群方之魁
桂枝汤
桂枝汤治太阳风，
芍药甘草姜枣同；
解肌发表调营卫，
表虚有汗此为功。
一起来看一个小视频~
桂枝汤
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处方组成
桂枝（三两9g，去皮）芍药（三两9g）甘草（二两6g，炙）生姜（三两9g，切）大枣（十二枚6g，擘）
02
炮制
上五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已，须臾啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。
若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二、三剂。
禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
03
功用主治
解肌发表，调和营卫。
外感风寒表虚证。恶寒发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。（现代研究：本方常具有发汗解热、抗炎镇痛、抑制病*、调节肠道和免疫功能及心血管等作用。）
主证分析
04
证治机理
本证因外感风寒，营卫不和所致。
《伤寒论》谓其“太阳中风”“营弱卫强”。“卫强”是指卫中邪气盛；“营弱”是指营中阴气弱。
中风者，乃外受风寒，但以风邪为主。风邪外感，风性开泄，卫气因之失其固护之性，不能固护营阴，致令营阴不能内守而外泄，故恶风、发热、汗出；肺合皮毛，其经脉还循胃口，邪气袭表，肺胃失和，肺系不利，胃失和降，则鼻鸣干呕：苔白不渴，脉浮缓或浮弱，俱为风邪袭表之征。
法当解肌发表，调和营卫，即祛邪调正兼顾为治。
05
方解
桂枝芍药甘草生姜大枣
方中桂枝辛温，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风寒，为君药。
芍药酸甘而凉，益阴敛营，敛固外泄之营阴，为臣药。
桂枝、芍药等量配伍，既营卫同治，邪正兼顾，相辅相成;又散中有收，汗中寓补，相反相成。
生姜辛温，助桂枝散表邪，兼和胃止呕；
大枣甘平，协芍药补营阴，兼健脾益气。
生姜、大枣相配，补脾和胃，化气生津，益营助卫，共为佐药。
炙甘草调和药性，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以益营，功兼佐使之用。
06
配伍特点
辛散与酸收相配，散中有收，汗不伤正；
助阳与益阴同用，阴阳兼顾，营卫并调。
07
附方
桂枝加厚朴杏子汤(《伤寒论))
1.处方：桂枝去皮，三西(9g)芍药西(9g)生姜切，三两(2)甘草美，二两(
)大枣单，+二枚(3枚)厚朴卖，去皮，二两(6g)杏仁去皮尖，五十枚(6g)2.炮制：上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓。温服升，覆取微似汗。
3.功用:解肌发表，降气平喘。
4.主治:宿有喘病，又感风寒。症见桂枝汤证兼咳喘者。
桂枝加葛根汤((伤寒论》)
1.处方：桂枝去皮，二两(6g)芍药二两(6g)生姜切，三两(9g)甘草奥，二两(6g)大枣单，+二枚(6g)葛根四两(12g)
2.炮制：上六味，以水一斗，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取三升，去津，温服一升。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。
3.功用:解肌发表，升津舒筋。
4.主治:风寒客于太阳经输，营卫不和证。症见桂枝汤证兼项背强而不舒者。
桂枝加桂汤((伤寒论》)
1.处方：桂枝去皮，五两(15g)芍药三两(9g)生姜切，三两(9g)甘草炙，二两(6g)大枣壁，十二枚(6g)
2.炮制：上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
3.功用:温通心阳，平冲降逆。
4.主治:心阳虚弱，寒水凌心之奔豚。太阳病误用温针或因发汗太过而发奔豚，气从少腹上冲心胸，起卧不安，有发作性者。
桂枝加芍药汤((伤寒论》)
1.处方：桂枝去皮，三两(9g)芍药六两(18g)甘草炙，二两(6g)大枣单，十二枚(6g)生姜切，三两(9g)
2.炮制：上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。
3.功用:温脾和中，缓急止痛。
4.主治:太阳病误下伤中，土虚木乘之腹痛。
08
小拓展
是指能纠正营卫不和，解除风邪的一种治法。风邪自表而入，可引起营卫不和，见头痛发热，恶风汗出，脉浮缓等证候，治疗上可用桂枝汤解肌发表，调和营卫，纠正这种营卫不和的状态。
柯韵伯有谓“自汗与发汗迥别，自汗乃营卫不和，发汗使营卫相合，自汗伤正，发汗去邪。”
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新祝愿
新学期的校园
处处是匆匆而过的身影
像勤劳的蜜蜂一样不知停歇
辛勤劳作着
邂逅，春日与月夜
享受，久别后重逢
夜幕降临
你们的脚步更加笃定
步履更加坚实
加油！中医人！
编辑
排版：高明静
审核：吉航、葛赛亚
方剂协会
华北理工大学中医学院
你“在看”我吗？
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