作者：唐玲/医院
点评：医院
案例详情案例点评点评嘉宾：建屈双权
医院
点评内容：腹腔镜疝气手术是小儿常见的手术之一，手术时间短，腔镜气腹对麻醉镇痛和肌松要求高，麻醉医生需要保证术中足够的镇静和镇痛，同时术后及时苏醒患儿。艾司氯胺酮具有起效迅速，镇痛作用强，呼吸抑制轻的特点。
该病例选择多种药物联合应用，利用山崀菪碱抑制腺体分泌，减少艾司氯胺酮分泌物增加的副作用，右美托咪定抑制了艾司氯胺酮的拟交感活性。诱导和术中都取得了很好麻醉效果。艾司氯胺酮镇痛持续时间约30-45min,该病例长达了min，不排除多种药物复合应用后增强了艾司氯胺酮的镇痛效果，延迟时效。右美托咪定本就可以增强镇痛药物的镇痛效果，七氟烷也存在一定的镇痛和镇痛效果。通过该病例可以明确艾司氯胺酮的镇痛效果，也证明其在小儿短小手术中应用的前景。
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