1、什么是腹股沟疝
老百姓日常生活中常常说得了“疝气”病,有的不以为然,有的紧张万分,那到底什么是疝气呢?让我们一起来了解一下吧。
疝气,医学上称“腹外疝”,是指腹腔内的脏器或组织连同壁层腹膜,经腹壁薄弱点或孔隙,向体表突出而形成的。腹外疝又有多种类型,其中以腹股沟区疝最为常见,腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区,该区域的疝,又可分为斜疝、直疝、股疝等。
▲图片参考外科学医学教材
2、腹股沟疝诱发病因
腹股沟疝的主要原因是腹壁强度降低,腹内压力增高。在这种情况长期作用下,腹腔里面的脏器就会被“挤压”出来,形成突出体表的包块。老年人肌肉、腱膜萎缩、退化,腹壁强度下降,而腹股沟区内有精索(男性)或者子宫圆韧(女性)带穿过,为生理性薄弱区,给疝的形成提供了通道,诱发形成疝。老年人常常因为咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等腹部用力情况,导致腹压增高,为疝的形成提供了动力,这就是疝在老年人群里更为常见的因素。
前面讲过,腹股沟疝主要分为斜疝、直疝、股疝等:在解剖上主要区别在于:腹股沟斜疝从位于腹壁下动脉外侧突出,疝囊巨大时可进入阴囊中,占据腹股沟疝很大的比例,且男性明显高于女性。如果疝环比较小,若不及时治疗,可发生嵌顿,容易引起严重并发症:如肠管套叠、坏死,甚至全身感染性疾病,危重者可危及生命。腹股沟直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出,一般不进入阴囊,占腹股沟疝的一小部分。股疝则由股环突出,因股环一般较小,为最易发生嵌顿的一类疝、导致急性疼痛,一旦发生需要紧急处理。
▲图片参考外科学医学教材
3、腹股沟疝治疗方法
手术治疗为目前“疝”患者首选的有效的治疗方法。随着医学不断进步发展,目前的手术方式采用特殊的材料做成的补片行无张力修补,或腔镜手术,具有切口不大或只有3个0.5-1cm小孔,病人术后恢复快、疼痛感不甚剧烈,耐受情况良好等优点,已作为常规治疗手段。
而保守治疗适用于1周岁内的婴儿,或老人基础疾病较多不能耐受手术者;前者因为婴儿还在生长发育,可能自愈;而老年人则只能改善症状,不能治愈。对于发生了嵌顿的、较为严重的患者,如疼痛难忍,应该及时就医,根据情况采取有效治疗方案,不能盲目的进行不正规的保守治疗反而容易加重病情。
▲图片参考外科学医学教材
通讯员:曾昭阳
责任编辑:林秋梅
初审:洪尚妙
终审:张玉柱
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