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TUhjnbcbe - 2021/7/31 16:18:00
聚焦医疗技术

医院医院服务百姓的“杀手锏”,医院发展的“生命线”。如何让“科技兴院”的口号落到实处,让大众对健康医疗服务有更好的感知,一直是恩泽人深度思考的课题。为了让大家能够进一步了解恩泽医疗在医疗技术层面的努力,同时多一部实用的恩泽特色医疗技术“使用说明书”,在此我们专门开辟了“聚焦医疗技术”专栏,以科普为主线对特色医疗技术进行分批展示介绍,为您的健康需求奉上有针对性的“实用干货”。

手术中的邱振明

6小时下床行走,24小时出院钥匙孔里除“小肠气”

“之前你们跟我讲不疼我不相信的,现在我信了,你们的技术老实好。”8月18日,进行了腹腔镜腹股沟疝修补术后的王大爷出院了,乐呵呵的他步伐稳健地走出了病房,完全看不出前一天刚进行了手术的样子。

王大爷今年82岁了,几个月前,在右侧大腿根处摸到了一个肿块。这个肿块,站着的时候能摸到,躺下的时候就不见了。王大爷有点着急,到医院就诊后,被诊断为“腹股沟疝”,也就是大家常说的“小肠气”,需要手术。

一听到要手术,王大爷就犹豫了。原来,大爷的邻居十多年前也做过这个手术,可受罪了,不仅刀疤像蜈蚣那么长,做完手术还疼得半个月都下不下床。

这时,大爷的主管医生虞哲科向他解释道,医院疝与腹壁外科对于腹股沟疝大部分都实行腔镜手术,只要在肚子上打3个0.5厘米左右的小孔,用特定的材料进行无张力修补即可,术后疼痛轻、并发症少且复发几率低,24小时就能出院。他的一番话消除了王大爷的恐惧与疑虑。

8月17日,入住日间病区的王大爷进行了手术,手术时间只用了半个多小时,术后6个小时,王大爷就能慢慢地下床行走了,第二天一早就出院了。

医院疝与腹壁外科,有不少的“小肠气”病友实实在在地尝到了技术进步的甜头。数据统计显示,仅年一年,疝与腹壁外科外科就诊治各类疝余例,其中腔镜腹股沟疝占了62%,日间手术占比52%。

腹股沟疝是普外科的常见病,好发于老人和小孩,发病率较高,在15%左右。“年以前,我们处理腹股沟疝,都是采用开放传统的手术方式。”疝与腹壁外科主任邱振明说,“传统的手术方式在腹股沟处做一个五六厘米的切口,再将疝囊游离或结扎,用自体筋膜或人工材料修复薄弱的腹股沟区。手术后,需要住院一个星期,创口容易产生积液引起感染,而且复发的几率比较高,病人的痛苦程度高。”

年,医院成立疝与腹壁外科。

年,科室通过“请进来送出去”的模式,学习新兴的腹腔镜腹股沟疝修补术。

随后,邱振明率先开展了腹腔镜腹股沟疝修补术,并手把手地带教下级医生,虞哲科、赵铮铮、郑永华等人快速地成长起来,并在近几年举行的国家级、省级腔镜视频大赛中屡获一、二等奖的好成绩。

熟能生巧,不断磨练的手术技巧让手术时间大大缩短。一台腹腔镜疝气修补术从刚开展时需要一两个小时,到现在只需半小时就能完成,大大提高了手术效率。

技术也在不断进步,刚开始做的腹腔镜技术是进腹腔游离疝囊,现在大多做的是不进入腹腔在腹膜外游离疝囊,虽然技术的要求更高,但对腹腔干扰少,更有利于患者恢复。

年,腹腔镜腹股沟疝修补术作为首批进入日间手术的病种之一,实现了24小时出院,并开展了高标准的临床路径。

“腹股沟疝是常见病,腹腔镜治疗及日间手术是近几年的发展方向,医院常规开展但质量有待提高,规范诊疗对医护人员来说至关重要。”邱振明说,在自己的技术成熟后,他们多次医院进行手术带教,帮助他们高标准地开展此项技术,让老百姓能就近得到同质化的诊疗。同时,也医院的规范化诊疗学习班,分享最新的临床、学术成果,共同进步。

今年5月,在新冠疫情的大背景下,疝与腹壁外科首次尝试网络全国手术直播。邱振明、虞哲科、赵铮铮主刀的三台腹腔镜腹股沟疝修补术直播,因手术层次清晰、过程流畅,技术熟练,用时短,收获了大家不少的赞。评论区里,来自全国各地的同行针对手术过程不断地提出问题,和大家进行探讨。

技术仍在不断进步,邱振明希望接下去能进行减孔手术,紧跟前沿技术,常规化地开展单孔手术,并做到当天手术当天出院。

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