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TUhjnbcbe - 2021/5/25 13:05:00

3月14日,年过八旬的王老汉突然腹痛难忍,排尿困难,经检查得知是比较罕见的膀胱滑疝嵌顿并肠管嵌顿,医院疝和腹壁外科张锡忠主任带领科室团队通过腹腔镜微创手术,仅通过三个小于1厘米的微小切口,及时迅速解除其膀胱和肠管嵌顿,并完成疝修补手术,不仅避免了膀胱及肠管因嵌顿而导致的坏死,困扰王老汉十年之久的长期尿频、小便费力问题也一并解决。

10年前,家住峡山的王老汉干活的时候小腹出现一个明显包块,伴有下坠感,但是他并没有在意,未就医诊治。后来包块逐渐增大,并出现了小便频繁的情况,王老汉以为是年龄大的原因,仍没引起重视。

14日,吃过晚饭后王老汉像往常一样看着电视新闻,突然下腹部感到剧烈的疼痛,并出现了明显的排尿困难。家人见状医院就诊,但病情严重复杂,当地医生遂介绍他们紧急来医院疝和腹壁外科就诊。

晚上11点,值班医师王新成主治医师接诊后体检发现患者是腹股沟嵌顿疝,进一步发展可能会发生绞窄、肠坏死,危及生命。王新成主治医师迅速通知疝和腹壁外科主任张锡忠,并安排紧急手术治疗。凌晨1点,手术准时开始,张锡忠主任主刀,王春健及王新成主治医师从旁协助。经腹腔镜探查发现,老人的疝气是比较少见的膀胱滑疝嵌顿并肠管嵌顿,也就是膀胱和肠管都被疝环卡住了,所以造成剧烈腹痛并伴有排尿困难。

经过周密安排,术前先还纳了嵌顿的肠管,术中探查见还纳的小肠肠管呈紫红色,行将坏死,但蠕动尚好,决定观察保留,然后松解疝环,还纳了嵌顿的膀胱,至此嵌顿的疝内容物全部还纳。

由于救治及时,处置得当,嵌顿的肠管及膀胱都得以保住,张锡忠主任利用微创腹腔镜技术给患者做了疝修补手术,患者术后恢复良好,七天后痊愈出院。

术前还纳的肠管术中还纳的膀胱术中还纳回的膀胱滑疝疝囊

我们常见的疝气多是小肠疝气,怎么膀胱也会跑到疝里面呢?

据张锡忠主任介绍:腹股沟疝就是腹腔的脏器通过腹股沟区的缺损被挤到皮下来。腹股沟滑动性疝就是一种特殊类型的难复性疝,即疝出的脏器与疝囊粘连固定并成为疝囊的一部分;滑动性疝最常见滑出的脏器为乙状结肠、盲肠、膀胱、子宫及附件等。

王老汉在膀胱滑疝的基础上发生的嵌顿疝,同时一部分小肠也被卡在了疝囊内无法还纳,如果不能及时还纳这部分肠管就会坏死,续而发生感染性休克等严重情况。

所以建议如果怀疑患有疝气的朋友一定要及时就诊,以免耽误治疗,造成出现严重的并发症,乃至危及生命。

科室介绍

医院疝和腹壁外科成立于年4月26日,是潍坊地区唯一的疝和腹壁外科专业独立的一级科室,主要专注于疝和腹壁疾病的诊治,是国家级中医重点专科建设单位。科室遵循腹外疝的“规范化、个体化”治疗理念,依据患者年龄、性别、疝大小及类型、复发情况、经济情况及患者需求等特点选择最适合的个体化手术方案,依照科学规范的手术流程规范开展了先进的腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术、腹腔镜腹壁切口疝及脐疝修补术(IPOM)、腹腔镜造口旁疝修补手术、腹壁肿瘤及复杂腹壁缺损的杂交修补手术、腹腔镜腹股沟疝无张力修补术(TAPP、TEP、TAPE等)、小儿单孔腹腔镜腹股沟疝手术、局麻小切口腹膜外腹股沟疝无张力修补术等多项复杂手术,对各型腹壁疝及腹壁缺损的治疗达到国内先进水平。另外对食管和各种胃肠道肿瘤、肠梗阻、消化道出血、阑尾炎、肛肠疾病、各种急慢性腹痛、体表肿瘤及各种腹壁疾病的诊治经验丰富。

科室成立以来已成功完成局麻下无张力腹股沟疝修补术余例,其中80岁以上的高龄患者的余例,包括5位百岁老人。微创腹腔镜腹股沟疝手术近千例,食管裂孔疝及切口疝、脐疝、造口旁疝等复杂腹壁疝手术近百例,长期随访效果良好,其中成人腹股沟疝及腹壁疝手术患者无1人复发,为众多患者解除了痛苦,得到了患者及家属的高度认可和一致好评。

专家介绍

张锡忠,医院疝和腹壁外科主任,主任医师,全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会复杂腹壁疝及减重学组委员,医院协会疝与腹壁外科学分会常务委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会委员、潍坊医学会疝和腹壁外科专业委员会副主任委员、潍坊医学会微创外科专业委员会委员、潍坊市医学会乳腺甲状腺专业委员会委员、滨州医学院副教授。

业务专长:普外科及肿瘤疾病。擅长食管和各种胃肠道肿瘤、肠梗阻、消化道出血、阑尾炎、肛肠疾病以及各种急、慢性腹痛的诊治,尤其是在腹外疝、腹内疝、腹壁肿瘤及其他腹壁疾病诊治方面积累了丰富的临床经验。在潍坊地区最早规范开展了腹膜前腹股沟疝无张力修补手术及单孔腹腔镜小儿腹股沟疝(交通性鞘膜积液)微创手术。

坐诊时间:周一至周四上午咨询(门诊)/(病房)/(手机
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