一说到做手术,我们就会觉得是大事件,要请个长假才能搞掂,如果不是急病的话,还要排期预约,否则就是“一床难求”。
没错了,现在医院正在烦恼的问题,但是现在情况已经有所改善,因为“日间手术”逐渐推广开来了。那么“日间手术”到底是什么?是否能带来很多便利呢?
什么是“日间手术”?
医院里面,远远就可以看见一个“日间手术预约中心”的牌子挂在那里。
医院麻醉科主任舒海华介绍:“日间手术,实际上是我们通过流程优化,让原来需要住院的手术,通过一个比较简易的流程,争取在24到48小时完成。”
舒主任说:优化流程其实就是优化和细致了术前术中的工作,提前处理手术中的问题。
譬如慢性盲肠炎,以前做完手术起码都要住院3-5天,现在最快一天就能出院。
医院的数据:自年1月开设日间手术之后,平均每天都会有5台手术。
哪些病适合日间手术?
医院麻醉科主任舒海华:“医院目前能够做30种左右的日间手术,其中最多的是妇科的腹腔镜,普外科的腹腔镜胆囊手术,还有一些是局部的包块切除等。”
有医生解释,适合开展日间手术的术式主要考虑以下几个因素:
一是需要某些设备或者麻醉的手术,需要住院完成的。
二是术后需要短期观察,但不用住院很长时间即可出院的。总的原则是相对安全且术后仅需要短时观察即可出院的手术,实行“当日手术、当日出院”。
是否日间手术主要看病情,即使得的是同一种病,也并非每位患者都适合日间手术。目前适用日间手术的多为风险较小、技术相对成熟的手术,手术本身的难度不大,关键点在于麻醉科医生的综合评估和严格把关。
年,中国日间手术合作联盟正式推出56个适用于日间手术的病种,医院参考,以常见病、无合并症和并发症及相对简单的病种为主。如甲状腺部分切除术、大隐静脉曲张、腹股沟疝、乳腺良性肿瘤、精索静脉曲张、输尿管结石、骨折复位内固定术、内镜下息肉切除、卵巢良性肿瘤、声带息肉等。
56个病种适用于日间手术:消化系统15个,骨科10个,男性生殖7个,眼科6个,耳鼻喉科5个,泌尿系统5个,内分泌4个,妇科2个,口腔2个。
医院情况
中山眼科中心:日间手术占比71.4%
日前,中山大学中山眼科中心珠江新城院区开业,这个拥有19层医疗楼的新院区全部以以日间手术为主,基本没有住院病床。中山大学中山眼科中心副主任林晓峰教授介绍,中山眼科中心年门诊量达万人次,手术量达7.1万例,其中日间手术率达71.4%。
中山眼科中心日间手术于年于白内障治疗中心进行试点推广,年先后推广至眼底病中心、青光眼专科和角膜病专科,并于年全面推广到全院所有专科。年,白内障科、眼底病中心、斜视弱视中心的日间手术率占比已经分别达到90%、81%、98%。
广医一院:泌尿科一成手术为日间手术
广医一院的泌尿科手术医院中名列前茅,该院泌尿科年正式开始推行日间手术,去年4月到12月完成多台日间手术,今年第一季度已经完成多台,约占整个科室手术量的1/10。手术类型主要是针对泌尿系结石的经尿道输尿管软/硬镜碎石术、简单的经皮肾镜碎石术等。
中山三院:去年11月开始日间手术
去年11月,医院正式开展日间手术。病人由各专科分散收治,由日间手术预约中心及手术麻醉中心协调安排手术间,在医院中心手术室完成日间手术。
相关负责人介绍,该院开展日间手术的有六个科室:泌尿外科、甲乳外科、妇科、耳鼻喉科、眼科、不育与性医学科、关节外科、胃肠外科等科室。目前共完成日间手术三百余例,其中三级手术占比为60%,年龄跨度在3个月~75岁,全麻例。术后对日间手术病人或家属进行了满意度调查,满意度为99.7%,且对院前检查满意度及随访满意度为%。
市妇儿中心:儿科超80种手术可做日间手术
作为省内日间手术工作开得最好的医疗单位之一,广州妇女儿童医疗中心年3月起设立日间手术中心,涉及8个专科,开展儿科常见手术80余种。
统计显示,年该院住院部治疗量为人次,日间手术治疗量为人次;年该院住院部治疗量为人次,日间手术治疗量为人次;年第一季度该院住院部治疗量为人次,日间手术治疗量为人次。
据介绍,现在疝气、鞘膜积液、低位隐睾等手术都能实现当日手术当日出院,另外像腺样体、扁桃体肥大也是最常见的日间手术病种,以往整个手术前后需要住院5~7天,现在缩短至一天内,已达到了欧美国家水平。
医院:日间手术占比将达30%以上
医院相关负责人介绍,该院年1月9日正式开展了日间手术。平均每周日间手术占住院手术量的10%,以后努力将占比达到30%以上。
日间手术中,该院占比最大的还是生殖医学科手术,达到80%。其次是妇科宫腔镜手术、人流手术,普外的疝气痔疮手术,慢性阑尾炎手术、腹腔镜胆囊炎手术、骨科的取钢板手术和泌尿外科的包皮手术、取支架手术等。
由此可见,医院都设置了日间手术,有需要的街坊可以先了解清楚,咨询门诊医生,再作决定。
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