疝气是个什么气?
大腿根部鼓出一个小包
很多人并不在意
甚至有民间说法这只是“小肠漏气”
然而事实并非如此
疝气并不是什么气体
跟氧气、氮气也没半毛钱关系
它的专业名字叫疝(hernia)
是指在人体腹股沟韧带附近
发生的疝气包块
·究竟何为疝气?·
疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。
通俗来讲,就是肚皮上有个窟窿,肠子从窟窿里钻来出来。
一般表现为腹股沟区即大腿根部可以摸到一个包块,有时会掉入阴囊内,平躺或者体位改变后,包块又会消失。
按发生部位,疝气可分为以下几类:
(1)斜疝:自内环进入腹股沟管的疝。
(2)直疝:自直疝三角突起的疝。
(3)股疝:经股环进入股管的疝。
(4)复合疝:同时存在以上两种或两种以上类型的疝。
(5)股血管周围疝:可位于股血管前方或外侧的疝。
腹股沟疝好发于小儿和中老年人。小儿疝气大多数跟发育有关系的,而老年人由于年龄的增长,腹壁肌肉逐渐退化和萎缩,如果有合并慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等疾病,导致腹内压增高,很容易造成了疝的发生。
疝气无需治疗?
大多数情况下,疝仅表现为局部的肿块,平卧和按压后肿块可回纳,此时为易复性疝,患者通常无疼痛及其他不适症状,因此往往被忽视甚至被认为无需治疗。
其实,这是一种误解,疝不仅需要治疗,而且应该尽早手术治疗,否则易导致急性并发症的发生。
腹股沟疝发生在生殖器附近,病人往往不愿意告诉旁人,自己默默忍受,而且疝气早期不痛不痒,患者认为先不需要治疗,殊不知小洞不补,大洞吃苦。通俗讲,疝气就好比衣服上的洞,如不及时修补,破洞只会越来越大。
医院腹壁疝微创外科治疗中心吴浩荣教授表示,疝气不会自愈,任何一种非手术治疗方法也无法根治,建议及早手术治疗。
中华医学会发布的《成人腹股沟疝诊断和治疗指南(年版)》已经明确指出:“成人腹股沟疝只有通过外科手术治疗才能获得痊愈,非手术方法无法治愈。”对于儿童而言,1周岁以内的婴儿发生腹股沟疝,随着腹壁的发育有自愈的可能。而对于1岁以上的患儿,仍建议手术治疗。
“疝气”
不可小觑!
疝气如不及时治疗,腹壁缺损将被越撑越大,掉出来的肠管越来越多,到这时再手术治疗就困难多了。
如果疝内容物突然不能回纳,发生疼痛等症状者,称为嵌顿疝。
一旦发生上述的嵌顿情况,就会有很多严重的并发症相继出现,因为凸出物往往是小肠,会堵塞消化道导致肠梗阻;
同时肠管长时间卡压,会导致血供减少而致肠缺血,进而出现剧烈腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀等症状。
如果情况进一步加重,发展为绞窄性疝,血供完全停止则会造成肠坏死、肠穿孔,引发腹膜炎,导致中*性休克甚至死亡。
(疝气发生示意图)发生嵌顿的临床表现为:疝块的突然增大,无法回纳,并且局部伴有剧烈疼痛。
疝气如何治疗?
腹股沟疝手术治疗可分为开放手术和腹腔镜手术两大类。
术式一:"腹腔镜腹股沟疝修补术"
微创无张力疝修补术类似于生活中的打补丁方法,是指用一种高强度材料制成,而又十分柔软的、不同式样的补片,通过一个约4~6公分的小切口,置入引起疝气的腹壁薄弱“缺孔”处,即医学上称为“疝环”的地方。
医院腹壁疝微创治疗中心
年,医院腹壁疝微创外科治疗中心成立,是专门从事疝微创专业的诊疗中心,腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术是特色技术品牌。
中心的成立充分发挥了医院在疝外科诊疗方面的优势,进一步规范腹腔镜疝手术操作,为广大患者带来更规范、更专业的诊疗。
术式二:"常规开放手术"
①组织间的张力缝合修补:也称为“经典”手术。如:Bassini、Shouldice、McWay等术式。
②使用疝修补材料的加强修补手术:也称为“无张力”修补术。包括:
(1)加强腹股沟后壁的手术,单纯平片修补术式和网塞?平片修补术式等。
(2)腹膜前间隙(针对“肌耻骨孔”)的加强手术。
专家推荐
吴浩荣
特聘专家院长顾问
教授博士生导师
江苏省腹腔镜带头人
主治项目:
临床工作中,积累了丰富的普外科临床经验和具有处理普外科疑难杂症的能力,在诊断和治疗方面有独到的经验;尤其在腹腔镜新技术治疗胆囊结石、脾切除、腹股沟疝修补、切口疝修补、胃癌根治术、直肠癌根治术、结肠癌根治术达到省内领先水平。
年赴法学成归来后,率先在国内开展了一系列的腹腔镜新技术,如腹腔镜胆囊切除术脾切除术治疗突发病,甲状腺大部分切除治疗甲状腺腺瘤和甲亢;疝修补、直肠癌根治术,胃癌根治术等新技术,达到国内先进水平,享誉省内外。
荣誉:
享受国务院特殊津贴亚太地区内镜腹腔镜协会委员法国医学创新协会副主席中华医学会江苏省外科委员会委员卫生部内镜专业技术培训基地基地主任卫生部内镜专业技术考评委员会普外科内镜专业技术考评专家原江苏省医学会腹腔镜学组副组长苏州市普外科学会主任委员
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吴国强
外科部长主任医师博士
主治项目:
擅长胃、结直肠、病态肥胖、乳腺及疝的微创及综合治疗,对乳腺癌标准根治、保乳及再造、腹壁疝手术造诣较深,熟练掌握腔镜手术,在危重病人围手术期处理及营养支持积累了丰富经验,善于将精准、微创、快速康复及舒心治疗等理念应用于临床实践。
论文及成果:
以第一作者在核心期刊发表论文20余篇,SCI篇,EI2篇,参与出版专著四部,获国家专利及省自然基金各一项,参与获得*队科技进步二等奖、三等奖各一项。
会员:
.中国医师协会肛肠委员会委员
.全*普通外科专业委员会糖尿病学组委员
.辽宁省医学会肠外内营养专业委员会委员
.辽宁省生命科学学会胃肠肿瘤分会委员
.辽宁省医疗事故鉴定专家库成员及美国胰腺学会委员(APA)
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普外科主任主任医师副教授
主治项目:
胃及胰腺肿瘤的手术治疗,胰12指肠切除,直肠癌根治术,肝段(叶)切除术,肝硬化断流术,胆管癌根治术,全胃切除术,腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜肝部分切除术;乳腺癌的规范切除及保乳手术;甲状腺肿瘤的手术切除,尤其是甲状腺癌的规范清扫手术。
论文及成果:
于中华急诊医学杂志≥(年第4期),≤腹部外科≥(8年第1期)≤中国医师杂志≥(8年第6期)等杂志发表论文8篇。
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主要经历:医院外科副主任兼普外科主任南京中医药大学教授主治项目:从事普外科临床工作三十余年1.擅长甲状腺疾病、乳腺疾病、腹股沟疝外科疾病的诊断及手术治疗2.普外、腹部外科疾病的诊治
科研:主持完成省级科技成果1项发表论文20余篇
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朱庆生
主任医师副教授
主要经历:医院外科南京中医药大学兼职副教授主治项目:从事外科临床工作40余年。对普通外科常见病,多发病的诊断及手术治疗方面积累了丰富的临床经验。对恶性肿瘤的早期诊断及治疗具有独到见解。擅长运用中西医结合治疗胃、结直肠肿瘤。甲状腺、乳腺及周围血管疾病。开展腹腔微创手术治疗。荣誉:江苏省中西医结合专业委员会常务委员
中华医学会苏州市普外科专业委员会胃肠外科学组委员
论文:发表外科专业论文10余篇
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