上海新虹桥国际医学中心和诺医疗罗子鸣
治法:补脾益血濡养心肝。方药:甘麦大枣汤加味。处方:甘草10克,小麦60克,红枣10枚,桂圆肉10克,当归12克,丹参15克,砂仁8克,知母10克,地骨皮12克,鸡血藤20克。水煎服。加减:梦多眠少者加龙骨30克,牡蛎30克,(先煎)炒枣仁30克。按语:本型常见于久病体虚之人,素体虚弱忧愁思虑太过心气耗伤心失所养而致,故治疗以调补为先。3.痰气壅滞型症状:咽喉部如有异物阻塞,吞之不下,咯之不出胸胁胀闷,食后或有泛酸饱胀,嗳气,舌淡,苔白腻,脉弦滑。治法:疏肝理气,化淤散结。方药:半夏厚朴汤加减。处方:苏梗10克,苏叶10克,郁金10克,绿萼梅10克,白蒺藜15克,全瓜蒌15克,半夏15克,厚朴10克,旋覆花10克(布包),水煎吸。加减:胸胁胀痛者,加柴胡10克,川楝子5克,噫气不止者,旋覆花加至15克,加代赭石15克;服药后仍有咽部异物感者加马兜铃10克,痰多者加白芥子10克,石菖蒲10克,胸部刺痛舌有淤斑者,加桃仁1克,泽兰10克,丹参15克。按语:本型为感觉障碍所致的疾患,多见于中青年女性,现代医学称为癔病球,病前多有精神苦闷,情志抑郁的病史,若结合心理情志治疗,效果较好。4.痰结胆郁型症状:精神抑郁,闷闷不乐,呆坐懒语,或突然昏仆,喉有痰声,吐沫肢僵,或突然失明,或突然耳聋,或嗜睡难醒,或喉际物梗,舌质略黯,苔薄而腻,脉弦细而滑。治法:涤痰疏胆,振奋灵机。方药:十味温胆汤加减。处方:法半夏15克,橘红10克,茯苓20克,竹茹10克,郁金10克,菖蒲10克,远志15克,合欢皮20克,瓜蒌15克,水煎服。加减:抑郁寡欢,胸闷嗳气者加服越鞠丸,昏仆肢强痰多苔腻者加服苏合香丸,肢瘫者加威灵仙30克,地龙20克,白芥子10克,失明者加夏枯草10克,决明子15克,耳聋者加木通10克,路路通10克,灵磁石30克(布包先煎);嗜睡者加荷叶10克,苍术10克。按语:本型属癔病实证范畴,多见于新病。临床可配合使用暗示方法以提高疗效。附:单方、验方(1)生石失明24克,白疾藜15克,生地15克,杭白芍15克,女贞子15克,当归10克,首乌藤(夜交藤)30克,合欢皮15克,炒山栀10克,炒枣仁15克,杭菊花10克,勾藤30克,木瓜10克,谷芽20克。水煎服。(2)当归10克,白薇10克,人参3克,麦冬10克,五味子6克,甘草6克,白头翁15克,秦皮15克,马尾连6克,炒*柏6克,勾藤15克,木瓜10克,杭白芍10克,菖蒲10克,水煎服。(注:1方适用于癔病痉挛发作属肝郁血虚者2方适用于癔病意识障碍,心气耗散而见精神恍惚,语言不利者)。(3)白头翁10克,秦皮10克,*连3克,炒*柏6克,当归10克,白芍12克,生白术10克,茯苓12克,甘草3克,柴胡10克,桑枝15克,木瓜10克,丝瓜络10克,水煎服。本方适用于癔病性瘫痪。(4)生石决明30克,白疾藜15克,龙胆草克,炒山栀10克,生地15克,当归10克,川芎9克,青葙子15克,杭菊花10克,水煎服。本方适用于肝经郁滞所致的癔病性失明。(5)熟地15克,当归10克,白芍12克,桑椹子15克,麦冬10克,五味子6克,甘草5克,远志10克,柏子仁15克,朱砂末1.5克(分冲),琥珀末3克(分冲),水煎服。本方适用于癔病心神不安所致的附体体验。(6)解郁汤(验方)主治癔病处方:白术、茯苓、白芍、当归、柴胡、甘草远志、菖蒲各10克,生龙骨,生,,牡蛎,灵磁石各30克(先煎),大枣6枚,琥珀3克(分冲)。水煎服。加减:心悸失眠者加枣仁,柏子仁,夜交藤,肾虚者加杜仲,枸杞川断,狗脊,肝阳上亢,头痛头昏者加草决明,地龙*芩;气短,血虚,头晕者加*芪、*参;食欲不振者加砂仁神曲,山楂,谷芽、麦芽、内金痰多者加胆星,陈皮,半夏,郁金,白带多者加土茯苓,椿根皮,鸡冠花,颈项痛者加葛根丹参;胸闷加佛手,降香,瓜蒌,呃逆者加代赭石,丁香,柿蒂。本文来源:中医文献。资料整理:罗子鸣预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇