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TUhjnbcbe - 2021/5/12 12:58:00

什么是奔豚证?

原文:师曰:病有奔脉,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病,皆

从惊发得之。师曰:奔脉病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。

奔豚虽属小证,但病势急骤,一发即猛,用药宜急。临床不能忽视,稍缓须臾,变生他患,后果莫测。

“奔豚症,是中医的一种说法,就是指患者自觉有气从少腹上冲胸部,咽喉的一种疾病。由于其症状像有一只小猪在胸腹间奔走,所以叫做奔豚。从中医角度考虑,认为是心阳不振,下焦肾之阴寒之水上逆所致。

奔豚病名始于《内经》,次见于《金匮要略》。奔豚之义,言奔豚气发作之时,如河豚奔出江面之急,水位升高,河豚亦随之升高。言其病势骤急,从少腹上冲咽喉,发作欲死,复还得止。是病可以理解属于杂病冲疝范围。奔豚发生的病因:一是属于大惊大恐之后,引起肝肾之气上逆;一是少阴寒水之气上冲,发为是病。

原文:发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

主症:脐下悸,寒水之气从少腹起上冲胸咽,形寒。苔白滑,脉弦。

病机:心阳虚损,下焦水气上逆。

治法:利水通阳,平冲降逆。

方药:茯苓桂枝甘草大枣汤(《伤寒论》)。

茯苓半斤桂枝四两炙甘草二两大枣十五枚

服法:上四味,以甘瀾水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

原文:奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。

主症:自觉有气从少腹上冲咽喉,发作欲死,惊悸不定,或腹痛、喘逆、呕吐、烦渴,乍寒乍热,气还则止,常反复发作。舌苔薄白,脉弦。

病机:血虚肝郁。

治法:下气降逆,清热调肝。

方药:奔豚汤(《金匮要略》)。

甘草二两川芎二两当归二两半夏四两*芩二两

生葛根五两芍药二两生姜四两敢李根白皮一升

服法:上九味,以水二斗,煮取五升,温服一升,日三夜一服。

原文:登汗后,烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上至心,灸其核上各一壮,舆桂枝加桂汤主之。

病机:寒邪入内。

治法:温阳散寒,平冲降逆。

方药:桂枝加桂汤(《金匮要略》)。

桂枝五两芍药三两炙甘草二两生姜三两大枣十二枚

服法:上五味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升。

区分:奔豚汤:肝气奔豚

气上冲胸,腹痛,往来寒热。

茯苓桂枝甘草大枣汤:肾气奔豚

脐下跳动不适,欲作奔豚。

桂枝加桂汤:肾气奔豚

气从少腹上至心胸,针孔处出现结合红肿。

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