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中药学综合
小儿积滞
乳食内积
不思乳食，脘腹胀满疼痛，嗳腐酸馊，大便酸臭
脾虚夹积
不思乳食，脘腹胀满喜按，萎*消瘦，大便稀溏腥臭
小儿积滞
不同证型
方剂
中成药
乳食内积
乳积用消乳丸；食积用保和丸
小儿消（化）食片、大山楂丸、四磨汤
脾虚夹积
健脾丸
健胃消食片、小儿胃宝丸
小儿厌食
脾胃阴虚
不思进食，食少饮多，皮肤失润，大便偏干，手足心热
脾失健运
食欲不振，食而乏味，形体尚可，精神如常，脉尚有力
脾胃气虚
不思进食，食不知味，形体偏瘦，神倦多汗，脉缓无力
小儿厌食
不同证型
方剂
中成药/秒杀
脾胃阴虚
养胃增液汤
儿宝颗粒
脾失健运
不换金正气散
让宝宝吃得下，给我金子都不换
脾胃气虚
异功散（参苓白术散）
治愈虚弱厌食的宝宝，功效异常好
点拨
积滞、厌食均有不思饮食的症状，区别在于积滞有大便酸臭或腥臭
鼻渊辨证
风热蕴肺
鼻塞，涕*稠而量多。伴头痛，发热，汗出，咳嗽，痰多，脉浮数
胆经郁热
鼻塞，脓涕量多，色*或*绿。头痛目眩，口苦，耳鸣，烦躁易怒
鼻渊用药
前者用泻白散合辛夷清肺饮；后者用龙胆泻肝汤
口疮辨证
脾肾阳虚
口疮疼痛较轻，久难愈合；周边淡红。腰膝冷痛，小便清长
心脾积热
口腔黏膜溃疡，灼痛明显。周边红肿。口渴心烦，尿*便秘
口疮用药
前者用附子理中丸合金匮肾气丸；后者用凉膈散
咽喉肿痛
风热外袭
咽部疼痛，逐渐加重，咽部红肿。常伴发热恶风，咳嗽痰*，脉浮数
火*上攻
咽痛红肿明显，吞咽困难，咽喉如梗。伴发热，口渴喜饮，小便短赤
虚火上炎
咽部干燥，干痒灼热，干咳少痰或痰中带血；或伴颧红潮热
咽喉肿痛
不同证型
方剂
中成药
风热外袭
疏风清热汤
清咽利膈片、复方鱼腥草片
火*上攻
清咽利膈汤
板蓝根颗粒、六神丸
虚火上炎
养阴清肺汤或知柏地*丸
玄麦甘桔含片
耳鸣耳聋
（新增）
风热侵袭
耳鸣或耳聋突然发生，如吹风音，发热恶寒，鼻塞流涕，咽痒咳嗽
肝火上扰
耳鸣或耳聋突然发生，如闻潮声，多随情绪波动，面赤目赤，口苦咽
干
肾精亏损
耳鸣或耳聋久发，耳鸣如蝉，听力逐渐下降，腰膝酸软，夜尿频多
脾胃虚弱
耳鸣或耳聋日久，耳鸣声低，每遇疲劳加重，倦怠乏力，纳差便溏
耳鸣耳聋
（新增）
不同证型
方剂
中成药/点拨
风热侵袭
银翘散
金银花和连翘疏散风热
肝火上扰
龙胆泻肝汤
肾精亏损
耳聋左慈丸
慈，谐音“滋”，滋肾精
脾胃虚弱
益气聪明汤
补中益气丸
其它高频考点总结
炮制典籍
（新增）
《雷公炮炙论》：我国第一部炮制专著，初步奠定了炮制学基础
《炮炙大法》：我国第二部炮制专著，将前人的炮制方法归纳为炮、爁、煿、炙、
煨、炒、煅、炼、制、度、飞、伏、镑、等十七种方法，即雷公炮制十七法
《修事指南》：我国第三部炮制专著：记载了种药物的炮制方法
服药时间总结
（新增）
空腹服
活血化瘀药如桃核承气汤，峻下逐水药、驱虫药、攻积导滞药
饭前服
补益药，健胃消食药，制酸类药物，病在胸腹以下
饭后服
对胃肠有刺激的药物、苦寒伤胃药，病在胸膈以上
清晨服
利水蠲饮剂（鸡鸣散）；涌吐药（常山饮、七宝饮）
清晨至
午前服
发汗解表药（桂枝汤、麻*汤、桂枝加葛根汤、九味羌活汤）
温补脾肾药（金匮肾气丸、附子理中丸、右归丸）
午后至夜晚
具有滋阴潜阳、清热解*、重镇固摄的中药
睡前服
安神药，涩精止遗药，夜汗出、夜半腹痛者
发作时服
截疟药宜疟疾发前2~4小时服；平喘药宜哮喘发作前2小时服
服药次数总结
（新增）
分服
年老体弱、久病体虚者宜少量多次分服（麦门冬汤、奔豚汤）
顿服
多用于正气未虚的急重症治疗；桑杏汤、瓜蒂散等也宜顿服
频服
多用于病在上焦者（如咽喉病用半夏汤）；止吐药也宜频服
连服
在短时间内使药物浓度达到较高水平，多用于急重症治疗
服药温度总结
（新增）
温服
一般汤剂宜温服，一般的中成药通常用温开水送服
可避免损伤脾阳，如应用散寒的当归四逆汤宜温服
可减轻药物的胃肠道刺激，如乳香、没药、瓜萎仁
热服
解表药趁热服，服后覆衣被或啜热粥助汗，如桂枝汤、麻*汤
寒证用热药宜热服；真热假寒之证也应寒药热服
冷服
适用于解*药、止吐药、热证药、清热祛暑药
中*服用热药易促进*药扩散，因此冷服为宜
热证用寒药宜冷服，如玉女煎清胃滋阴宜冷服
真寒假热证也应热药冷服，以防格拒药势
此外如蚕矢汤、鸡鸣散，古人亦要求冷服
处方的常用
术语
产地类
怀山药、田三七、东阿胶、广藿香、江枳壳、建泽泻（新增）
品质类
明天麻、子*芩、左牡蛎、左秦艽、净山楂（新增）
金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔决明
饮片生品
与制品选择
（新增）
饮片生品
与制品选择
（新增）
饮片生品
与制品选择
（新增）
饮片生品
与制品选择
（新增）
*芪
宜用生*芪：固表止汗的玉屏风散
宜用炙*芪：补气升阳的补中益气汤
当归
宜用生当归：当归补血汤，当归四逆汤
宜用酒当归：桃红四物汤，四物汤
宜用当归炭：共人散剂
*连
宜用生*连：用于泻火解*的泻心汤
宜用萸*连：清热化湿行气的香连丸
白芍
宜用生白芍：四物汤
宜用炒白芍：痛泻要方
宜用酒白芍：柴胡舒肝丸
苏子
宜用生苏子：苏子降气汤
宜用炒苏子：降气定喘丸、苏子降气汤
杏仁
宜用苦杏仁：麻*杏仁汤
宜用炒杏仁：麻*杏仁薏苡甘草汤
香附
宜用生香附：越鞠丸
宜用醋香附：越鞠保和丸
枳壳
宜用生枳壳：血府逐瘀汤
宜用麸枳壳：槐花散
干姜
宜用干姜：温脾汤
宜用炮姜：生化汤
大*
宜用生大*：大承气汤、温脾汤
宜用酒大*：当归龙荟丸
宜用熟大*：破瘀消癥大*?虫丸（19年考过了）
知母
宜用生知母：用于外感热病的白虎汤（19年考过了）
宜用盐知母：大补阴丸、知柏地*丸（19年考过了）
半夏
宜用法半夏：治痰多咳喘的小青龙汤（18年考过了）
宜用姜半夏：香砂六君丸、温胆汤、小陷胸汤
十八反禁忌
十八反歌诀：半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦
半夏、瓜蒌（天花粉）、贝母、白蔹、白及
反川乌（附子）、草乌
海藻、京大戟、甘遂、芫花
反甘草
多种参、细辛、白芍、赤芍
反藜芦
十九畏禁忌
秒杀法
流氓：硫*畏芒硝（硫芒）；人杰地灵：人参畏五灵脂
肥猪肉脂肪多：肉桂畏石脂；牵牛娃不吃豆：牵牛子畏巴豆
小三索要定金：芒硝畏三棱（硝三），丁香畏郁金（丁金）
妊娠禁用药
秒杀法
阿魏喝着雄*酒，吃着巴豆，牵着牛，看到勤奋的洋妞在砂地种二乌和莪术
阿魏、雄*、巴豆、牵牛子、轻粉、洋金花、朱砂、川乌、草乌、莪术
大鸡头戴马兜铃，上路就盯上了土鳖虫、斑蝥、水蛭、蜈蚣和全蝎，一顿大干
京大戟、马兜铃、商陆、丁公藤、土鳖虫、斑蝥、水蛭、蜈蚣、全蝎、干漆
三元外的天仙千金不甘心，骑马射箭闹得慌
三棱、芫花、天仙子、千金子、甘遂、马钱子、麝香、闹羊花
妊娠忌用药：大皂角、天山雪莲
证候禁忌
证候
忌用药物
证候
忌用药物
湿热泻痢
涩肠止泻药
阴虚津亏
利湿药
脾胃虚寒
苦寒药
阴虚内热
清热药
脱证神昏
开窍药
体虚多汗
麻*
麻疹已透
升麻
阴虚火旺
升麻
湿盛胀满、水肿
甘草
肝功能障碍
*药子
饮片的
应付清炒品
谷芽、麦芽，苍耳子、牛蒡子、白芥子、紫苏子、莱菔子
处方应付
酸枣仁、王不留行
秒杀：二芽多子，找人留
应付麸炒品
白术、僵蚕、枳壳
秒杀：白猪吃麦麸，僵蚕啃枳壳
应付烫制品
龟甲、鳖甲、穿山甲
秒杀：烫三甲
应付炭制品
炮姜、干漆、地榆、侧柏叶、蒲*（点拨：均为止血药）
应付炮制品
天南星、厚朴、何首乌、川乌（附子）、吴茱萸、远志
应付盐制品
补骨脂、益智仁
其它的应付
枇杷叶付蜜炙品；延胡索付醋炙品
特殊煎药方法
先煎
矿物、动物骨甲类（如鹿角霜、牡蛎）；川乌、草乌或制附子
后下
气味芳香：降香、沉香、鱼腥草、薄荷；砂仁、白豆蔻
久煎减效：生大*、番泻叶、钩藤、苦杏仁、徐长卿
包煎
富含黏液或绒毛：车前子、葶苈子；旋覆花、辛夷、枇杷叶
花粉等微小饮片：蒲*、海金沙、蛤粉、六一散（含滑石粉）
另煎
人参、西洋参、羚羊角、西红花
冲服
羚羊角、鹿茸、蕲蛇、紫河车；川贝、三七、沉香、琥珀、雷丸
饮片的
质量变异
易虫蛀
*参、薏苡仁、北沙参、白芷、当归、柴胡、大*、鸡内金
易霉变
牛膝、马齿苋、天冬、五味子、独活、人参、紫菀、菊花、蕲蛇
易气味散失
肉桂、沉香、豆蔻、砂仁
易潮解
芒硝、海藻、昆布、硼砂（点拨：这些药物均具有咸味）
易风化
芒硝、硼砂、胆矾（点拨：易风化的药多易潮解）
易粘连
鹿角胶、龟甲胶、芦荟、没药、乳香、阿魏
易泛油
当归、苍术；桃仁、杏仁；麦冬、天冬；熟地*、*精、牛膝
中药的贮存
中药的贮存
中药的贮存
中药的贮存
中药的贮存
含淀粉多的药材，如泽泻、山药、葛根，应贮于通风、干燥处贮存
含糖及黏液质的药材，如熟地*、天冬，应贮于通风、干燥处贮存
含挥发油较大的药材，如薄荷、当归、川芎、荆芥，应置阴凉、干燥处
酒炙的药材：如当归、大*，应贮于密闭容器中，置阴凉处贮存
醋炙的药材：如芫花、大戟，应贮于密闭容器中，置阴凉处贮存
盐炙的药材：如泽泻、知母，应贮于密闭容器中，置通风干燥处贮存
蜜炙的药材：如甘草、枇杷叶，贮于密闭容器中，置通风干燥处贮存
硼砂、芒硝易风化，应贮于密封容器中，置凉爽处贮存
对抗贮存法
人参与细辛同贮
秒杀：人生要细心
冰片与灯心草同贮
秒杀：一颗冰冷的心
牡丹皮与泽泻、山药同贮
秒杀：牡丹江有山和沼泽
硼砂与绿豆同贮
秒杀：绿豆沙
土鳖虫与大蒜同贮
秒杀：土鳖吃大蒜
蕲蛇与花椒同贮；蛤蚧与花椒、吴茱萸同贮；藏红花与冬虫夏草同贮
中药与药引
的配伍应用
米汤送服
四神丸、麻仁丸、消渴丸、更衣丸；十全大补丸、人参养荣丸
秒杀：四神骂人（麻仁）口渴，喝完米汤，更衣睡觉
焦三仙汤
至宝锭（秒杀：三仙如获至宝）
盐水送服
六味地*丸、大补阴丸（均为补肾药）
*酒送服
跌打损伤、风寒湿痹的药物，如云南白药、三七伤药片、七厘散、
大活络丸、醒消丸、跌打丸、腰痛宁胶囊、再造丸、独活寄生丸
姜汤送服
附子理中丸、藿香正气丸、通宣理肺丸
其它
麻仁丸（蜂蜜水送服）；银翘解*丸（鲜芦根汤送服）
中成药配伍
协同增效
功效相似
脾肾阳虚五更泻：四神丸配伍附子理中丸（秒杀：四神父）
气血亏虚之心悸：归脾丸配伍人参养荣丸（脾好，才能荣光焕发）
肝肾亏虚高血压：脑立清配伍六味地*丸（脑子不清，快吃六味）
功效不同
养血调经：乌鸡白凤丸，辅以香砂六君丸（秒杀：乌鸡香）
燥湿化痰：二陈丸，辅以平胃散（秒杀：平，上部有个二）
降低*副反应
金匮肾气丸，配伍麦味地*丸、生脉散、参蛤散→能减低其燥烈之性
舟车丸，配伍四君子丸→保护正气（秒杀：四君子，风雨同舟）
中成药联用的
配伍禁忌
十八反（半萎贝蔹及攻乌）
处方含附子：天麻丸、人参再造丸、大活络丹、尪痹冲剂
通宣理肺丸（含半夏）；川贝枇杷露、蛇胆川贝液（含川贝）
十八反（藻戟芫遂俱战草）
处方含海藻：心通口服液、内消瘰疬丸
祛痰止咳颗粒（含甘遂）；橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊（含甘草）
十九畏（郁金畏丁香）
处方含郁金：利胆排石片、胆宁片、胆乐胶囊
处方含丁香：苏合香丸、六应丸、纯阳正气丸、紫雪散、妙济丸
含*性药
不宜联用
均含附子：大活络丹与天麻丸
均含冰片：复方丹参滴丸和速效救心丸
均含朱砂：朱砂安神丸与天王补心丹
功能主治
差异不宜联用
附子理中丸或金匮肾气丸+牛*解*片、*连上清丸
附子理中丸（温热药），牛*解*药（寒凉药），水火不相容
药物相互作用
一、含麻*（收缩血管、升压）的中成药忌与以下药物合用
①降血压的中成药：复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛*降压片
②扩冠脉的中成药：速效救心丸、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液
二、含朱砂的成药与消瘿五海丸、内消瘰疬丸同服，会导致药源性肠炎
含朱砂成药：磁朱丸、更衣丸、安宫牛*丸
。
考快前?速提必分?过?
专业名师团队线上授课
专业教辅团队督学服务
??万事俱备只等你来
要么拿证，要么退费
逢考必过
??下单就送考前押题班！
—药师压轴密卷你还没有吗
??练考题优选好量
??测分值查漏补缺
??提分数明确方向
??赠押题助攻通关
星恒医考:整年复习计划，助力你通关拿证
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