近期，医院麻醉科再创佳绩，再度拓展业务范围，在气管镜、膀胱镜检查领域常规开展无痛技术，操作成熟、应用广泛，得到越来越多患者的青睐与好评。
纤维支气管镜（简称纤支镜）是诊断和治疗呼吸系统疾病非常重要的手段之一，其适应症非常广泛，如间质性肺疾病、肺部肿瘤、肺部感染、气道疾病等，都离不开纤支镜检查。近年来，一些新的诊断及治疗技术在以支气管镜为基础的前提下应运而生，包括超声支气管镜、近距离放疗、冷冻疗法、气道支架置入、球囊扩张、电烧灼等。
纤支镜检查
麻醉方法的变革
目前，医院在纤支镜检查时常采用传统的麻醉方法：咽喉部表面麻醉。
1.这种麻醉方法是让患者在清醒的状态下接受检查，当镜头进入声门以及声门下气管时，患者容易出现呛咳、憋气、恶心、呕吐等不适感。
2.咽部慢性炎症的患者，粘膜表面麻醉的效果常不满意，尤其是一些存在心脑血管疾病或肺部基础疾病的老年患者，更是普遍存在情绪紧张或恐惧心理，致使其不愿接受检查或在检查过程中不能很好配合，有时甚至不得不中断操作。
所以，患者因此而失去宝贵的治疗时机，给自己及家人带来了巨大痛苦。
纤支镜检查传统的表面麻醉方法
好消息！现在需要进行纤支镜检查的患者不必再担心了！目前医院麻醉科在临床上已经常规开展了一种更加有效、安全且无痛苦的气管镜检查方法，这就是---无痛气管镜检查治疗，即患者在全身麻醉下无任何痛苦就能完成气管镜检查！
无痛气管镜检查治疗是在静脉麻醉下进行气管镜手术，由呼吸科医师和麻醉科医师配合共同完成。麻醉科医师根据检查要求及病人情况选择麻醉方式和静脉麻醉药，保证手术时患者的安全性和舒适性。纤支镜检查时应用的静脉麻醉药起效迅速、作用时间短，具有良好的镇静、镇痛以及顺行性遗忘的作用，同时停药后患者可很快清醒。无痛气管镜检查适用于各年龄段的患者，对于幼儿尤为安全。
呼吸科医师和麻醉科医师配合共同完成无痛气管镜检查
无痛气管镜检查有以下几个优点：
1.患者在安静、舒适的状态下进行检查，清醒后无不良记忆，对再次接受操作无恐惧感，尤其对于某些需反复进行纤支镜进行诊疗的患者尤为适宜；
2.检查过程安全、用药方便、术后恢复迅速；
3.因有麻醉科医师的保驾护航，且患者检查过程中无明显不良反应，医生可以更加仔细、清楚地观察病灶，从而快捷准确地完成所需操作检查。
无痛气管镜检查前需注意以下几点：
1.无痛纤支镜检查前，应准备好近期胸片或肺部CT片、心电图、血气分析、凝血功能、血常规化验等结果。
2.患者应于检查前一餐禁食，检查前3小时禁水。
3.先给予利多卡因雾化吸入使麻醉剂充分麻醉患者的呼吸道，雾化时间10～15分钟。
4.患者摘下义齿、眼镜、去枕平卧，开放静脉通道，常规连接心电监测仪，监测观察患者的血压、脉搏、呼吸及经皮血氧饱和度，然后进行静脉麻醉，接着就可以进行气管镜检查了。
无痛纤支镜检查受到患者称赞
无痛气管镜检查后，停用静脉麻醉药一般几分钟患者就能清醒，再观察半小时左右，无明显不良反应即可离开气管镜室。医院自开展无痛气管镜检查以来，受到患者的普遍好评，对于需要做气管镜检查的患者，您可以放心地选择，无痛苦接受气管镜不是梦!
膀胱镜检查是泌尿外科最常用的检查方法之一，包括常规膀胱尿道镜检查、膀胱镜下活检、膀胱镜下留置双J管、膀胱镜下取双J管等等。
男性特殊解剖特点：尿道一般长18～22厘米，做该项检查时，男性患者在整个操作过程中常出现难以忍受的疼痛和不适的反应；部分患者甚至因为害怕而拒绝必需的膀胱镜检查，延误了对疾病的诊治。
膀胱镜检查使用镜头通过尿道，置入膀胱，再通过摄像系统检查膀胱内有无异常。从尿道插入膀胱镜管进入膀胱，病人的感受肯定是痛苦难受，严重的还会引起尿道损伤出血。从病理生理学上还可以引起膀胱被动性的收缩痉挛，导致膀胱损伤甚至穿孔，导致病人对做膀胱镜检查产生恐惧、恐慌的心理。
无痛膀胱镜检查技术就像无痛胃镜检查技术一样，是为了减轻患者的痛苦而诞生的一种更加人性化的检查方法，自诞生之日起，因其优点突出受到患者的推崇，医院从年开始，协同泌尿外科开展无痛膀胱镜检查技术，所有患者均在检查后3～5分钟内清醒，对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉，反映良好。
泌尿外科与麻醉科医生进行无痛膀胱镜检查
无痛膀胱镜的优点：它具有操作方便、无痛，病人舒适、不良反应小，膀胱镜镜头可以随意拐弯、不易漏诊等优点。
泌尿外科与麻醉科医生进行无痛膀胱镜检查
无痛膀胱镜的适应症：可用于检查不能放置膀胱截石位的患者。可以用于检查尿道狭窄或者前列腺增生的病人。它可以用于检查膀胱颈部的病变（镜头可以翻转回看），无盲区。
无痛膀胱镜检查的内容：检查膀胱及尿道内有没有异物、结石、肿瘤，以及检查双侧输尿管开口有没有喷血。检查前列腺增生的程度以及有无尿道狭窄。另外还可以在膀胱镜下拔除输尿管支架管，在膀胱镜的协助下，留置输尿管支架管。
综上所述，无痛支气管镜、膀胱镜检查术舒适、安全、可靠，提高了患者对检查的耐受性。目前医院麻醉科为了泰州市民安全、舒适地接受气管镜和膀胱镜检查，克服人力资源短缺的问题，并进行了工作流程再造，每天安排有经验的麻醉医生为广大患者服务。目前在泰州市范围内，我院麻醉科率先为这两类手术提供全身麻醉服务。我们将不断探索、总结和提高，精心为广大病患服务。
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