如果只看一篇*帝内经,
你就能完整领悟中医的诊断与治疗,那就是!
第一部分:生理与病理的分析阐述:
诊断与治疗体系
邪气:风寒(本篇特指,不是六淫)、湿(本篇独立指)
关键原文
关键备注
生理
阴阳惟一,阴阳呼应转化于经络之中,如环无端
阴之与阳也,异名同类,上下相会,经络之相贯,如环无端。
首面与身形也,属骨连筋,同血合于氣耳
病理(风寒入侵)
邪氣大多数情况下,侵入人体是在人体的上部。
邪氣之中人高也
躯干部位,含手臂
病理(湿邪入侵)
侵入人体下半身
下者,湿之中也
下半身部位,含腿脚
病理(首面不侵)
十二经络和三百六十五络穴的气血最后都要走到头面部,进入五官空窍,且面皮厚肉坚。寒入侵不了。
其精阳气,上走于目而为睛。其别气走于耳而为听。其宗气上出于鼻而为臭。其浊气出于胃,走唇舌而为味。其气之津液,皆上熏于面
头面部位
病理(入侵后的传变)
入侵后还要传变,侵入阴分则传于腑,侵入阳分则传于经络
无有常
病理(中于阳)
病邪伤人都是趁虚而入
中人也,方乘虚时及新用力,若饮食汗出,腠理开而中于邪。
中于面,则下阳明。中于项,则下太阳。中于颊,则下少阳。其中于膺背两胁,亦中其经。
病理(中于阴)
手臂和腿脚部位皮肤薄,肌肉柔润,全身都受风邪,三阴经容易受邪
中于阴者,常从臂胻始。
夫臂与胻,其阴皮薄,其肉淖泽,故俱受于风,独伤其阴。
病理(伤腑)
身体受风邪,不必动脏,原理是邪氣入侵后,脏器实则邪氣不能客,还是还之于腑
故中阳则溜于经,中阴则溜于腑。
病理(伤脏)
七情与外伤相感,中外皆伤
愁忧恐惧则伤心。形寒寒饮则伤肺,以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行。有所堕坠,恶血留内;若有所大怒,气上而不下,积于胁下,则伤肝。有所击仆,若醉入房,汗出当风,则伤脾。有所用力举重,若入房过度,汗出浴水,则伤肾。
病理(五脏伤于风)
五脏伤于内,而又外感于外邪,风邪才入于内脏
阴阳俱感,邪乃得往。
第二部分:诊断学(望闻问切)
明:见其色,知其病,命曰明。
神:按其脉,知其病,命曰神。
工:问其病,知其处,命曰工。
并且,察色、诊脉与诊尺肤,三者是不得相失的,都要做。都做才是神且明的医者。
色
脉
脏
五行
青
弦
肝
木
赤
钩
心
火
*
代
脾
土
白
毛
肺
金
黑
石
肾
水
关键备注
见其色而不得其脉,反得其相胜之脉,则死矣;得其相生之脉,则病已矣。
第三部分:诊治一体化(脏)
脉相
尺肤
心脉
肺脉
肝脉
脾脉
肾脉
六变
刺法
急
尺肤亦急
心脉急甚者,为瘈瘲(抽筋);微急,为心痛引背,食不下。
肺脉急甚,为癫疾;微急,为肺寒热,怠惰,咳唾血,引腰背胸,若鼻息肉不通。
肝脉急甚者,为恶言;微急,为肥气在胁下,若复杯。
脾脉急甚,为瘈瘲;微急,为膈中,食饮入而还出,后沃沫。
肾脉急甚,为骨癫疾;微急,为沉厥奔豚,足不收,不得前后。
急者多寒
深内而久留之
缓
尺肤亦缓
缓甚,为狂笑;微缓,为伏梁,在心下,上下行,时唾血。
缓甚,为多汗;微缓,为痿、痿、偏风,头以下汗出不可止。
缓甚,为善呕;微缓,为水瘕痹也。
缓甚,为痿厥;微缓,为风痿,四肢不用,心慧然若无病。
缓甚,为折脊;微缓,为洞,洞者,食不化,下嗌逐出。
缓者多热
浅内而疾发针,以去其热
小
尺肤亦灭而少氣
小甚为善哕;微小为消瘅。
小甚,为泄;微小,为消瘅滑甚,为息贲上气;
小甚,为多饮;微小,为消瘅。
小甚,为寒热;微小为消瘅。
小甚,为洞泄;微小,为消瘅。
血气皆少
诸小者,阴阳形气俱不足,勿取以针而调以甘药也。
大
尺肤贲而起
大甚,为喉吤;微大,为心痹引背,善泪出。
大甚,为胫肿;微大,为肺痹,引胸背,起恶(见)日光。
大甚,为内痈,善呕衄;微大,为肝痹,阴缩,咳引小腹。
大甚,为击仆;微大,为疝气,腹里大脓血在肠胃之外。
大甚,为阴痿;微大,为石水,起脐已下至小腹腄腄然,上至胃脘,死不治。
大者多氣少血
微泻其氣,无出其血
滑
尺肤亦滑
滑甚为善渴;微滑为心疝,引脐,小腹鸣。
微滑,为上下出血。
滑甚,为?疝;微滑,为遗溺。
滑甚,为?癃;微滑,为虫*蛕蝎腹热。
滑甚,为癃、?;微滑为骨痿,坐不能起,起则目无所见。
阳氣盛,微有热
疾发针而浅内之,以泻其阳氣而去其热
涩
尺肤亦涩
涩甚为瘖;微涩为血溢,维厥,耳鸣,颠疾。
涩甚,为呕血;微涩,为鼠瘘,在颈支腋之间,下不胜其上,其应善酸矣。
涩甚,为溢饮;微涩,为瘈挛筋痹。
涩甚,为肠?;微涩,为内?,多下脓血。
涩甚,为大痈;微涩,为不月,沉痔。
多血少氣,微有寒
必中其脉,随其逆顺而久留之,必先按而循之,已发针,疾按其痏,无令其血出,以和其脉;
备注
凡此变者,有微有甚。故善调尺者,不待于寸,善调脉者,不待于色。能参合而行之者,可以为上工,上工十全九;行二者,为中工,中工十全七;行一者,为下工,下工十全六。
第四部分:取穴体系
总则:荥俞治外经,合治内腑。胃合于三里,大肠合入于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉,三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央,胆合入于阳陵泉。
第五部分:诊治一体化(腑)
腑
症
脉
治疗
阳明
面热者足阳明病,鱼络血者手阳明病,
两跗之上脉竖陷者足阳明病,此胃脉也。
大肠
大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯。冬日重感于寒即泄,当脐而痛,不能久立。
与胃同候,取巨虚上廉。
胃
胃病者,腹?胀,胃脘当心而痛,上肢两胁,膈咽不通,食饮不下。
取之三里也。
小肠
小肠病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,时窘之后,当耳前热,若寒甚;若独肩上热甚,及手小指次指之间热,
若脉陷者,此其候也,手太阳病也。
取之巨虚下廉。
三焦
三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则水,留即为胀。
候在足太阳之外大络,大络在太阳少阳之间,亦(别本作赤)见于脉。
取委阳。
膀胱
膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热;若脉陷,及足小趾外廉及胫踝后皆热。
若脉陷,取委中央。
委中
胆
胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下淡淡,恐人将捕之;嗌中吤吤然,数唾。
在足少阳之本末,
亦视其脉之陷下者灸之;其寒热者取阳陵泉。
备注
刺此者,必中气穴,无中肉节,中气穴则针游于巷,中肉节即皮肤痛。补泻反则病益笃。中筋则筋缓,邪气不出,与其真相搏,乱而不去,反还内着。用针不审,以顺为逆也。
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