中科白癜风恢复美丽*皮肤 https://baike.baidu.com/item/%E5%88%98%E4%BA%91%E6%B6%9B/21900249?fr=aladdin试论“奔豚气病”（附典型病例介绍）奔豚者，心肾肝之病也。以其病从少腹上冲咽喉，有如豚窜奔突之状，故名“奔豚”。发作则肾气上乘于心而欲死，发作已，则气衰复还于肾而止。其病虽有微甚之不同，然必皆从惊恐得之。盖惊伤心，恐伤肾，而两脏交病也。上冲咽喉者，以足少阴肾经，经脉上行循喉，而上冲殊便也。必其人素寒阴盛而患之，以肾水阴邪得以上凌心阳而发奔豚。也就是说肾水阴邪之气，从少腹上冲于心，若豚之突奔也。上冲咽喉，发作欲死，是奔豚之甚者也；气上冲胸，腹痛，往来寒热，是奔豚之微者也；并有汗后心阳虚欲作奔豚，及心阳虚致发奔豚之别。据《诸病源候论》谓奔豚气病有起于惊恐和忧思的分别，对症状叙述比较详细。它说：“夫奔豚气者，肾之积气，起于惊、恐、忧、思所生。若惊恐则伤神，心藏神也；忧思则伤志，肾藏志也。神志伤动，气积于肾而上下游走，如豚之奔，故曰奔豚。其气乘心，若心中踊踊，如车所惊，如人所恐，五脏不定，饮食辄呕，气满胸中，狂痴不定，妄言妄见，此惊恐奔豚之状；若气满支心，心下闷乱，不欲闻人声，休作有时，乍瘥乍极，呼吸短气，手足阙逆，内烦结痛，温温欲呕，此忧思奔豚之状。诊其脉来触祝触祝者，病奔豚也。”（1）至于奔豚气的病因，有因七情的，有受外因的，一是属于肝脏火气上逆，一是属于肾脏寒气上逆。奔豚气虽和肾脏相关，但也不能和“肾之积，曰奔豚”混为一谈，所以《诸病源候论》中，既有积聚篇的肾积奔豚，又有气病篇奔豚气候，（2）当明辨之。奔豚主要症状，为气从少腹上冲心胸，甚则上至咽喉，有的更有腹痛。根据《难经》，《金匮要略》，以及《外台秘要》，《巢源》等典籍的记载，可以知道奔豚病有从惊恐等情志刺激而发生和阴寒内结所致的两种原因；（3）欲作奔豚证与奔豚证应加区别，前者为心阳虚，下焦水饮上逆，脐下悸动，欲作奔豚，而无奔豚之典型证候，治法重在化气行水；后者为心阳虚，下焦寒气上冲而有奔豚之典型证候，治法重在平冲降逆。（4）本证以“气从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止。”为其特征，发生原因主要是从惊恐得之，但也有因发汗后，汗出伤阳，外邪乘虚侵入，引动冲气而起；或者内有水气，重因误汗损伤阳气所致。致病因素虽有不同，然皆与冲脉有关。任脉冲脉，皆起于胞中，上循背里，为经络之海，其浮而外者，循腹上行，会于咽喉。（5）冲脉者，起于气街，并足少阴之经，侠脐上行，至胸中而散。冲脉为病，令人逆气而里急……此生病，从少腹上冲心而痛。（6）胞中者中极之下，亦是胞门，子户。起于气街者，“起”言外脉之所起，非发源之谓也。气街即气冲，足阳明胃经穴，在毛际两旁。冲脉起于气冲，并足少阴肾经会于横骨、大赫等十一穴，侠脐上行至胸中而散。所以说冲脉是起于气冲，沿着足少阴之经挟脐旁的两侧上行，到达胸中而散。冲脉发生病变，则气上逆而腹中有胀急不舒的感觉。（7）“肾伤于恐，而奔豚作矣，为肾病也。亦有从肝病得者，以肝肾同处下焦，而其气并善上逆也。”情志受惊恐之刺激，以致肝气郁结，化热上冲，故见腹痛，气上冲胸，往来寒热等证。所谓气上冲胸，是气从少腹随冲脉上冲胸部而言。因气上冲腹部，是奔豚气发作时必有症状，故特标示以气上冲胸。至于寒热继来，是肝有邪而引起的少阳症状，为奔豚气病的一种兼证。因肝郁而气上冲，治则疏肝解郁，降其冲逆；原由1.阴寒内盛。2.汗后感寒，阳衰阴乘，汗出阳虚卫泄，寒邪侵入。3.汗出阳气受伤引动冲气，从少腹上冲心胸。4.肾气上冲。治则扶阳抑阴，温肾散寒，升阳固卫，以阳散邪，固卫补中，助阳气以止冲逆。又如卒病而引动水饮宿疾者，以发汗之剂。本助正气以上冲外向，今发汗后，卒病虽解，冲气未平，值其下焦素有水饮，发汗后心气大虚，心阳不足，水饮内动，水气随冲势上泛，肾邪乘虚上凌，水气上逆欲作奔豚。也就是说，水气上逆，上干于心，而脐下悸动，似有作奔豚之势，治则通阳利水，散寒降逆，助阳平冲，以防冲逆。前者是属于肝脏火气上逆，后者是属于肾脏寒气上逆。归纳为有因内因七情惊恐，有因外因汗后阳虚。也就是说：有从惊恐等七情而发，及外感六淫而阴寒内结的两种病因。附典型病例一则：患者李XX，成年，已婚，户县XX学校教师。一九六零年九月十日初诊。主诉：素体阴寒，发病已有八日，始病腹痛，痛剧汗出，身体虚弱，水饮感寒，下感脐下跳动，腹亦冲痛，气从少腹上逆，起块上冲，从少腹直冲胸咽，窒闷欲绝，其情不可名状，难忍之至；虽经多名医生诊治，服药汗出，打针、吃药，而均无效果，今慕名而来祈求先生医治。查体：诊其脉缓，舌淡苔白。少腹气结上冲……附注：因为下文丢失，故惜哉！但是先父既述，其病必愈。往期回顾网上义诊义诊医讯上篇：妇科病及致不孕之论治，其中一、阴道炎节选下篇：男科病及致不育之论治，其中一、前列腺炎节选祖传方药“春寿御膳”简介食疗养生保健（附方一：益气固表，抵御病*食疗方）食疗养生保健（附方二：消脂瘦身健美食疗方）茶疗养生保健（附方一：祛邪扶正，和解少阳茶疗方）内外科病方选（附方一：益气养阴，扶正固表方）专病论治
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