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TUhjnbcbe - 2021/3/31 23:45:00
二十一、猪苓

猪苓亦为一种之利尿药,其作用类似于茯苓、泽泻。所异者,本药解热止渴作用虽强,然治心悸亢进、肌肉痉挛则不如茯苓,治冒眩则不如泽泻,但解热利尿作用则较强而有力,此本药所以用于一般之实证也。

二十二、阿胶

阿胶之止血作用,毋俟西医之所教,已于二千年前周知矣。然此止血作用限于因血液之凝固性减弱与血管壁驰纵致血液之渗透亢进而出血者可知。又本药为一种黏滑药,自其缓和包摄作用,缓解组织之紧缩,或包摄糜烂面等。其滋润性能医组织之枯燥,故由此等原因而发为疼痛、出血、排脓、尿量减少或频数、咳嗽等,亦为本药之主治也。

二十三、滑石

本药内用时亦与外用时同。其黏滑性能缓和包摄膀胱、尿道、肠管之炎性黏膜面,故能利尿或止泻,且其寒性同时有益于消炎的作用,故能助长此作用。

二十四、葶苈

《本草纲目》曰

葶苈子

辛寒,无*。

(上略)破坚逐邪,通利水道。(《本经》)

下膀胱水。皮间邪水上出,目浮肿。利小肠,久服令人虚。(《别录》)

疗肺壅上气咳嗽,目喘促,除痰饮。

杲曰:葶苈大降气,与辛酸同用以导肿气。

《本草十剂》云:泄可去闭,葶苈、大*之属也。

据以上各说观之,则葶苈为兼有缓下作用之利尿药也。

二十五、商陆

《本草纲目》曰

商陆

辛平,有*。

疗水*,腹满洪肿,疏五脏,散水气。(《本经》)

泻十种之水病。(甄权)

通大小肠,泻蛊*。(大明)

据以上各说观之,则商陆为兼有峻下作用之利尿药也。

二十六、海藻

《本草纲目》曰

海藻

苦,咸寒,无*。

瘿瘤结气,散颈下硬核痛,痈肿,癥瘕,坚气。下十二水肿。(《本经》)

疗皮间积聚,暴?瘤气,结热,利小便。(《别录》)

治气急心下满,疝气下坠,疼痛,卵肿。(甄权)

治奔豚气,脚气,水气浮肿,宿食不消,五膈痰壅。(李珣)

据以上各说观之,则海藻可谓为解凝性利尿药也。

二十七、地*

地*有止血,利尿,强壮,强心,解热,镇咳,镇静,镇痛等诸作用。然以之应用于临床上,当以血脱、血虚,即贫血虚弱与脐下不仁为主目,烦热及其他症状为副目的。

二十八、薯蓣

《本草备要》曰:山药,入脾肺二经,补其不足,清其虚热,固肠胃,润皮毛,化痰涎,止泻痢,益肾,强阴,治虚损劳伤,又能益心气,治遗精健忘。

据此说观之,则本药为滋养强壮性的止泻药矣。

二十九、山茱萸

《本草纲目》曰

山茱萸实

酸平,无*。

强阴益精,安五脏,通九窍,止小便利,久服明目强力。(《别录》)

治脑骨痛,疗耳鸣,补肾气与阳道,强阴茎,添精髓,止老人尿不节,治面上疮,止月水不定。(《甄权》)

暖腰膝,助水脏。(大明)

好古曰:滑则气脱,涩剂所以收之。山茱萸止小便利,秘精气,取其味酸涩以收滑也。

据以上各说观之,则本药为滋养强壮性的收敛药矣。

三十、麻*

东洞翁曰:麻*主治喘咳水气,兼治恶风,恶寒,无汗,身疼,骨节疼痛,一身*肿。

此说虽不无理,然以本药无应用上之定则为难耳。喘咳水气,原因颇多,则随其异以主治之,故药物亦不得不异也,因而本药不宜泛称主治喘咳水气也。然麻*主治喘咳水气,在《本草纲目》麻*发明条下,李时珍曰:然风寒之邪皆由皮毛而入。皮毛者,肺之合也。肺主卫气,包罗一身,天之象也。是证虽属乎太阳,而肺实受邪气,其证时兼面赤、怫郁、咳嗽、有痰喘而胸满诸证,非肺病乎?盖皮毛外闭则邪热内攻,而肺气膹郁,故用麻*甘草云。

又按丹波氏所著《金匮要略述义》之肺痿肺痈咳嗽上气病篇,于本篇中用麻*者四方,宜作二义观。注家皆谓其证为内饮挟外邪,故用麻*发其表,是一义也;今验肺胀证多是因宿饮时令而触发者,不必具表候则用麻*,适取发泄肺中之郁饮,亦犹麻杏石甘汤之意,是一义也。故不可拘泥于一说之下也。

如上所述,本药之效用不问外因或内因等,苟因表闭,即皮肤排泄机能障碍所成之喘咳水气,即能奏效也。若由其他原因者则无关系矣。今补足二氏之说,以现代之解析如下。

凡皮肤与肺脏,俱为气体*及水*之排泄机关。不论何种疾病,若皮肤机能被障碍,或被停止时,则肺脏不得不代偿此机能,必要上使气体及水*之排泄旺盛。然此代偿作用自有限度,故其结果为肺部蓄积此等*物,其征候发为呼吸困难及喘咳,于此时能用本药,则其峻烈之发表作用使气体及水*自汗腺排出,则皮肤机能复旧而肺脏之代偿作用之任务解除,则喘咳水气而自消失矣。故麻*者,因表闭,即皮肤排泄障碍或停止,发为喘咳水气为主目的,其他症状为副目的而用之,否则徒有害而无效也。

然则本药有用于无喘咳水气之候之头痛、身疼、腰痛、骨节疼痛者,又何也?盖因此等证用本药之理亦与喘咳水气无异。此时之气体及水*,如其情形不过不迫于呼吸器而有侵入头部,或腰部,或关节等之差耳。

由余之经验,假令虽不闻喘咳水气之音响,然听诊胸部认为干性锣音,则即为本药证而无误。何也?是不外为喘咳水气之轻微或潜伏者耳。

三十一、杏仁

杏仁无独力治水*之能。水*在表时,须藉麻*之协力;在里时,须俟茯苓、葶苈、甘逐、巴豆等之力,始有治喘咳或逐水作用,而以治喘作用为主,镇咳作用为客也。又本药有缓下作用,则宜于实证而不宜于虚证,为其含有脂肪油故也。又此药有镇痛作用,因有麻痹知觉神经末端之必,又含有制腐酵作用,故有治下等动物性及细菌性疾病之可能性可知。

三十二、薏苡仁

本药有治甲错,治脓汁、脓血、白带,利尿,治疣赘发疹,镇痛,镇痉,消炎,解凝诸作用。余以之加于葛根汤,治项背筋之痉挛(肩凝);又与术加于同方,治急、慢之关节痛;同桔梗配用于柴胡剂,疗腐败性支气管炎及肺坏疽;配用于大*牡丹皮汤及大*牡丹皮汤去芒硝、大*牡丹皮汤去大*、芒硝以医鳞癣、阑尾炎及淋病;此药加于猪苓汤及猪苓汤加甘草、猪苓汤加甘草大*,治淋病;加于桃核承气汤、大*牡丹皮汤及其类方桂枝茯苓丸及当归芍药散等,治白带;又单用或配用于诸方,治疣赘,悉收卓资。唯须注意者,薏苡仁之性寒,为利尿药,又为缓下药,则于如石膏剂证之组织枯燥者,及属于下痢阴虚证者,宜禁忌之。

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