本来天气冷想要讲温药的，后来在乡村碰到了这一车满载的葛根，就讲讲葛根。
（摄于江西浮梁县）
（摄于江西抚州）
（贵州胡奇提供）
图中第一、二张都是江西拍的，第三张是一个网友在贵州拍的，下面两张图片由广州中医药大学冼建春教师提供。
葛为豆科植物，它有葛根、葛花。葛花就是金元时代李东垣著名的解酒方“葛花解酲汤”所用的葛花，这个葛花、葛根、葛粉都是很好的解酒中药。
这个葛根全国各地都有出产，除*、西藏那边较少，尤其在浙江、江西，公路旁边都看得到，铺天盖地，而且现在栽种的也比较多，产量比较高。
那么中药里面的葛根主要有两种，一种是柴葛根，是灰褐色的；还有一种是白色的，像山药、茯苓一样的粉葛根。
一般来说柴葛根的中药有效成分含量高，中药饮片正品都是用“柴葛根”，严格来讲，“粉葛根”是一个替代品。从另外一个角度讲粉葛根倾向于食品，它不是侧重作为一个中药入药的。
葛根在古代《神农本草经》里面就有记载，说葛根主消渴、身大热、呕吐、诸痹。
葛根的作用范围非常的广，在《伤寒论》里面有四次出现，《金匮要略》里面有三次，伤寒金匮加起来有七次的话，其中有一次是重叠的，就是那个葛根汤，在《金匮要略?痉湿暍篇》里面刚痉就是用的葛根汤，所以说除掉这个重复的，在《伤寒杂病论》里面有六次都是用葛根的方。就是葛根汤、葛根加半夏汤、桂枝加葛根汤、葛根芩连汤、竹叶汤，还有个奔豚汤。
那么我们传统中医认为这个药就是味甘，甘甜的甘，辛凉,也有认为是辛平，也有认为是是微寒，就像刚才《神农本草经》中讲的：“主消渴。身大热”所以认为它是辛凉的，微寒的。
那么在功效方面传统中医就认为它是可解表、解肌退热、可升阳透疹、可生津止渴，还可生津止泻，这么多的作用。
譬如我们在治疗外感的时候最多用的就是葛根汤解肌退热这个作用。
著名伤寒大家陶华，他有一本著作叫《伤寒全生集》。
陶华，明代医家，今浙江人，精研汉代张仲景《伤寒论》，颇有创见。
这一位医家的书没有得到重视，其实这一位医家的伤寒学术水平和临床水平是很高的，叶天士真正传承的就是陶华这个流派的。
陶华自拟的一个方叫柴葛解肌汤。这是外感三阳合病的一个方子，里面有葛根，也有柴胡、*芩，有石膏，也有芍药，是治疗三阳合病很好的一个方子，尤其是小儿高热、流感高热等这些效果非常好！
当然也有些医家把葛根汤、小柴胡加石膏合起来用，治疗这类外感三阳合并高热的效果也是一样的好。
那么在以前麻疹里面，疹发不透，往往都是会用到辛凉解表药和辛温透表药，那么这个葛根这味药药性比较平和，既可以与辛温的药搭配也可以与辛凉的药搭配，所以它的药性可以有透发麻疹的作用，在麻疹透发不顺的情况下，或者伴有发烧、腹泻这种情况下，经常会有用到葛根配升麻，或配伍柴胡。
治下利
大家以前在中药房可能会看到还有一种葛根叫煨葛根，就是葛根放在热的灶火里面煨过的，他这样是增强止泻的作用，因为葛根它可以生津止渴也可止泻。李东垣认为葛根是“泄泻圣药”，把它治泄的地位放的很高。
譬如“七味白术散”，是宋代名医钱乙在《小儿药证直诀》里面的，就是四君子汤（*参、茯苓、白术、甘草）再加葛根、藿香、木香构成，也是一首名方，主治“脾胃之虚，呕吐泄泻频作不止，津液枯竭，烦、渴、燥，但欲饮水，乳食不进，赢弱困劣”。
止渴
葛根止渴，特别是醉酒过后的口渴，那么这个葛根是有非常好的作用，所以葛粉那么畅销，很多人把它开发出来，也是知道喝了酒之后可以开水冲服一点葛粉解酒*，可以缓解酒后口渴、头晕啊、乏力啊、拉肚子这些，那么就是这些喝酒之后的状态、这种病理模型，就是葛根证，就是用葛根的一个模型，可以这样去理解。
项背强痛专药
还有一个葛根可以治疗的证，叫做项背强紧紧，就是张仲景讲的“项背强几几”，就是说项-脖子，项背连着肩胛及沿脊柱的颈椎段，连着不舒服，包括后头部，项背强的不舒服，葛根是一个特效药。
现代应用
现代药理去研究，发现葛根含有葛根素及葛根总*酮，也是大豆*酮的一种。特别是葛根素，也有制药公司把它提炼出来的针剂，改善脑部供血。在扩张心脑血管方面有非常好的作用，西医在大量用，当然不叫中药了，叫中成药，是一个针剂。
那么讲到葛根的现代研究应用和拓展，葛根它降血糖也是有比较明显效果的，譬如说很多糖尿病人在某一阶段经常会出现葛根证，甚至出现葛根类方的可能，大家在临床也可以这样去用，那么在方剂里面特别是葛根芩连汤，它在糖尿病里面的应用是非常广泛的，这个我们临床上也用的比较多。
还有一个就是葛根在临床实际应用当中剂量的问题，因为刚刚提到葛根它本身也是一个食品，性质比较平和，所以它的实际应用的量是比较大的，一般成年人是应用到30g~90g，差不多这个剂量。
应用禁忌
哪些人不能用葛根这个不能忽略？
就是说葛根也是存在一些禁忌症的，这个要引起注意的。
1、首先刚刚在治疗的范围里面提到了口渴、泄泻，就是拉肚子，渴而下利，项背强急，这个是葛根的适应症，那么反过来大便干结的，又不口干的就是要慎用，要用的话也要配伍好，这是一种情况。
2、第二个就是葛根毕竟是一种豆科植物，豆科植物是一种能量剂的来源，它都有补气的作用。譬如我们中药里面补气最好的是*芪，*芪就是大补元气，当然*芪它也要剂量大，*芪它就是豆科植物，我们最常用的一味中药—甘草，它也是豆科植物，也有补气的作用。葛根它也是豆科植物，它是能够补充人体能量的，能够增加人体能量储备，也就是说能够补元气。但也容易滞气，特别是粉葛根，因为它是高淀粉类，所以在一些消化不良的病人，胃肠容易胀气的病人，葛根也是要慎用或者不可大剂量用。
3、第三种情况就是讲舌苔比较厚或者胃口不好的，这一类病人葛根也是要慎用。
一般临床上就这几种情况，特别是大剂量葛根或者说开很多剂的中药，比如说专家门诊开15贴~20贴~30贴，这时候就要注意。
李小荣讲中药系列，