第六讲讲于04年0月9日
“桂枝（三两，去皮），芍药（三两），甘草（二两，炙），生姜（三两，切），大枣（十二枚，擘）”。伤寒第一方桂枝汤里面的桂枝，在《神农本草经》里面说“味辛温，主上气咳逆，结气喉痹，吐吸，利关节，补中益气。久服通神，轻身不老。生山谷”。
肉桂有辛辣的味道，桂枝和肉桂是一种东西。它能走人的动脉血管，能增加人的血液循环，这是一个入血分的药，能通血脉。还能治疗呼吸道的病，老喘、上不来气，很多情况是因为心脏不行的心源性哮喘。这种人愿意长吸气，心脏供血不好，是一味补心的强心药。少阴喉痹用桂枝半夏甘草汤。
温病咽喉疼就不能用桂枝了，这种人发烧但不怕冷、反怕热，这时如果用桂枝嗓子会疼得更厉害，马上就化脓了。所以温病派说“桂枝入喉、阳盛则毙”，他们一生不敢用桂枝，它温通的力量相当厉害。在阴液亏、血分有热的情况下，用了它以后会加重出血，它是个温血、行血药。血得温则行，血得寒则凝，人受寒后四肢冰凉用桂枝就没问题。血分有热、不能吃辣椒的人，用桂枝就得注意，它能增加血的温度，血寒、心脏弱的人可以用它。受了风寒以后关节疼，桂枝是不能缺的。它是甘味药入脾的，五气五味入五脏。
“白芍味苦、平，主邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热，疝瘕，止痛，利小便，益气，生川谷及丘陵”。白芍是滋阴养血药，有点微微发苦酸，很多治疗肚子疼的药都离不了白芍。小孩子肠痉挛、不爱吃饭，痢疾、肠炎的肚子疼，都用到白芍。血痹就是血脉里面有了淤血块了，白芍酸敛走静脉比较好，桂枝走动脉，所以古人用药一阴一阳。白芍能把血里面的水分补足，还能清理血管里的杂质，打破身体某部位的肿块，通过改善血液循环把它们去掉。去寒热就能治疗感冒，肚子里面有了疝气，很多妇女腹腔里有卵巢囊肿、子宫肌瘤，都离不了白芍。
它是治疗肚脐以下的疾病的，腹部包括两腿血脉上的疾病，可以加强人体回流的血液循环。有个有名的方剂叫去杖汤，就是白芍、甘草、炮附子，拄拐杖走不了的人，喝完后就把拐杖扔了。治疗静脉曲张就把白芍的量加大，它还能疏肝，管小便的是肝肾。肾主二便、肝主疏泄，把身上的水液补足了，肝气也舒展了，小便就通利了。
“甘草味甘平，主五脏六府寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创，解*。久服轻身延年，生川谷”。甘草可以长力气，入脾就长肌肉。中土是天地和人体气血左升右降的根本。咱们看桂枝汤的配方，桂枝是辛味药稍微发甘，白芍是酸味药带一点苦，炙甘草和大枣是纯甘味药，生姜是一味辛味药。两辛、一酸就是小补肝汤，就辛酸化甘、通血脉。能往上走升阳气，所以桂枝汤就能治疗手脚冰凉。两个辛味药配合两个甘味药就会辛甘化苦，对脾胃就有好处，桂枝汤只要是肝脾。非常重视中气，比补肝还厉害，肝脾都能补。
解表一定要固住脾胃，从脾胃产生的正气、津液、精气，才能把外邪挡在外面或解决。老百姓做的糖醋蒜，这就是辛酸甘俱全的小补肝汤，所以说药食同源。中医鼻祖伊尹以前就是一个大厨，他完全使用了气味的化合，所以中国菜特别好吃。而且比较养生，酸辣汤等都是有规矩的，只要附和汤液经法的五味化合规律的都能成为经方。某种成分超强了就不能当食物吃了，那就是药品了，乱补都是不对的。天生地长的蔬菜粮食成分都是非常均匀的，你吃了就不会有*副作用，能吃进去就能排出去。里面的纤维就把吸收完营养后的垃圾排走了，光吃维生素片大便就结不了，强酸强碱的某一气味重了都会对人体有伤害。
以前说用大枣十二枚，那是因为那个年代的人们饥寒交迫，瘟疫、战乱使人们生活都比较困难。咱们现在用五枚就行，大枣要掰开，生姜要切片。“右五味，咀三味。以水七升，微火煮取三升，去滓。适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服，依前法。又不汗，后服小促其间。半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物”。桂枝汤五味药就解决问题了，把药嚼烂、咬碎，都是原生药材。
现在都是切成片的饮片，以前都是从地里刚挖出来新鲜的，一升就是咱们现在一碗。用七碗水煮成三碗，微火就是慢火，不是武火起码是中火。然后就把药渣子倒掉不要了，这三碗药不凉不热的时候温服一升、喝一碗，吃完药稍待一会儿。一点一点地喝一碗热稀粥，因为桂枝汤不是强力发汗的方子，是微微温通发汗的方子。喝稀粥以助胃气，他知道发汗的功能是通过胃来的，用大枣和生姜补胃气后再喝稀粥以充谷气。咱们知道天冷喝完稀粥身上马上就暖过来了，甚至就出点小汗，再盖上被子睡觉，身上出一层白毛汗病就解了。你不能盖太厚、出大汗，否则会又烧起来，不能发汗太多。
如果喝完药出点小汗，身上觉得舒服了第二碗药就不用吃了，再喝可能就过了。如果吃了药没出汗就再服一碗，就是半天把这三碗药喝了，也就是两个小时喝一碗。把药劲儿接上，这就是达到了它的血药浓度，人和人的体质不一样。有些壮人一碗就解决了，太弱了就接着喝三碗药，不好就再来一剂。所以中药的安全系数非常大，九万药下去可能才能治好，这是张仲景遇到了这些情况才那么写的。只要你认证准就效不更方，而且吃药后就吃冰糕、喝酸奶、喝饮料都是不对的，喝完桂枝汤觉得苦就吃一个梨，汗就不出了。生冷的东西就伤到胃气了，粘滑的油炸糕、粘糕、肉类、喝酒、奶酪、臭豆腐和辣的东西都不能吃。桂枝汤是诸方之祖，在它的基础上加减了很多方，所以张仲景的方子不但教给你如何治病还教给你如何加减。
所以经方不是说不能动，他的方量比例确实不能动，都有天地气化的理数和数术在里面。但是得根据病情的变化可以加减的，这本书上后面的方子都示之以法，都给了你例子了。学透后就能自己加减了。十三条“太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。方二”。这一条里面就多了一个头疼，头疼也可能是桂枝汤证，我在临床上也遇到过。有的小孩出汗多、发烧、怕风、头疼，但是舌苔比较白腻，脾胃有点湿，我又加了茯苓和白术。
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