近日,医院小儿外科团医院泌尿外科孙俊杰主任医师为一名2岁左侧膀胱输尿管返流的患儿成功实施气膀胱左侧膀胱膀胱输尿管再植微创手术。
2岁多的小患儿经历了1年多的反复的尿路感染,来到了我院冯晓川主任医师的门诊,在进一步完善检查后明确为左侧膀胱输尿管返流,并且返流带来了反复的泌尿系感染及左侧肾功进行性损伤,在控制感染后需要手术治疗。考虑患儿年龄小需尽量减少手术带来的附加创伤,我院小儿外科团队医院孙俊杰主任医师,充分术前讨论后决定行气膀胱左侧膀胱膀胱输尿管再植微创手术。
围手术期充分准备后,成功为患儿实施了我市第一例小儿气膀胱腹腔镜下左侧膀胱膀胱输尿管再植微创手术。不同于传统手术需要在下腹部5-6cm的大切口,并打开膀胱,气膀胱手术仅用三个3mm小切口,在小拳头大的膀胱空间里完成了输尿管膀胱再植手术,根治输尿管返流。
该微创手术在中山的开展,标志着医院小儿外科步进省技术前沿,以精湛的技术更好的服务于广大少年儿童。
孙俊杰主任及冯晓川主任合影
膀胱输尿管反流是最常见的儿童泌尿道畸形,发病率为0.4%-1.8%,在发热性泌尿道感染患儿中比例高达10%~40%。膀胱输尿管反流与泌尿道感染、肾损害存在明确关联。
正常的输尿管膀胱连接部只允许尿液从输尿管进入膀胱,阻止尿液倒流。因某些原因使这种活瓣功能受损时,尿液可倒流入输尿管和肾。原发性膀胱输尿管反流由于输尿管膀胱连接部活瓣功能不全,继发性膀胱输尿管反流是继发于下尿路梗阻。根据反流严重程度可分Ⅰ度-Ⅴ度不同分级。
患儿一旦明确存在返流情况,医院就诊,评估是否具有手术指征。
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