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“疝气”为什么会发生“嵌顿”?
疝的急性发作临床称作嵌顿,腹股沟疝、股疝和脐疝均易发生嵌顿。
嵌顿的主要原因是腹腔内压力的突然增加,使得比平时更多的小肠突出到腹壁外。通常放生于患者剧烈咳嗽、用力排便、高强度体力劳动时。就如汽车轮胎的外胎破了一个小洞,通过挤压,内胎可以从破洞凸出表面,当内胎压力比较大或者破洞收缩时,内胎就被卡住而难以回缩。临床表现为疝块的突然增大,无法回纳,并且局部伴有剧烈疼痛。
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并发症不容小觑
一旦发生上述的嵌顿情况,就会有很多严重的并发症相继出现,因为凸出物往往是小肠,会堵塞消化道导致肠梗阻;同时肠管长时间卡压会导致血供减少而致肠缺血,进而出现剧烈腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀等症状。如果情况进一步加重,发展为绞窄性疝,血供完全停止则会造成肠坏死、肠穿孔,引发腹膜炎,导致中*性休克甚至死亡!
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及时治疗很必要
疝气一旦发生,请尽早就诊,及时手术。对于不能自行回纳的疝块,外科手术是唯一有效的治疗方法!
对于肠管受压缺血,但未出现坏死的情况,手术松解疝环,帮肠管解除压迫,并作疝修补即可。但对于缺血时间较长,已有肠管不可逆转坏死、穿孔等严重情况时,手术也会相对复杂,需切除已经坏死的肠段,将健康的肠段进行吻合或者进行临时肠造口术,急诊先救命等半年后再行疝的修补术。
由于肠坏死并发症多、发展快、后果严重,十分凶险,尤其对于基础疾病较多的老年患者而言死亡风险大,故切勿延误治疗!
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疝气专家李主任
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