从年下半年抽动症的孩子增多，封闭的生活空间、封闭的人际关系有很大关系，再就是生活的不规律、不节制，电子产品的应用等等，总的来说抽动和情志有关。今天这个抽动症病例有一定代表性，分享给大家。
男，7岁4月，反复频繁眨眼、怂鼻、清嗓、摇头、甩肩2+年就诊，紧张时加重，提醒会短暂控制住。食欲差，大便干2-3天1次，睡眠不安，说梦话，胆小、敏感、要强，学习成绩好，急躁，易发脾气。脑电图检查未见异常，心电图检查未见异常，服用专注达、硫必利，贴用可乐定，未见明显改善。诊断为阴虚风动型抽动症，给予滋阴养血、柔肝息风治疗，选择穴位揿针三阴交（双）、蠡沟（双），足三里（双），中药理疗肾腧穴、肝腧穴、神阙穴、关元穴，耳穴压豆肝、神门、胃、眼、咽等对应穴位，每周1次，治疗4次后，抽动症状明显缓解。继续原治疗方法，两周1次。
2月后的1次复诊时，妈妈述抽动症状同前甚至更严重了。我用了半小时间和孩子及妈妈沟通，妈妈讲孩子礼拜天突然大发脾气，撒泼，耍赖，大口喘气、呛咳，拍打胸口，说很难受，这种情况出现多次，也做了很多检查，什么事也没有，认为是装的。我问孩子，为什么生气，孩子说为什么拍照时姐姐站c位。我问妈妈怎么回事，妈妈讲朋友家孩子来家里玩，一起拍照，因为是客人，所以让站中间位置。孩子讲都是妹妹站c位，来个小姐姐也站c位，我为什么不能站c位。我一下明白了，孩子被忽视了，自己觉得不被重视了。又问孩子生气时怎么难受啦。孩子讲肚子里有个东西往上钻，钻到胸口，用手指着前胸位置，就特别憋得慌，再钻到嗓子，用手指着喉咙，憋得喘不过气来，医生真喘不过气来，不是装的。孩子不是装的，是奔豚气，中医叫奔豚气，西医叫癔症或神经官能症，这个病孩子很少见，我讲。问孩子妈妈，出现这个状况多长时间了，妈妈讲从二宝出生后不久就出现了，做过很多检查都没问题，一直认为是为了得到重视故意这样做的。和妈妈讲，这是潜意识的，二宝出生后，大宝感觉受到冷落、忽视，二宝出生前，爸爸妈妈爷爷奶奶姥姥姥爷，家里的吃穿用一切一切都是大宝一个人的，二宝的到来抢走了他所有的一起，包括爸爸妈妈的爱，孩子是从天上到了地狱，奔溃了。尽管父母觉得还是爱他如初，但大宝不这么认为。
和孩子及妈妈做了深刻交流，最后给孩子讲，这个病是奔豚气，病因也知道了，我这里也很好的治疗方法，有两个穴位专治这个病，需要连续治疗3天。治疗方法在原来基础上，加针刺太冲，艾灸气海，抽动很快缓解。后来还是间隔1-2周来治疗抽动，大约有近1年时间，抽动症状紧张时偶有出现，奔豚气再也没有发作。
抽动障碍(ticdisorders)是起病于儿童或青少年时期的一种神经精神障碍性疾病，临床以不自主、反复、突发、快速的、重复、无节律性的一个或多个部位运动抽动和(或)发声抽动为主要特征。好发年龄5～10岁，男孩多于女孩，男女比例(3～5)∶1。少数患儿至青春期可自行缓解，有的患儿可延续至成人。属于中医学“肝风”“慢惊风”“抽搐”“瘛疭”“筋惕肉瞤”等范畴。
奔豚气多因情绪失调导，受惊吓、情绪抑郁或愤怒，导致肝气逆行而上冲心胸所引起，主要表现为气急喘促、胸闷、心悸、、惊恐、烦躁不安等，严重者可有手脚冰凉、抽搐等危重表现严重者可有手脚冰凉、抽搐等危重表现。《金匮奔豚气病脉证》师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。师曰：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。奔豚汤方甘草芎穷 当归各二两半夏四两*芩二两生葛五两芍药二两生姜四两甘李根白皮一升右九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。
现在孩子情志病还是很多的，和受惊吓、情绪抑郁或愤怒等有很大关系，上次是儿童遗粪，临床遇到很多孩子的怪病，用现代理论解释不清楚，换个角度从中医理论辨证论治，会豁然开朗。
文后点在看，期待下一个有故事的病例分享。
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己所不欲勿施于人。
我们希望别人怎么对待我们，
我们就以那样的方式对待孩子吧！
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范美丽
医院推拿科主任
范美丽，医院推拿科（遗尿门诊）主任，副主任医师，中国儿童遗尿疾病管理协作组委员，山东中医学会小儿推拿专业委员会副主任委员，山东医师协会推拿专业委员会副主任委员，山东针灸学会小儿经络推拿委员会副主委，中国小儿推拿标准化建设与认证委员会常委，中华医学会少儿推拿传承委员会常委，山东中医药学会特色诊疗技术常委。
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