过去时常会碰到一些宝爸和宝妈,想咨询给小盆友上一款可以报销小病的保险产品,既然是小病,那么通常这医院门诊,顶多是短期住院即可解决的问题。
看过各保司理赔大数据,我有提到说医疗险理赔大部分都是属于常见的头疼脑热、鼻炎咽炎、上呼吸道感染、急慢性肺炎、耳鼻喉疾病、皮肤病、胃肠疾病等等。
门诊费用大多也就几百块钱,住院费用也是几千块钱就可以搞定,如果是传统的百万医疗险,显然这些都不满足其1万免赔额的要求,也很少会用到报销。
根据国家卫生健康委6月发布的《年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,年,医院次均门诊费用.8元,按当年价格比上年上涨6.1%,按可比价格上涨3.1%;
人均住院费用.4元,按当年价格比上年上涨6.0%,按可比价格上涨3.0%。日均住院费用.1元。
由此可见,想要把日常的门诊和小额住院费用报销,那么就需要额外配置一份特殊的医疗险,今天我就给大家一口气推荐5款少儿门急诊保险。
名字上虽说是门急诊险,但绝大多数都会附加意外身故和伤残,疾病小额住院险来综合统一保障。
这次介绍的5款顶级高性价比的产品依次为:
中华财险中华小当家少儿门急诊保险
阳光财险阳光宝宝门急诊保险
华泰财险暖宝保少儿门急诊保险
华泰财险健康宝宝门急诊保险
京东安联财险成长优享未成年人门急诊保障计划
我们从以下几个方面去看这5款产品:
第一,医院和药品范围;
中华小当家、阳光宝宝、暖宝保、健康宝宝适用医院普通部,唯独成长优医院、医院以医院普通部。
在用药范围来看,前四者限于社保范围内甲、乙类费用,成长优享可以不限制社保用药。
医院和用药范围不同,使得他们的价格保费自然会有不同,如下图所示,
中华小当家、阳光宝宝、暖宝保、健康宝宝都在-元的价格区间,暖宝保不区分社保身份,统一元,成长优享根据保障计划不同,价格最低元/年起。
第二,我们来说门急诊的额度、免赔额、报销比例、等待期区别
如上图所示,额度方面,除了成长优享,中华小当家额度最高,1万元不限制疾病还是意外导致的门急诊费用,阳光宝宝疾病门急诊只有元,暖宝宝和健康宝宝疾病门急诊都是元。
在免赔额方面,除暖宝保是次免赔额元之外,其他的都是日免赔额元,另外中华小当家无日限额,阳光宝宝、暖宝保、健康宝宝都有日限额元的要求。
如果是因为意外因素导致的门急诊费用,阳光宝宝还有元免赔,其他都是0免赔。
赔付比例,扣除社保和免赔额后,只有暖宝保赔付80%,剩下其他的都是%赔付,当然因为成长优享比较特殊,医院医院范畴,不能同比。
等待期中华小当家最短,只有15天,其他的疾病门急诊等待期均需要30天。
第三,我们来说住院医疗的额度、免赔、报销比例和等待期
如上图所示,住院报销额度1万-2万都有,我认为其实1万就够了,因为1万以上我们用百万医疗险即可。
其次免赔额方面,中华小当家和健康宝宝是0免赔,阳光宝宝和暖宝保象征性的收取元和元免赔,成长优享住院就有点像百万医疗险的1万免赔,买它其实医院医院。
疾病赔付比例也是常规的0免赔,社保报销后剩余部分%报销,等待期基本都是90天,成长优享为30天。
第四,诸如意外身故及伤残、预防接种意外、少儿白血病、第三者监护人责任、传染病身故等等,仅供参考即可
如果咱们买了少儿门急诊险,单独的意外险就可以不用再买,基本都还涵盖了意外身故、伤残、医疗责任了。
其他的我们就参考下就行了,不作为我们选择保险产品的主要决策依据。
最后说下,医疗险最为关键的续保和健康告知。
如上图所示,医疗险都不是保证续保,只有中华小当家明确承诺了不会因为理赔而影响续保,而暖宝保比较特殊的一点是在于续保还需要重新健康告知。
另外,对于健康告知,有的宝宝可能一时半会无法满足健康告知要求买不到门急诊险,这里的阳光宝宝标准版是无健告要求的。
但是我们要知道,和普惠e生防癌医疗险一样,虽无健告,但部分责任是自动免除的,以阳光宝宝为例,以下4点是免责的:
1)本保险人在初次投保或非有效续保前所患既往症;
2)被保险人等待期内出现的症状或体征并在等待期内确诊初次确诊罹患的疾病。
3)被保险人在等待期前或等待期内出现症状体征或异常检查结果,接受进一步检查但在等待期后确诊初次确诊罹患的疾病。
4)疝气、鞘膜积液、脂肪瘤、粉刺瘤、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术。
但不管怎么样,有保险比没有保险好,能上车就先上车,不能只见树木不见森林。
最后我给大家提个投保建议:
1、医院医院的,就买成长优享
(京东安联成长优享