89.中医经方的六经辨证适用于各种病证。
90.根据经方理论,盗汗不是阴虚,多是有表不解、有里热。太阳阳明合病容易出现盗汗,热逼津液外出,同时,表也借助人体的正气能造成汗,所以出现了盗汗。这就是条:阳明病,脉浮而紧者,必潮热,发作有时;但浮者,必盗汗出。
91.关于“阴虚发热”:《伤寒论》里不是讲这个,越伤津液、血液,人体的阳气就越虚,不会产生热。一般的就是说,津液越伤人体越虚,表现的阳气虚,阴虚寒证,不管在表在里都是阴虚寒。
92.阳证是不是陷于阴证,实际上是由津液的虚衰和盛衰来决定的。发汗过多,那就津液虚了,虚了以后由太阳转到少阴,再虚得厉害,一下就到了太阴,所以出现四逆汤证。
93.关于麻*:从治疗经验来说,流鼻涕一般说哪个药好呢?具体用一个药来说,那就是麻*,荆芥防风没有麻*好。现在人们怕麻*,西医认为麻*是个*素,麻*碱有*。实际上咱们麻*用了几千年了,它没什么*。我们用的是麻*,不是用麻*素,兴奋作用确实有一点,但它主要作用是解表。
94.“夏不用麻*,冬不用石膏”这是个误解——用麻*跟季节是没有关系的,关键是对证。有是证用是药,夏天有麻*证,也用这个药。用其他的药也一样。
95.大多数情况下,若能方药对应疾病可以速愈。但是有些情况下即使方药对证也不一定痊愈,因为正邪相争,病邪和正气都有差异,有的外邪明显,有的正气虚明显,个体是有差异的。这种情况,就根据余下的症状,继续辨六经、辨方证就行了。
96.关于杏仁的消肿作用:从这个桂苓五味姜辛夏杏汤就知道了,杏仁有祛肿的作用,代替麻*,有时候麻*不能用了用杏仁,杏仁有利水、祛肿的作用。
97.《伤寒论》条文是由历代的张仲景论广而来的。所以,读《伤寒论》要始终理会!太阳病、阳明病联系起来读,前后对照来读,这叫始终理会。光从一个孤立的条文来读,有时读不懂,必须是联系起来读,这个条文可能是跟前面的那一个条文是有联系的。
98.“必先振栗”在《伤寒论》好多条文里头有——小柴胡汤证有,大承气汤证也有,这就是因为人体受到了一些不正确的治疗,正气受到了一定打击,但是还有反击的能力,经过正邪相争,正胜了邪,这时候出现了一个激烈的反应,是正邪的反应,所以出汗、身寒、寒战,病就好了,这个临床经常遇到。
99.中医解表,治疗感冒呀,不是单纯的发汗就够了,它是要补中益气,连麻*汤包括在内,它不是单纯的发汗。不象西医,吃个白加黑只发汗,发完汗更高烧,阴阳交的理论解释了。
.关于“三阳合病,治从少阳”:小柴胡汤本来就是有解表(生姜)和治里(参、姜、枣、草)的作用,如果是表证、里热都不太厉害,以少阳为主的时候,那就治少阳就可以。因为它能够通过和解少阳来达到解表和清里的作用。但是表证、里证明显的时候,还得加一些解表和治里的药,像柴胡桂枝汤、小柴胡加生石膏等等,有时候它必须加。
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