奔豚,中医病名,病人自觉有一股气,“像一只奔跑的小猪”,从肚子(肚脐以上或肚脐以下)向上冲顶至胸口,甚至到达喉咙而有快要窒息的感觉。中医古代有许多该病症的记录和治疗方法推荐。究竟这个病是什么?这一点不说清楚,很多人还是不理解,甚至觉得是无稽之谈。
近日日本一项病例系列研究报道了6例“奔豚病”,5例诊断为惊恐病(panicdisorder),1例诊断为广泛性焦虑症(generalizedanxietydisorder),所有患者均有心悸、恶心、头晕、头痛、发作性焦虑的感觉。看下具体的主诉:
1、明显的情绪问题:自觉不安、忧郁、焦躁,难以集中注意力
2、抑郁最常见的症状:容易疲劳
3、奔豚的表现之一:发作性心悸
4、自主神经障碍的其他心身症状:胸闷、失眠、头晕头痛头重
作者拟给与肘后方奔豚汤,根据药物的可获得性,采用吴茱萸汤合苓桂术甘汤,取得满意疗效。
下面介绍肘后奔豚汤(选自《浅田宗伯方论医案集》)
奔豚汤(肘后)
疗卒厥逆上气,气叉两胁,心下痛满,淹淹欲绝,此谓奔豚病。[1]
桂枝半夏人参吴茱萸甘草生姜
此方用于前方(指金匮奔豚汤)无热证且有虚候之情况。方中吴茱萸治一切气急者。在《腹证奇览翼》中为积聚之套剂,故治一切因积气由下上冲至心下之疼痛,或呕吐、呼吸短气欲死者。
[1]《外台》此处尚有“病从卒惊怖忧迫得之,气从下上,上冲心胸,脐间筑筑,发动有时,不疗杀人”。
分析6则案例的特征,给了我们几点提示:
1、奔豚的典型症状有些戏剧性,完整、典型的奔豚表现并不多见,更多的是以带有明显精神症状的发作性心悸为主要表现,请注意不要漏诊“奔豚”,不要可惜了肘后奔豚汤这张好方子;
2、奔豚一病,真的有的,主要见于惊恐病和焦虑症等精神异常者。
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