桂林本，到此篇，按照计划，应该是一个太阳病小结篇目，对于伤寒论，我目前没有足够能力逐条解读，我这儿是蜻蜓点水，找几个相对重点的章节做论述，借助这种方式把基本的常用方剂走一下，同时把一些晦涩，甚至没有注释的章节整理一下，理清一些混淆的地方。
这一篇呢，是把太阳病这一个章节做个简单的论述，伤寒论中，太阳病的部分占半壁江山，其实说的更直白点，伤寒论中六经病的方剂在这个篇章中都可以找到影子。如果细分，就是太阳病中也有六经，这个比喻就像是太阳病虽然是边关，但是麻雀虽小，五脏俱全，边关这个地方，依然可以履行六经的职能。
常用药
很多人学习经方，其实就是为了得到秘籍，不是说可以花上几年时间，系统的了解伤寒。前三年，觉得伤寒无所不能，再过三年，觉得伤寒是无所能，再过三年，怀疑困惑，这种人占少数；大部分人就是了解个皮毛，然后觉得伤寒论够用了。找几本类方系列，自己可以抓药配药就够了。
说句实在话，各个注家的成见都是比较大的，你觉得*元御不错，看了*元御几年，回头一看，陆九芝、陈伯坛都在指责他；回头觉得市场派的倪海厦不错，时间久了才知道也有很多是夸大效应，看到唐容川不错，可是读周伯度的书，又在处处点评他的不是。伤寒细化起来，还真不是简单的路。面对这种情况，为了维持和病人的相互协调，一些市场派的老师，就想出了无奈的办法，就是把经方和时方融合，给自己的群体做一些讲座，最后按照概率，整理出来一些常用药，作为家庭的必备方剂，这种方法呢，倒是蛮贴合市场需求的，真是做到了供需双方都满意。
以太阳篇来说，如果今天是属于那大部分的懒人，我觉得几个方剂倒是可以去细化下来，然后作为家中的常备药。
桂枝汤、小建中汤、葛根汤、麻杏石甘汤、小青龙汤、苓桂术甘汤、甘草泻心汤、小柴胡汤、真武汤这个我觉得可以称作太阳篇的九大金刚，当然小柴胡和真武汤在少阳和少阴篇的时候再详细介绍。也可以这么说，对于一些普通人，伤寒经方最土的路子，也是最野蛮的路子就是别管什么六经辨证，记住这几个方剂的特征，对症用药就能解决日常生活的基本问题，当然这种方法来用经方，有点侮辱我们仲景先师的心血，本来伤寒论就有残缺，再这么搞，这不是拆大补小吗？不过对于一般人就是拆大补小，能有几个有效方剂当成秘籍就知足了。
第一桂枝汤，生病的时候，一定要对症用药，对于一般人，身体没有外邪，没有表证时候，桂枝汤就是第一大调解身体的补药。有问题的时候，按照症状来服用就行。桂枝汤，每个讨论伤寒的都是列为第一方。经方使用者也常用桂枝汤加*芪调理气分，桂枝汤加当归调理血分。桂枝汤这张方剂在孕妇的前两个月都可以作为经典补药，那些天天燕窝补药的怎么可能想到。今天桂枝汤已经伤寒经方的基础方，对伤寒经方熟悉之后，桂枝汤的配伍加减，至少在六成的方剂中出现，剩下的四分天下，大概率是被柴胡汤占据。
第二，常规感冒之中，当然小圈子内的建议是家中存上几十付葛根汤，葛根汤对于初期感冒，头痛、发烧、恶寒骨节酸痛且无汗等，这个还是小孩子的常用方。（其实关于无汗这个，只是一个大体定义，不是绝对的束缚，对于有咳嗽，还有胃肠症状，虽有些许汗，不影响葛根汤的使用。）葛根汤的加减方，是一些经方家的秘籍，可是有个奇怪的现象，也是经方的高人一等之处，就是感冒时候，经方用对症，真的短时间内再有感冒，大概率不是这个症状。而像是我们家里准备九味羌活丸作为感冒药，感冒常常反复。但是经方会断证，那么很多情况下次感冒不一定是这个系列。不过经方家建议用葛根汤的原因，还是葛根汤有补充津液的作用，这个方面是可以调节体质的。
第三麻杏石甘汤这个系列，其实就是经方中的温病用药，葛根汤和麻杏石甘汤都是偏向一类人群的，这些人群相对来说都是先天体质比较好的，这个情况也现实中存在，就是小孩感冒偏向葛根汤和或者麻杏石甘汤，这个是很多人用久了经方总结出来，当然经方讲究的是辨证论治，这种方法就是作为家传，或者小圈子的经验统计，然后成功率比较高，私下也就口碑比较高了。
第四小青龙汤是感冒中的另外一个常用方，今天偏向寒湿水饮的人比较多，感冒之后咳嗽、发烧之类，小青龙汤证的占比就比较高。当然这个咳嗽的群体是比较偏向大人的，小孩子往往是另外一种一种情况的热咳。可惜的是这么多年来小青龙汤因为有麻*、细辛的原因，被时方看做虎狼之药；再有即使普通人感冒咳嗽了，本该用小青龙汤，可是习惯性用什么贝母莲子等；这个点上的混乱现在是越来越多。刚学会经方的，看到的解读是干姜细辛五味子的铁三角组合，对于很多疑难杂症的咳嗽竟然有奇效，这是因为大家习惯了把寒咳当成热咳来治疗，贝母麦门冬等就不起作用，造成了很多疑难杂症。可是习惯了用小青龙之后，会发现小孩子和老人往往是麦门冬汤证的热咳或者干咳概率较高，这些真的是实践的经验，书本上为了合理性，不会这么笼统的定义。
第五苓桂术甘汤就是面对晕的有效药，当然时方是走向肝风来考虑，而经方中几个晕眩的方剂，比如泽泻汤、五苓散、真武汤都是偏向水饮问题，这就是经方和时方的区分，熟读苓桂术甘汤，然后其他经方的加减就成了常用药。今天苓桂术甘汤已经成了经方的常用药，很多人水*引起的虚症眩晕、神经问题都是苓桂术甘汤的领域，这个思路和时方的出发点完全不一样。
第六甘草泻心汤，非经方家不常用，我们见到的上火症状，时方用的是泻火药，很少考虑甘草泻心汤这样的用药方式。而甘草泻心汤寒热并用，是经方中经典配伍，今天我们面对厥阴，或者是癌症肿瘤，都是这种这种配伍思路。
第七小建中汤
傷寒，陽脈濇，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯。不差者，與小柴胡湯。
小建中湯方
桂枝三兩芍藥六兩甘草二兩①生薑三兩（切）大棗十二枚（劈）膠飴一升
右六味，以水七升，先煮五味，取三升，去滓，納飴，更上微火消解。溫服一升，日三服。嘔家不可用，以甜故也。
傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。（方見上）
諸黃，小便自利者，當以虛勞法，小建中湯主之。
虛勞裏急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽乾口燥者，小建中湯主之。
婦人腹中諸病痛者，當歸芍藥散主之，小建中湯亦主之。（當歸芍藥散見前）
小建中被忽略是正常的，好的药不能带来市场价值。况且小建中和桂枝汤，怎么配伍，就是固定的，你配得再多也永远是桂枝、白芍、炙甘草三味药，生姜、大枣、麦芽糖，都是家中常备的食材，你开上几十付小建中，医生也没有什么收入，经方中的这半个补剂就一直被冷漠。相比现状，病人的要求也是药越好才行，就是十全大补汤中，恨不得再加上什么阿胶、鹿茸等，什么贵加什么，这个是医家和患者都开心的事情。
最近几十年，小建中开始走俏，是因为在改善小孩子虚弱体质方面，小建中成了一种神药，同样小建中本来就是治疗虚寒证的虚劳证，加上现代人阳虚体质的居多，小建中也就是私下用来调节体质的补药。加上改善脾胃的功能，这个和艾灸中脘穴又可以完美搭配；再加上一些腹痛、腹股沟疝气都可以作为基础方，甚至心血虚的心悸也是基础方。便宜加上有效，就成了一些经方自学者的秘方。同样，*芪建中汤和当归建中汤、归芪建中汤，给我们的组方都有借鉴意义。
上面说的无非是捷径而已，还是希望大家回到条文中，从症状论述中了解小建中汤，小建中容易被忽视，可是他的症状描述却牵扯了很多疑难杂症，现在很多人遇到重症，不是大补就是大攻，我们说是保胃气，可是药物的配伍中，对于身体的基本保护都不怎么重视。
上面这些，我倒是觉得像是野路子，是医家心血的野路子，很多人学伤寒经方面面俱到，最后却丢了辨证论治的功能，这些基础方，是没有什么时间学习伤寒，还想用伤寒，那么太阳病的九大金刚熟悉了。看到一些药方，你至少能自己知道配伍是否合理，是不是里面掺杂大量补药来赚钱，更重要的是，用最简单的方式解决比较复杂的事情。虽然不是正路子，但野路子捷径就是如此吧，大部分经方学习者，其实也就是抱着这种心态来的。
进阶思考
發汗若下後，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。（伤肺气）
麻黃杏仁甘草石膏湯方
麻黃四兩（去節）杏仁五十個（去皮尖）甘草二兩（炙）石膏半斤（碎、棉裹）
右四味，以水七升，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。
發汗過多，其人叉手自冒心、心下悸欲得按者，桂枝甘草湯主之。（伤心气）
桂枝甘草湯方
桂枝四兩（去皮）甘草二兩（炙）
右二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。
發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚也，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。（伤肾气）
茯苓桂枝甘草大棗湯方
茯苓半斤桂枝四兩甘草二兩（炙）大棗十五枚（劈）
右四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，納諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。
作甘瀾水法：取水二斗置大盆內，以杓揚之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。
發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。（伤脾气）
厚朴甘草生薑半夏人參湯方
厚朴半斤（炙去皮）生薑半斤（切）半夏半升①（洗）甘草二兩（炙）人參一兩
右五味，以水一斗，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。
傷寒，若吐、若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。（伤肝气）
茯苓桂枝白朮甘草湯方
茯苓四兩桂枝三兩白朮二兩甘草二兩（炙）
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。
發汗病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。（虚人补正）
芍藥甘草附子湯方
芍藥三兩甘草三兩（炙）附子一枚（炮去皮，破八片）
右三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分溫三服。
發汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。（少阴水火（心肾）相离）
茯苓四逆湯方
茯苓四兩人參二兩附子一枚（生用，去皮，破八片）甘草二兩（炙）乾薑一兩半
右五味，以水五升，煮取三升①，去滓。溫服七合，日三服。
这几个条文，是按照顺序排列在一起的，后世医家，如陈修园、唐容川都是以五脏之气受邪来注解，学院派的老师虽然变了个名字，改成什么心阳虚、脾阳虚、肾阳虚等，本质没有变，还是以*帝内经的方式来理解。在学习之中，用这种理论理解是比较容易记住条文的，就是到了实际运用的时候，会有点束手无措，时方派的医生，摸摸脉象，告诉你脾阳虚、肾阳虚的等，然后给五脏六腑开一堆补药。可是你经方派摸摸脉象，按照这几个方剂补五脏那就有点为难了。
第一在太阳篇中伤肺气，有葛根汤、小青龙汤、桂枝加厚朴杏子汤、麻杏石甘汤都是伤肺气的方剂。在这儿，麻杏石甘汤是经方中的温病主方，伤寒中并非没有温病，没有重点强调，整本伤寒论是有一系列的温病方剂。
关于其中的麻杏石甘汤中的喘也几个方剂是有差别的，麻*汤是无汗而喘，麻杏石甘是有汗。和桂枝加厚朴杏子汤的喘相对比，桂枝汤汗出一般比较多，麻杏石甘汤汗湿比较粘稠，是热证，桂枝汤是怕风寒的；对比阳明的汗出呢，阳明是里外皆热，并且头汗多，并且是大热；对比小青龙汤呢，小青龙是里外皆寒，水寒射肺；麻杏石甘汤呢是邪热雍肺，虽说和阳明病比较起来无大热，那毕竟还是热证，两者之间的喘也就比较好区分了。
第二对于桂枝甘草汤系列，学院派定义是心阳虚，系列方有桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤、还有桂枝加桂汤。桂枝甘草汤，我们看到桂枝以为是发汗剂，实际在这个方剂中桂枝用到七八钱也不会发汗，因为没有生姜来助力，这个药实际中病人有个习惯是捂胸口，其实桂枝呀在经方家眼中是很平和的一味药，后世的时方把桂枝定义为大热药，像曹雪芹这样的写书的，时不时也定义为虎狼之药，桂枝是温通心阳的，在这儿我们也看到，经方家的用药法则，伤了心液，不是第一时间先去滋阴，汗出之后津液少，或者本身血不足，不能养心，出现心悸的时候，用的是桂枝汤的最简化方。这个方剂中，日本吉益东洞把桂枝的气上冲逆给鲜明化。
对于学院派到实战派之间的转折其实也在这些方剂的学习之中，就是我们的理论把这些方剂区分的很明显，考试的时候也能有答案，可是对于能用到哪些症状上就不知道了。其实经方应用上，桂枝甘草汤或者桂枝甘草龙骨牡蛎汤，通常也是淋巴系列的常用药，很多瘰疬等，一般定义为少阳三焦的问题，经方家通常当成心阳虚造成的，那么桂枝甘草汤配伍活血化瘀的药常用办法。
第三茯苓桂枝甘草大棗湯，这个方剂看着平常，也是我们经常忽略的方剂，经方用久了，常常感慨的一句话如果药对症，真是效如桴鼓，没有必要多少疗程。这句话用在苓桂术甘汤、苓桂甘枣汤、苓姜术甘汤这三个方剂上太对了。这三个方剂，看着平淡无奇，用药也没有什么大热大寒之猛药，但是一旦对症，效果明显，有时候会想为什么呢？苓姜术甘汤，对于腰痛、坐骨神经痛、夜尿症、湿疹、脚气都比较有特效，这个也就就是金匮要略的肾著汤，就是腹重五千钱的神药，后世经方为了强化这个方剂，很多是四逆汤加肾著汤，可是这样的配伍是加强了还是减弱了，我觉得目前还是没有答案？
苓桂术甘汤和苓桂甘草大枣汤，对于动悸的不同情况，各个注家都解释的相当清楚。除了苓桂术甘汤是眩晕的主方外，苓桂甘枣汤对于胃停水饮的胃扩张也是特效药，苓桂术甘汤和苓桂甘枣汤还是很多神经疾病和心脏疾病的有效方。我觉得我们不能因为这两个方剂太平淡，就忽略他的作用，其实神经或者癔症等，很难量化，可是经方走下来这么多年，这个两个方剂确实有效。
第四厚朴生薑半夏甘草人參湯这个方剂常常和承气汤对比这来说，而承气汤类一般都是实胀，这个汤呢是虚胀，肠胃里面气多，这种症状的人一般也是肠胃比较弱，但是因为症状就是打嗝胀满，很多人也就忽略过去。
脾阳虚还有小建中汤、桂枝人参汤，厚朴生姜半夏甘草人参汤是脾虚气滞；小建中心火不足，气虚而悸，心脏失阳，脾阳不振气血不调，常常还伴有腹痛；而桂枝人参汤是脾虚协热，这个热是表邪造成，本质是脾虚寒，和我们葛根*连*芩汤的热利还是有区别的，毕竟葛根*芩*连是热阳盛。
第五芍藥甘草附子湯方，这个是有名的去杖汤，但是这个方剂的问题，就在于有点不清不楚，很多注释都在补强这个条文，可是目前我没有找到满意的，有解释阴阳俱虚的，有解释为太阳膀胱膀胱之阳虚的，总之我觉得不甚完美，也没有发掘出来这个方剂的扩展方剂，他目前出名就是因为对静脉曲张和静脉瘤有特效，可我总觉得有遗憾。希望日后能体味其中的真意吧。
第六茯苓四逆汤，这是个大方剂，在一些四肢出现不自觉抖动，甚至是肌无力或者早期渐冻症的时候，经方都是以这个作为基础方。正是因为这个方剂和很多世界难题的病纠缠在一起，很多学习伤寒经方的人，以为自己可以有什么终极大招，可是经历过了，你才知道时也，命也。很多问题真的不要等到发生之后再去，最好能防微杜渐，同样也不要刻意夸大经方的作用，一些自学者看了案例说茯苓四逆汤加减多么厉害，可是等到实际运用的时候却差强人意，我们说履霜坚冰至，茯苓四逆汤履霜时候好用，可是等到六阴皆寒成坚冰时候，你再强的茯苓四逆汤也不好用。就是这个时候，你茯苓四逆汤配伍金石类的硫磺，再加上化脓灸，就是你有信心，病人也不一定尝试，况且尝试之后成功的概率还是未知。
在这几个方剂中，我觉得是可以用*帝内经的脏腑理论来解读，但是不要太陷入这些理论中，把所谓的解读当成用药的出发点，经方用药终归还是以病症为主。
深探
对于伤寒经方，除了常用方剂必须熟知外，另外一个就是前面常说的类方学习，把桂枝汤方、葛根汤、麻*汤、泻心汤、陷胸汤、栀子汤系做好基本的归类，类方系列之间相互比较，类方内部也要相互比较，这是方剂学习的织网方式。类方虽然很粗糙，通过类比的好处就是多年后，还能给方剂找到个定位，具体内容可能忘记了，但是一些用药方向却很清晰。
比如桂枝汤，基本的用药经验多注意，比如为什么要加上芍药啊？为什么要减去芍药？比如在桂枝去芍药汤中，为什么因为胸满去芍药，虽然各家的注释都不能让人满意，但是各家的注释还是要都参照；对比小建中汤为什么要倍用芍药，了解出现胸部的阳邪或者腹部疼痛时候，怎么做到细节上选择用药。同时，桂枝加葛根汤，桂枝加*芪汤，桂枝加附子汤，桂枝加龙骨牡蛎汤，桂枝加术附汤等，对于其作用都要有比较深刻的认知，只有才能在经方的加减中做到顺手。
除了大类方，还有按照症状来记忆的一些方剂，比如蓄水证和蓄血证。蓄血证中的桃核承气汤、抵挡汤、抵挡丸等，都是我们比较少用的，可这些症状的学习却是不能放弃的，要不唐容川也不会专门写本《血证论》。比如桃核承气汤，就经常因为淤血造成很多妇科疾病或者神经疾病。
再有像葛根*连*芩汤、*芩汤、*连汤等，在实际运用中对于肠炎、胃炎、胰脏问题都有特效，可惜的是这些都被抗生素药取代掉，很多经方家也越来越不善于用这些药。再有吐剂怎么用，什么时候用？都是要详细去追究的，像瓜蒂散这类药是可以当成专题来详细分析的，还有我们的炙甘草汤，学经方的可能比较容易滥用的就是炙甘草汤，炙甘草汤对心脏瓣膜、心动悸、气血皆衰、高血压等，通俗书就是虚性的心机能亢进者都是特效药，但是今天很多人也会误入到时方思维，觉得毫不容易经方中有个滋阴补药，遇到心血虚的就用，也造成这个方子被滥用产生不良反应。
小结
伤寒经方的最终落脚点还是实战，伤寒经方背诵的再熟悉，不如自己多用几次，多用几次之后，对经方的认知和感觉是不一样的。不管是系统的解读，还是跳跃式的运用都是为了解决问题的。
伤寒论中的每个条文都值得细细研读，后世医家为了方便归类，用什么本证、变证、兼证、类似证来作为框架，当然最终大家都还是回到观其脉症，知犯何逆，随证治之。
无学斋这是一种鼓励和期许，你懂的??