小儿疝气应重视
小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称「小肠下垂」，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，疝气一般发生率为1-4%，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。
由于疝气在大多数的情况下无明显不适，“疝气”突出后只要平躺一会或用手轻轻一推就消失了，因此有些孩子发病很长时间家长还不知道，导致错过最佳治疗时机，留下终身遗憾。今天我们特意邀请我院外科副主任医师吴望明主任为大家普及小儿疝气的相关知识。
吴望明主任简介：
吴望明，男，本科学历，年毕业于湖南中医药大学，外科副主任医师，涟源市妇幼保健院外科主任，从事外科临床30年，在小儿外科和泌尿外科深有造诣。（咨询）
疝气是如何形成的
在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气。因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突，若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝气较多。女孩也可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率相对低一些。
疝气的危害
小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统，导致下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿（疝气包块被卡住无法回纳），引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症，不及时处理有可能危及生命。
小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生，好发于一岁以下的幼儿,一般不会有明显不适，通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结等用力过猛的情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块，当幼儿平卧安静时肿物可自行消失；或者解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，如果出现腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显，医学上称之为嵌顿，若嵌顿时间长，肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症，甚至威胁生命。
吴主任提醒各位家长，婴幼儿如果有不明原因的哭闹不止、剧烈的呕吐，发烧、肠梗阻、便血，需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能，一定要及早就诊，仔细探查有无腹股沟疝气或有无其他的疾病。
有不少家长认为，小儿疝气能不治自愈。根据临床研究结果发现：不排除极少数小儿疝气患者，随着年龄的增长，疝气不再出现，但这种情况多半是6个月以内的幼儿，且随着年龄增长孩子活动量增加，在腹压增大的情况下疝气又有可能复发。如果病情拖延，会导致疝气包块逐渐增大，给治疗带来难度。又因腹股沟疝气容易发生嵌顿和绞窄，严重时可危及生命。因此，除少数特殊情况外，小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。
疝气的治疗
小儿疝气手术基本上不受年龄因素限制，新生儿发病者照样可以做手术，但根据国内情况，考虑手术需要施行麻醉，有30年丰富临床经验的吴主任主张：如果没有发生嵌顿，建议患儿在10个月以后再接受手术治疗，12岁以下的幼儿患者只要发育正常，接受治疗后均能康复，而且年龄越小，康复越快。