夏季谨防“荔枝病”
WINTER
罗浮山下四时春，卢橘杨梅次第新。
日啖荔枝三百颗，不辞长作岭南人。
——苏轼《惠州一绝》
SummerLife
何谓“荔枝病”？
荔枝是个好东西，但并非每个人都有机缘钟爱荔枝——盲目性的“日啖荔枝三百颗”不仅不是享受，还会出人命。
荔枝病指某些人进食大量鲜荔枝后，出现头晕、出汗、面色苍白、乏力、心慌、口渴、饥饿感等症状，重者可有四肢厥冷、脉搏细数、血压下降，甚至抽搐和突然昏迷等症状。
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荔枝病的由来
年4月，柳叶刀全球健康上的研究报告显示：印度荔枝主要产区——穆扎法尔布尔地区，每年5-6月份这个时间段，在儿童群体中，会发生一种原因不明的神秘脑病，最后考虑为因空腹食用大量荔枝后，导致低血糖脑病。
事情源于印度Muzaffarpur地区一个长期令人困惑的现象。该地区每年1月到5月中旬，都会有很多儿童患上一种“脑病”。患儿轻则头晕无力，重则抽搐死亡，且病死率高达40%。二十多年来，研究人员试图从天气、感染、寄生虫等多种原因来解释这种现象，均未成功。包括流行病研究人员Yadav博士在内的研究人员深入这个地区，进行了连续两年的“侦查”，梳理各种蛛丝马迹之后，最终锁定了“真凶”。他们首先排除了感染的可能，因为感染造成的症状和死亡，一般会伴有发热和白细胞增多现象，多数患儿并未出现这些现象。其次，他们发现大多数儿童血糖过低，并且血糖越低的儿童死亡率越高。第三条线索来自于跟同行的交流。他们得知，一种在西印度群岛的“牙买加呕吐病”也有脑肿胀和抽搐等症状，于是开始怀疑“凶手”是降糖素（hypoglycin）。最终，在年的发病高峰期，他们在美国亚特兰大疾控中心的帮助下，开发了一种检测尿液中降糖素的方法，得以将“凶手”锁定。凶手就是没熟透的荔枝。
荔枝中有两种*素，会阻碍人体吸收葡萄糖，从而导致低血糖，甚至致死。
荔枝病发病的关键是荔枝中有两种*素，次甘氨酸A和同系物亚甲基环丙基丙氨酸。
这两种*素破坏了人体将葡萄糖转化为脑细胞的能量供应，也就是说脑细胞没有能量供给，容易造成水肿，最终造成脑细胞的损伤。
刚才说的两种*素，不成熟的荔枝中，含量高于成熟荔枝。
人体内的葡萄糖不能长期维持自由状态，需要转变为糖原，更多地以其他能量形式储存起来。当身体需要糖时，这些储存起来的能量再通过糖异生所用转变为糖。没熟透的荔枝含有较高的降糖素，而降糖素的代谢产物不可逆地抑制糖异生。一旦糖异生被阻断，细胞将不得不开始消耗糖原，而人体内葡萄糖和糖原的储存是有限的。
大脑尤其偏爱糖，可以说大脑一刻不能无糖，但大脑不储存糖，必须时刻靠血液供应。没熟透的荔枝阻断了糖的供应，就导致了儿童的“脑病”。
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荔枝虽甜
可不要贪食
古籍和现代中医有多个方剂使用青荔枝或者荔枝核治疗诸如疝气或阴囊肿大，据说是因为荔枝核形状像睾丸。《本草纲目》记载：“荔枝核入厥阴，行散气滞、其实双结而核肖睾丸，故其治癞疝卵肿，有述类象形之义。”好笑之余必须指出，青荔枝或者荔枝核恰恰富含降糖素，所以糖尿病患者在服用降糖药物的同时，切记不要服用这类中药，以避免因为血糖过低带来的一系列健康问题。
不光糖尿病患者谨防低血糖，痛风患者也应谨食荔枝。荔枝当中的果糖，被大量摄入人体后，短时间内难以分解，就会被代谢为尿酸，增加尿酸的产生。而高尿酸，则是引起高尿酸血症以及痛风的主要因素之一。荔枝里面大量的果糖，还会引起胰岛素抵抗，增加循环胰岛素水平，从而减少尿酸的排泄。
总的来说，就是荔枝里高果糖成分，会影响尿酸升高。所以，建议大家还是适量食用，尤其是痛风与高尿酸血症患者。
坐诊专家简介
坐诊时间：每周二下午
方朝晖，医学博士、二级教授、一级主任医师、博士研究生导师、安徽中医院内分泌科主任、安徽省中医药科学院中医药防治糖尿病研究所执行所长、安徽省科学与技术带头人，安徽省首届“江淮名医”，省首届医学特支计划人才，安徽省名中医，合肥市拔尖人才，享受国务院特殊津贴，荣获“全国优秀科技工作者”称号，安徽省中医药领*人才。
擅长糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症、痛风、肾上腺疾病下丘脑与垂体疾病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、色素斑、痛风性关节炎、围绝经期综合征等中西医结合诊治。
来源丨安中neifenmi
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