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TUhjnbcbe - 2021/4/10 15:10:00
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如果只看一篇*帝内经,

你就能完整领悟中医的诊断与治疗,那就是!

第一部分:生理与病理的分析阐述:

诊断与治疗体系

邪气:风寒(本篇特指,不是六淫)、湿(本篇独立指)

关键原文

关键备注

生理

阴阳惟一,阴阳呼应转化于经络之中,如环无端

阴之与阳也,异名同类,上下相会,经络之相贯,如环无端。

首面与身形也,属骨连筋,同血合于氣耳

病理(风寒入侵)

邪氣大多数情况下,侵入人体是在人体的上部。

邪氣之中人高也

躯干部位,含手臂

病理(湿邪入侵)

侵入人体下半身

下者,湿之中也

下半身部位,含腿脚

病理(首面不侵)

十二经络和三百六十五络穴的气血最后都要走到头面部,进入五官空窍,且面皮厚肉坚。寒入侵不了。

其精阳气,上走于目而为睛。其别气走于耳而为听。其宗气上出于鼻而为臭。其浊气出于胃,走唇舌而为味。其气之津液,皆上熏于面

头面部位

病理(入侵后的传变)

入侵后还要传变,侵入阴分则传于腑,侵入阳分则传于经络

无有常

病理(中于阳)

病邪伤人都是趁虚而入

中人也,方乘虚时及新用力,若饮食汗出,腠理开而中于邪。

中于面,则下阳明。中于项,则下太阳。中于颊,则下少阳。其中于膺背两胁,亦中其经。

病理(中于阴)

手臂和腿脚部位皮肤薄,肌肉柔润,全身都受风邪,三阴经容易受邪

中于阴者,常从臂胻始。

夫臂与胻,其阴皮薄,其肉淖泽,故俱受于风,独伤其阴。

病理(伤腑)

身体受风邪,不必动脏,原理是邪氣入侵后,脏器实则邪氣不能客,还是还之于腑

故中阳则溜于经,中阴则溜于腑。

病理(伤脏)

七情与外伤相感,中外皆伤

愁忧恐惧则伤心。形寒寒饮则伤肺,以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行。有所堕坠,恶血留内;若有所大怒,气上而不下,积于胁下,则伤肝。有所击仆,若醉入房,汗出当风,则伤脾。有所用力举重,若入房过度,汗出浴水,则伤肾。

病理(五脏伤于风)

五脏伤于内,而又外感于外邪,风邪才入于内脏

阴阳俱感,邪乃得往。

第二部分:诊断学(望闻问切)

明:见其色,知其病,命曰明。

神:按其脉,知其病,命曰神。

工:问其病,知其处,命曰工。

并且,察色、诊脉与诊尺肤,三者是不得相失的,都要做。都做才是神且明的医者。

五行

*

关键备注

见其色而不得其脉,反得其相胜之脉,则死矣;得其相生之脉,则病已矣。

第三部分:诊治一体化(脏)

脉相

尺肤

心脉

肺脉

肝脉

脾脉

肾脉

六变

刺法

尺肤亦急

心脉急甚者,为瘈瘲(抽筋);微急,为心痛引背,食不下。

肺脉急甚,为癫疾;微急,为肺寒热,怠惰,咳唾血,引腰背胸,若鼻息肉不通。

肝脉急甚者,为恶言;微急,为肥气在胁下,若复杯。

脾脉急甚,为瘈瘲;微急,为膈中,食饮入而还出,后沃沫。

 肾脉急甚,为骨癫疾;微急,为沉厥奔豚,足不收,不得前后。

急者多寒

深内而久留之

尺肤亦缓

缓甚,为狂笑;微缓,为伏梁,在心下,上下行,时唾血。

缓甚,为多汗;微缓,为痿、痿、偏风,头以下汗出不可止。

缓甚,为善呕;微缓,为水瘕痹也。

缓甚,为痿厥;微缓,为风痿,四肢不用,心慧然若无病。

缓甚,为折脊;微缓,为洞,洞者,食不化,下嗌逐出。

缓者多热

浅内而疾发针,以去其热

尺肤亦灭而少氣

小甚为善哕;微小为消瘅。

小甚,为泄;微小,为消瘅滑甚,为息贲上气;

小甚,为多饮;微小,为消瘅。

小甚,为寒热;微小为消瘅。

小甚,为洞泄;微小,为消瘅。

血气皆少

诸小者,阴阳形气俱不足,勿取以针而调以甘药也。

尺肤贲而起

大甚,为喉吤;微大,为心痹引背,善泪出。

大甚,为胫肿;微大,为肺痹,引胸背,起恶(见)日光。

大甚,为内痈,善呕衄;微大,为肝痹,阴缩,咳引小腹。

大甚,为击仆;微大,为疝气,腹里大脓血在肠胃之外。

大甚,为阴痿;微大,为石水,起脐已下至小腹腄腄然,上至胃脘,死不治。

大者多氣少血

微泻其氣,无出其血

尺肤亦滑

滑甚为善渴;微滑为心疝,引脐,小腹鸣。

微滑,为上下出血。

滑甚,为?疝;微滑,为遗溺。

滑甚,为?癃;微滑,为虫*蛕蝎腹热。

滑甚,为癃、?;微滑为骨痿,坐不能起,起则目无所见。

阳氣盛,微有热

疾发针而浅内之,以泻其阳氣而去其热

尺肤亦涩

涩甚为瘖;微涩为血溢,维厥,耳鸣,颠疾。

涩甚,为呕血;微涩,为鼠瘘,在颈支腋之间,下不胜其上,其应善酸矣。

涩甚,为溢饮;微涩,为瘈挛筋痹。

涩甚,为肠?;微涩,为内?,多下脓血。

涩甚,为大痈;微涩,为不月,沉痔。

多血少氣,微有寒

必中其脉,随其逆顺而久留之,必先按而循之,已发针,疾按其痏,无令其血出,以和其脉;

备注

凡此变者,有微有甚。故善调尺者,不待于寸,善调脉者,不待于色。能参合而行之者,可以为上工,上工十全九;行二者,为中工,中工十全七;行一者,为下工,下工十全六。

第四部分:取穴体系

总则:荥俞治外经,合治内腑。胃合于三里,大肠合入于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉,三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央,胆合入于阳陵泉。

第五部分:诊治一体化(腑)

治疗

阳明

面热者足阳明病,鱼络血者手阳明病,

两跗之上脉竖陷者足阳明病,此胃脉也。

大肠

大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯。冬日重感于寒即泄,当脐而痛,不能久立。

与胃同候,取巨虚上廉。

胃病者,腹?胀,胃脘当心而痛,上肢两胁,膈咽不通,食饮不下。

取之三里也。

小肠

小肠病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,时窘之后,当耳前热,若寒甚;若独肩上热甚,及手小指次指之间热,

若脉陷者,此其候也,手太阳病也。

取之巨虚下廉。

三焦

三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则水,留即为胀。

候在足太阳之外大络,大络在太阳少阳之间,亦(别本作赤)见于脉。

取委阳。

膀胱

膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热;若脉陷,及足小趾外廉及胫踝后皆热。

若脉陷,取委中央。

委中

胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下淡淡,恐人将捕之;嗌中吤吤然,数唾。

在足少阳之本末,

亦视其脉之陷下者灸之;其寒热者取阳陵泉。

备注

刺此者,必中气穴,无中肉节,中气穴则针游于巷,中肉节即皮肤痛。补泻反则病益笃。中筋则筋缓,邪气不出,与其真相搏,乱而不去,反还内着。用针不审,以顺为逆也。

贾波Bob

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