中药的治疗效果与多种因素相关，除与医生的处方、调配、药物品种及炮制方法等有关外，还与服用时间有关。根据药性和病情的不同，合选择服药时间，可以充分发挥药物的治疗效果。中医时间医学起源于《内经》的人与天地相应理论，即“人与天地相参也，与日月相应也”。《素问·脏气法时论》曰:“肝主春，肝若急，急食甘以缓之；心主夏，心若缓，急食酸以收之；脾主长夏，脾若湿，急食葳以燥之；肺主秋，肺若气上逆，急食苦以泄之；肾主冬，肾若燥，急食辛以润之”。强调治病用药“必知天地阴阳，四时经纪”；合人形以四时五行而治。那么，常见中药服药时间该如何选择呢？
1.发汗解表药：宜午前服用。如麻*汤、桂枝汤、葛根解肌汤、九味羌味汤等最好在午前服用，可顺应阳气升浮有助药力，驱除病邪。
2.益气升阳药：宜午前服用。如治疗脾气下陷的补中益气汤、参术调中汤等，适宜午前服用。因午前为阳，此时服药，可“使人阳气易达故也”。
3.补阳药、利水渗湿药、涌吐药：宜清晨服用。如金贵肾气丸、右归丸等补肾阳药，宜在清晨空腹服用；治疗寒湿病的鸡鸣散，要在天亮前服用；涌吐药如常山饮、七宝饮、截疟饮等都要早晨服用。因为“平淡主日中，天之阳，阳中之阳也，此天气在上，人气亦在上，故宜早不宜夜。
3.止咳平喘药：宜在疾病发作前两小时服用。如苏子、半夏、桔梗、杏仁与甘草，五味子与细辛，干姜、炙麻*与百部，麦冬与天冬，旋复花与胆星，黛蛤散与海浮石等在发病前两小时服用，药效最佳。
4.泻下药：宜午后或入夜时服用。如大*、芒硝、甘遂等药应在午后或入夜服用。于午后入夜服用，可以顺应天时，有利病症消除。应用泻下药时，中病即止，以防伤津，亏损正气。对于病情严重者，不必拘泥于规定时间，应随病情斟酌定之。
5.补阴养血药：宜傍晚时服用。如天王补心丹益血固精、宁神养心，麦煎散治阴虚内热之骨蒸，六味地*丸养阴，当归地*汤治疗阴虚盗汗等，皆应傍晚时服用。
6.安神定志药：宜夜卧时服用。
中药的昼夜服法：《伤寒论》中的桂枝人参汤、*芩汤等“日再一服”，皂荚丸、麦门冬汤、奔豚汤、生姜半夏汤、白术散、半夏厚朴汤等“昼三夜一服”，*连汤、竹皮大丸“昼三夜三”，理中丸“日三四次，夜二服”。昼夜服药，可以在短时间内，使药物的血液浓度迅速达到有效浓度以上，并维持较高水平，从而更好地发挥疗效。
根据病变部位选择服药时间：如病在胸膈以上者，先食而后服药；病在心腹以下者，先服药而后食，而使药力迅速下达，病在四肢血脉者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜饱满而在夜。此外，还有肠道疾患及肠寄生虫病，须在食前服药，以利于药物较快地到达病所；对胃肠有刺激作用及治眼科病的药，宜饭后服。治疗肝、肾、胃的药，宜饭前20分钟服用。
一般在服药期间，忌食生冷、油腻、辛辣、不易消化及有特殊刺激性的食物。如寒性病不宜吃生冷、油腻食物；热性病不宜吃辛辣、温燥食物；疮疡皮肤病不宜吃鱼、虾、牛、羊等腥膻及刺激性食物；经常失眠、头晕、性情急躁患者，应忌胡椒、辣椒、酒、茶等物。
供稿：程遥
编辑：宋熠林
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