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奔豚气,这个病在临床上并不多见,其主要症状就是有一股气从下腹部往上冲,直到心胸咽喉部,并且伴有腹胀腹痛,胸闷气急,心慌心悸,烦躁不安等现象,稍作休息,可自行缓解,会反复出现。
这种要跟心脏病发作鉴别,一般奔豚气在西医方面检查,多无明显异常;中医多认为属阴证,体内阴寒寒水过甚,上逆心胸部,导致出现的症状。
中医的治疗,多使用伤寒论里面的桂枝加桂汤治疗,这是在桂枝汤基础上加大桂枝的分量,也有医家使用肉桂;基于奔豚气的病机和肉桂的药性,我认为加肉桂更为合适。
最近治疗一例类似奔豚气的80岁男性老人,每天都会发作下腹坠胀,逐渐气往上冲,然后觉得心胸胀闷,烦躁不安,不得入眠,西医检查无异常,身体无其他明显异常,患者多处求医,用药未见效果,来我处就诊,查面色白,舌淡胖,属阳虚寒凝水湿征象。
予处方:桂枝12克,白芍12克,炙甘草6克,生姜三片,大枣24克,肉桂9克(焗服)
服药三剂后症状好转,发作病情程度较前减轻;嘱原方续服,仍在用药中。
按:桂枝加桂汤,主要是起温阳化气,平冲降逆的功效,加肉桂增强方中温阳散寒化气,利水平冲降逆的功效,一般使用该处方不需要增减药味,多能起效,以上病例便是例子。
以上病案、方药、方法供同道及患者参考;个体情况不同,不宜照方抓药;症状复杂,建议找中医医师就诊。
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