张大爷70岁了，因反复胸痛3年，医院就诊，考虑为“冠心病、心绞痛”，经改善心脏供血、抗心绞痛等常规治疗后，症状改善不明显；后来，又进行了“冠脉支架置入”手术治疗，症状仍无明显改善。每次发作时，自觉有气从腹部上冲心胸及咽喉，左胸外侧及左上臂疼痛，频繁嗳气，“犹如豚之向上奔撞状”，痛苦异常。
今年11月，张大爷来医院（医院）中西医结合科就诊。经医师详细问诊查体，被诊断为“奔豚气病”。
病奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。
——《金匮要略》
孙立新介绍说，“奔豚气病”临床上以自觉气从少腹上冲胸咽为主要症状特征。发作时，常伴见腹痛、胸闷气急、心悸、惊恐、烦躁不安，甚则抽搐、厥逆，或少腹有水气上冲至心下，或兼有乍寒乍热等症状，由于气冲如豚之奔突，故名“奔豚气”。
“奔豚”意思是说似有奔跑的小猪一样，从下面一直跑到胸口，从而导致胸口疼痛，“奔豚气病”这个名称看起来有点可爱，但发作起来非常难受，而且很容易误诊，甚至有人会被当成精神疾病患者对待。其实，《金匮要略》中的“奔豚汤”，就是治疗此病的有效良方。
“奔豚，气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。”孙立新说，惊则气下，恐则气结，怒则气上。“奔豚汤”主要治疗的就是由于受到惊吓或生气、恼怒而导致肝气郁结，气逆向上并进窜动，造成胸腹、两胁疼痛的症状，旨在疏肝清热，降上逆肝气和向上的胃气，使肝胃逆气下降，腹痛减轻。
中医理论认为，肝郁则气滞，气滞则血停。患者由于肝郁气滞证常常会导致胸膈淤血停聚，最终淤血内结，而产生疼痛。“奔豚汤”共有9味药，用活血消淤的川芎、凉血柔肝缓急的白芍，并辛温化瘀的当归养血调肝，使肝重新恢复疏泄调达的特性。“奔豚汤”中还使用味道十分甘甜而性寒凉的李根白皮（李子根树皮）甘寒生津，清肝热，降上逆之气，清热降胃火，下肝气的*芩共同降火逆之气，葛根解表里风热，清肝气上逆之邪，并以生姜、半夏和脾胃而化痰，使脾经和肝经两经邪散，甘草调和诸药，从而缓解上逆犯胃而导致的胸膈疼痛。全方清肝胃火和降气一起使用，效果较好。
中西医结合科医师为张大爷制定了以“奔豚汤”为主的综合治疗方案，经过系统治疗，4天后，张大爷“奔豚气”症发作次数明显减少；10天后，未再出现胸痛、嗳气症状，可正常活动、休息。
为了感谢中西医结合科医护人员的精心医治和优质服务，张大爷和老伴儿特意写了一封情真意切的感谢信，还送来一面精心制作的锦旗，赞扬“良医有情解病、神术无声除疾”。
医院（医院）中西医医院中医药工作示范单位，国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目单位。历经多年发展，在中西医结合治疗老年人常见病、多发病、疑难病、慢性病积累了丰富的经验，摸索出一整套适宜治疗老年疾病的方法，采用内服、外用中药、针灸、穴位贴敷、推拿、刮痧、拔罐、药浴、穴位埋线、小针刀等多种中医疗法为一体的特色治疗，在治疗老年肾病、肝病、血液病、肿瘤及疑难杂病方面具有独到的经验，取得了良好的疗效。服务-
专家简介
孙立新 医院（医院）中西结合科主任，硕士研究生，主任医师。国家中医药管理局中医重点专科学术带头人。国家区域诊疗中心专家组成员。擅长中西医结合治疗肾病，血液病，肿瘤以及老年疑难杂症。文字整理/史颖
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