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TUhjnbcbe - 2021/3/31 9:32:00

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患者男,40岁,发现右侧腹股沟区可复性包块2年余。年曾行麦氏切口阑尾切除术。

查体:右下腹可见长约5cm陈旧性斜行手术瘢痕。右侧腹股沟区包块,不进入阴囊,按压可还纳腹腔,按压内环口嘱患者咳嗽,有冲击感,包块无再度突出。

彩超:

右侧腹股沟内可见范围约69×24mm混合性回声,与腹腔相通,通道宽约8mm,边界尚清,内回声不均匀,可见肠管蠕动,大小随腹压增减动态变化。诊断:右侧腹股沟内异常回声(考虑:疝)。

手术思路:

既往有麦氏切口阑尾切除术,因手术切口涉及腹外斜肌腱膜、腹内斜肌及腹横肌、腹膜,但手术部位高,并不涉及腹股沟区结构的破坏,所以经腹直肌后间隙,后鞘前仍可完成全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP),中侧位布局,更符合人体工程学原理,器械活动度大,避免筷子效应。

排版:刘海洋投稿:liuhaiyang1

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