生和患者都将不得不冒着更大的手术风险，进行肠切除术。
疝气嵌顿示意图
下图为手术中拍摄的嵌顿疝导致肠管坏死，非常可惜。
PART03注射治疝气可靠吗？不错，曾经几年前，在小诊所风靡一时注射硬化剂治疗疝气并大肆宣传的行为，造成对大众的误导。因其术后高复发率和复发后造成的粘连极大的增加了再次手术难度，被业界所诟病，疝指南己明令禁止该术式。
硬化剂注射后可造成腹股沟区腹膜与腹横肌，联合腱等肌肉、肌腱黏连紧密，造成腹膜前间隙分离困难，尤以疝环周围精索血管和输精管与周围组织黏连严重。一旦疝气复发，将对后续的治疗造成巨大的困难。
疝环周围的硬化剂与组织致密黏连，就像久置黏连在一起的饺子，分离硬化剂黏连时极易造成组织渗血与副损伤。另外，腹股沟区解剖层次较多，盲目的进行硬化剂的注射有很大风险，曾有因疝注射硬化剂导致肠坏死的病例报道，教训惨痛。
疝硬化剂注射后复发，手术取出的块状硬化剂。请谨慎查看。
PART04戴疝气带可以吗？是的，但是疝气带通常只是两岁以内的婴幼儿在使用后，随着后期的身体成长，有一定的几率使疝环闭锁，并不能从根本上治愈疝气。
疝气带
PART05得了疝气怎么治？一旦发现疝气，医院进行手术治疗。随着近年来科学与技术的进步，疝气已经不需要常规开刀手术啦！最新的微创技术治疗疝气只需要在肚脐处做一个一厘米的小孔，下腹部两个半厘米的小孔，就可以完成疝气的微创手术治疗啦！
我们胃肠外科团队经历数代的传承和发扬，已加入国家疝外科联盟，成立疝病亚专科，医院长期紧密联系协作，理论基础与手术技术均处于我区领先地位。今后将将继续致力于加大疝类手术推广力度，做到疝病早发现，早治疗，努力提高诊疗技术，提升服医疗务品质，做好我区百姓健康的守护者。
疝虽然是常见病，但不重视后果很严重，我们的联系—，把它转给你关心的人吧！
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