随着现在的生活节奏日益加快,不少白领拿着高收入却难得请出几天假,甚至连自己看病都没时间。近日,医院日间病房顺利为一名来自江苏籍的患有腹股沟疝疾病的白领小陆解决了这个烦恼。
两年前,在杭城工作的小陆发现自己腹股沟长了一个肿块,睡觉时可以消失,因为不痛不痒也未在意,后来发现肿块渐渐增大了,网上查了下疾病资料后小陆预约了医院的疝外科的专家号,就诊后医生告诉小陆需要手术治疗。当时小陆觉得做手术怎么也要请上一周的假,现在工作忙只能往后拖一拖了,计划春节前回江苏老家治疗。医生医院的日间手术,小陆欣然接受了,当天完成了术前常规检查,并预约了手术日期。小陆周五上午住进日间病房,中午就安排了腹腔镜疝修补术,在温馨舒适的病房休息了一晚后,次日经过病情评估之后小陆办理了出院。第二周复诊时小陆告诉医生自己恢复的不错,周末家里休息了一天就开始上班了。
就像小陆经历的这样,疝气手术成了医院疝和腹壁外科中心的日间常规手术。
现在,医院普外科副主任谢松主任医师将于每周日上午到我院坐诊,余姚的疝气患者也可以享受到这项“福利”啦!
疝气都需要手术吗?成年人的疝气都需要手术。腹壁疝就好比肚皮上破了个小洞,肚子里的肠子可以从这个洞里向外“鼓包”,除了6个月内的婴儿腹股沟疝随着生长发育有自愈可能,其他的腹壁疝都是需要手术来修补这个破口才能治愈,吃药打针是补不了这个破口的。
大规模的临床研究证实,绝大多数选择观察的疝气患者,由于疝越来越大,出现严重并发症等各种原因最终选择了手术。可是由于选择了长时间等待,使手术时患者的年龄更大,疝也发展的更大,导致并发症更多。更有一些患者,由于疝嵌顿,肠管坏死,最终不治。所以对于成年人来说,腹股沟疝是不可能自愈的,一定要手术,而且宜早不宜迟。对老年人更应注意不要过多的拖延。
下图就是从腹腔镜手术时看到肚皮的“破口”和修补示意图。
肚皮的“破口”
修补示意图
成人腹股沟疝患者选择何种手术方式?疝修补手术方式经历了多年的漫长演变过程。
(1)传统腹股沟疝修补术把邻近组织结构作强行拉拢缝合,张力很大,术后长期的疼痛发生率高,对于自身组织薄弱者(如老年人),该手术最大的弊病是有“拆东墙补西墙”的嫌疑,所以术后复发率高。
(2)近二十年来国内外逐渐开展了疝的无张力疝修补术,该方法使用人工材料(补片)修补腹壁缺损,减少了术后复发,但创伤大、疼痛的问题仍没有解决,同时部分患者会出现明显的异物感。
(3)在腹膜前修补基础上出现的腹腔镜下无张力疝修补术彻底解决了以往手术的弊端,只需要腹壁上作3个长约0.5-1.0cm大小的小口、通过摄像头就能完成修补手术,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、术后不限制体力活动、复发率极低等优点。
疝气手术后会复发吗?疝气术后确实存在一定的复发率,但随着技术和器械的进步,现在复发率非常低。平时大家说的复发严格意义上讲可以分为复发和再发,有的人左边的疝做了手术几年后发现右边的疝,不应该称为复发。疝气现在普遍采用腹腔镜手术,修补更精准,降低了复发率,并且手术时可以发现临床表现不明显的隐匿疝并相应处理,可以做到避免短期的隐匿疝表现出症状再次手术。
疝气需要住院多久?以往开刀手术时代,腹股沟疝手术是需要住院1周的,后来腹腔镜微创手术时我们的住院时间在2-4天。医院日间病房的推出,我们的疝与腹壁外科中心也优化了流程,日间手术可以做到术后6小时进食,24小时内出院。
名医介绍谢松
主任医师
医院普外科副主任,胃肠疾病诊疗中心副主任、疝和腹壁外科中心副主任
浙江省中西医结合普通外科专业委员会委员、浙江省中西医结合普通外科专业委员会胃肠肿瘤学组副组长、浙江省数理医学会胃癌专业委员会委员、杭州市医学会外科学分会常务委员,以及中国抗癌协会康复会学术指导委员会委员、中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会分会委员。曾在上海等地学习消化道肿瘤和腹腔镜手术,年和年分别赴德国和英国进修腹腔镜和肿瘤外科,在EuropeanSurgicalInstitute(欧洲外科研究所)接受腹腔镜手术培训,获国际认可的“微创手术资质证书”。
擅长普外微创、消化道肿瘤、腹壁疝手术。
专科特色:
1、普外微创:除了传统开放手术,能在腹腔镜下熟练开展胃癌根治、结直肠癌根治、脾切除、胰体尾切除、胆囊切除、胆总管切开取石、胃穿孔修补、肠粘连松解、疝修补等操作。
2、消化道肿瘤:在胃癌和结肠癌的规范化治疗、直肠癌超低位保肛手术有较高造诣。
3、腹壁疝手术:在腹股沟疝、脐疝、切口疝等手术的微创治疗上有丰富的经验,在省内较早开展了腹股沟疝的TAPP手术。
4、乳腺和甲状腺良、恶性疾病的外科手术治疗。
5、大肠、肛门疾病的外科,包括痔、肛瘘等。
专家门诊时间:每周日上午
挂号方式①、拨打我院服务-预约挂号;
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