导语
情绪剧烈起伏会对人的身体造成一定的影响，甚至会引发一些疾病，奔豚气就是其中一种。
奔豚病的概念是张仲景在《金匮要略》中提出的。豚，是古语中猪的意思。由于其发病时，患者感觉肚子疼痛、胸部压迫感、气喘，好似肚子里有跑着的小猪，故得此名。
奔豚气常见起于少腹止于胸咽，亦可起于上中脘、腰部、双下肢甚至二阴，冲气起止部位及循行路径各式各样。发病时间、发病次数和发病程度均根据患者个体情况存在差异，具有复发性，但一般发作后平复如常。
对于奔豚病这类较为少见且复杂的病症，如何“百里挑一”找到效如桴鼓的经方？相信看完本期医案,您会有更加深刻的心得体会。
医案
患者一般资料：王某，女，56岁
初诊日期：-5-31
主诉：一口气冲至咽喉，痛苦难受十余天。
现病史：患者与二周前，拜祭母亲悲伤过度，事后自感有一口气自腹部上窜到咽喉，呼不出咽不下，非常难受，有时噫气，易怒、睡眠差，易醒。饮食可，二便如常，无咽干、口苦，舌红苔薄白，脉弦数。曾多次在别处就医，服用木香顺气丸，舒肝建胃丸，效不佳，随来我处就诊。
舌象：舌红苔薄白。
方证辨证：
《金匮要略方论》：
师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。师曰：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。
1、奔豚汤（甘草2两、川芎2两、当归2两、半夏4两、*芩2两、生葛5两、芍药2两、生姜4两、甘李根白皮1升)――分析:养血平肝、和胃降逆、平冲。君药李根白皮可用(桑白皮、川楠子)代，大寒，主消渴，止心烦逆奔豚气。(川芎、当归、芍药)调肝郁。(*芩、生葛）清热。(半夏、生姜)降逆。甘草，缓急。第三条发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。
2、桂枝加桂汤（桂枝5两、芍药3两、甘草2两、生姜3两、大枣12枚)第四条发汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
3、茯苓桂枝甘草大枣汤(茯苓半斤、甘草两、大枣15枚、桂枝4两)
诊断：奔豚气
治疗：奔豚汤加减
用药：甘草10g，川芎10g，当归10g，半夏12g，*芩10g，葛根20g，芍药10g，生姜20g，桑白皮20g，青皮10g，柴胡12g
效果：三付水煎服，服后腹鸣排气自感腹内顺畅，气上冲次数减少，再服三付，患者症状皆除。
（医案来源：张椿英，女，河南漯河人，年师承伤寒名家、经方实战家杨兆林先生，系统学习经方，常愈疑难杂病。）
“奔豚气”发作起来十分难受，而且很容易误诊，甚至有人会被当成精神疾病患者对待。奔豚病的表现形式中，“气上冲”是一个典型症状，病人自觉体内有气自下向上冲逆，由于“气上冲”的缓急、部位及兼挟的邪气不同，其表现出来的症状也多种多样。因此在诊断时，要根据患者的症状，结合所学的理论知识，仔细地进行辩证施治。
师父杨兆林
杨兆林院长，52岁，医圣仲景故里，河南伤寒名家，著名经方实战家，主任中医师，原医院中医科主任。
现任世界中医药学会联合会慢病管理中央委员会第一届理事，河南省儒医文化研究会经方传承工作委员会主任委员，河南医易同源中医药研究院院长，致力于经方传播与普及。自年开办中医经方师承班以来，运用学堂与门诊相结合方式传授经方，现弟子已有余，遍及全国各省，大部分已成为当地经方中医骨干，国医大师张磊题字“发扬中医，传承经方”给予高度评价和肯定！
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