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TUhjnbcbe - 2021/6/28 20:31:00

说到“疝气”,很多人以为只有男性才会患这种病。其实,疝气在女性中也经常发生。随着我国人群平均年龄的增长,疝气的发生率会越来越高。

图1:女性腹股沟疝(右侧)示意图

疝是一种常见病,有多种类型,通称“疝气”。最常见的为腹股沟疝,就是在腹股沟区域出现一个肿块。这个肿块可以出现在左侧,也可能出现在右侧,有的人还两侧都有。疝气的特征是,肿块时有时无,可大可小。比如,站立时出现,躺下时消失;劳累时增大,休息时缩小;咳嗽时膨出,按压后还纳。如图1,这是一个女性的右侧腹股沟斜疝的图像,站立位时右侧腹股沟出现一个肿块。

从专业的角度来说,疝是体内脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,称为疝(hernia)。疝多发于腹部,以腹外疝为多见。腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙,向体表突出而致。腹内疝是由脏器或组织进入腹腔内的间隙囊内而形成,如网膜孔疝。从腹腔里面看,疝是腹壁多层在同一部位有一缺损,形成一个孔洞,腹内脏器从孔洞中向其它部位突出,如图2。

图2:疝的形成原理示意图

疝气的治疗,唯一有效的治疗方法就是手术修补。需要在疝块突出的部位植入一个“网片”,是一种人工材料,可以填补该部位的缺损和薄弱组织。

传统的疝修补术,切口比较大,手术干扰的组织也比较多,切口和缝合的层次比较多,对人体的影响较大,术后恢复也比较慢。见图3.

图3:传统的疝修补术手术切口示意图

现在,随着手术技术的进步,我们采取微创的腹腔镜修补术,大大减少了手术对病人身体的干扰,病人恢复块,痛苦小,不影响身体活动,能快速恢复。如图4。

图4:微创腹腔镜疝修补术的切口示意图

腹腔镜疝修补术是一种微创的无张力疝修补术,具有较宽的适应证和微创的特点,可以同时检查双侧的腹股沟疝和股疝,而且能同时对其修补,对于临床病人可以起到既诊断又治疗的作用。对复发疝应用腹腔镜可以避免经原入路手术引起损伤神经或血管的可能性。也能避免缺血性睾丸炎的发生,减轻了病人的损伤,疼痛轻,恢复快。选择做微创腹腔镜疝修补术的人越来越多。

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