导读
好的手术视频不只是为了拿去手术比赛那么简单，而是有利于手术质量的监控，有利于发现自身的不足，有利于同行的交流，有利于教学，有利于技术的推广。
随着腔镜手术的普及，其实大家的水平都差不多，但为什么一旦剪辑成8分钟的视频，就有如此大的差异呢？同样是摆拍两小时的手术视频，为什么别人就能剪辑得很好，而自己就总是不满意呢？首先，我们要了解，视频是由哪些元素组成的。
视频三元素
画面：也就是拍摄视频的场景，如TAPP七步法、TEP七步法等。它是最基本是视觉元素。
蒙太奇：包括完整的故事、手术的节奏感、情感的表达。
声音：当然在手术视频中一般不需要配音。这是写的声音，可以理解为旁白，也就是视频中必要的文字说明。
对于一个8分钟的腔镜疝手术视频，当然也要符合以上元素。我们逐个来分析。
1画面一、画面的基础在于前期的拍摄。拍电影要有剧本，拍视频也是一样。哪些是必须拍的，哪些镜头是如何表现的，一定要写清楚，这样才有条理。下面，我将会从剧本开始讲起。
以左侧腹股沟疝TAPP为例，拍摄必须注意的细节：
①外景拍摄角度：主刀正面、侧面拍
目的：展示主刀站位、助手站位、手术体位
②Trocar布孔拍摄角度：正面垂直
目的：展示套管布孔的合理性与操作的方便性
③腹腔探查拍摄角度：镜头6点钟方向
目的：探查疝的个数与难度、五条皱襞的位置
④划眉毛拍摄角度：镜头3点钟方向
目的：展示气化腹膜的一瞬间、划眉毛的一气呵成
⑤分离Retzius间隙拍摄角度：镜头九点钟方向
目的：展示器械钝性分离间隙、完整的脐膀胱前筋膜、耻骨梳韧带、耻骨联合
⑥分离Bogros间隙拍摄角度：镜头2点钟方向
目的：游离间隙的技巧、光滑的腹横筋膜
⑦拉山头、走山脊拍摄角度：镜头3点钟方向
目的：疝囊几何学AB面的游离，切开U型吊带、切开精索内筋膜、走山脊的技巧、电钩使用的技巧、疝囊的处理（离断？完全分离？）、左手的技巧
⑧精索成分去腹膜化拍摄角度：镜头3点钟方向、10点钟方向
目的：输精管、生殖血管筋膜的保留，电钩技巧的运用，左手的张力
⑨分离的层面展示拍摄角度：9点钟方向
目的：静态展示整个肌耻骨孔，动态由外向内展示各解剖结构和膜解剖
⑩放置补片拍摄角度：9点钟方向
目的：展示补片如何进入Trocar，先放内侧后外侧，补片边缘是否平整
?缝合腹膜拍摄角度：3点钟方向
目的：直针与三尾结的制作、直针缝合腹膜
?放气拍摄角度：6点钟方向
目的：直视下拔除套管、缓慢释放气体
?展示缝合Trocar的照片这是一个大概的剧本，当然还可以根据自己的实际情况调整，做熟练以后，就是心中有剧本，收放自如。之后按照剧本先初步粗略剪辑约20分钟的视频，去掉沉冗的镜头。
二、紧接着就是精修。粗略剪辑，就是快速浏览，难免出现一些不合适的镜头。精修，就是要一帧一帧的看，把不和谐的镜头剪掉。这个时候又可以把20分钟的视频缩短至10分钟左右。
三、画面感。画面的剪辑要遵循几个原则：一是清晰，高清才会让大家看得舒服，朦朦胧胧的镜头只会降低视频的质量，即使是表达很重要的信息，宁可剪掉，也不可雾里看花。这就要求在拍摄视频的时候一定要有耐心，重要的画面一定要把镜头擦干净再拍；二是构图，理想的画面构图应该符合*金分割点的原则的，简单来讲，就是焦点要在想表现的物体上，周边不要有过多的杂物，如纱布、操作钳、非重点