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TUhjnbcbe - 2021/3/21 12:24:00
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什么是疝?

疝(俗称疝气),即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。可分为腹内疝和腹外疝,其中以腹外疝最为多见。导致腹外疝的原因主要有以下几方面:

①生理结构上有组织突出腹壁的肌肉层——多见于婴幼儿和青壮年,是一种先天性或因长期搬运重物、举重、妊娠等腹内压增加所导致的疝病。

病症:一般表现为腹股沟斜疝、脐疝等。

②腹壁局部缺乏肌肉覆盖或薄弱环节——多见于老年人,因为肌肉萎缩或腹横筋膜薄弱,直疝三角支撑力差导致的疝病。

病症:腹股沟直疝

③手术切口或外伤造成的腹壁基层愈合不良

病症:切口疝

此外,由于腹股沟区域接近腹腔的最低点,站立位时是受腹压最大的部位,所以腹股沟疝是腹外疝中最常见的一种,它分为斜疝和直疝两大类,其中斜疝的病理占总比的95%,多见于儿童及成年人;而直疝只占到5%左右,多见于老年人。

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腹股沟疝一般会出现哪些临床症状?

一般症状:站立时腹壁可见包块凸出,仰卧后可消失,按压后亦可回入腹腔。但嵌顿疝、绞窄疝则有疼痛感,且很难推回腹腔。

腹股沟疝如不及时治疗,会导致囊颈受损,产生粘连、嵌顿疝、绞窄性疝,自身免疫调节能力下降,血液循环不畅,会导致肠坏死、肠梗阻、等并发症,甚至会危及患者的生命,因此应及早接受治疗。

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腹股沟疝的治疗方法有哪些?

腹股沟疝发生后的治疗方法因人而异,目前主要有以下两种治法方法:

(1)非手术治疗:

①棉线束带法或绷带法:适用于1岁以下婴儿。

②医用疝带的使用:适用于年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者。

③手法复位:手法复位适用于以下两种情况:嵌顿时间在3—4小时内,局部压痛不明显,也无腹膜刺激症者;老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。

(2)手术治疗:

手术修补是目前腹股沟疝最有效的治疗方法。可分为疝囊高位结扎、传统疝修补术、无张力疝修补术、经腹腔镜疝修补术,目前国内成人腹股沟疝的治疗以无张力疝修补术及经腹腔镜疝修补术为主,其特点是无张力、切口小、创伤少、疼痛轻、恢复快,手术后一个月即可恢复劳动能力,复发率低(低于0.1%)。

因此,除少数特殊情况外,腹股沟疝一般应尽早实施手术治疗。

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